原发性痛经患者利用中医针灸治疗的价值探析

2017-11-01杨东云

临床医药文献杂志(电子版) 2017年43期

关键词：西医探析原发性

杨东云

（山东省德州市临邑县中医院，山东德州 251500）

原发性痛经患者利用中医针灸治疗的价值探析

杨东云

（山东省德州市临邑县中医院，山东德州 251500）

目的探析原发性痛经患者利用中医针灸治疗的价值。方法从我院2014年9月—2016年9月收治的原发性痛经患者中随机抽取出64例，将其分为中医组和西医组，每组各32例。中医组患者进行中医针灸治疗，西医组患者进行西医治疗，对比两组患者的治疗效果，探析中医针灸治疗的临床价值。建立Microsoft Excel数据库，使用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，以χ2检验组间数据，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结果中医组的总有效率是96.8%，西医组的总有效率是68.7%，中医组的总有效率优于西医组的总有效率，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。中医组的治疗效果明显优于西医组。结论中医组原发性痛经患者经过中医针灸治疗后，治疗效果显著，值得在临床上推广应用。

原发性痛经；中医针灸；应用价值

痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴腰痛、下腹坠痛或其他不适，严重者可影响生活和工作，可分为原发性与继发性两种，原发性痛经即功能性痛经，是因为生殖器官没有产生器质性病变而发生的痛经，原发性痛经在临床妇科上是一种常见病，原发性痛经属于急症范畴，也是一种妇科痛症，是中医学“痛经”范畴，传统医学一直不断的探索治疗痛经的最佳方法[1－2]。本文对我院的64例原发性痛经患者分别进行中医针灸治疗和西医治疗，探析原发性痛经患者利用中医针灸治疗的价值，现将报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年9月—2016年9月收治的原发性痛经患者中抽取出64例，其中有31例中度原发性痛经患者、33例重度原发性痛经患者，将其随机分为中医组和西医组，每组各32例。其中，年龄15～45岁，平均年龄(35±3)岁，病程5个月～11年，平均病程(68.5±3)个月。所有患者经检查均符合中医原发性痛经的诊断标准，排除其它原因导致的痛经。中度患者可勉强坚持工作，重度患者不能工作、面色青白。所有患者经过中医辨证，存在血热淤结型、寒凝型、气血亏虚型、气滞血淤型等，具体如表1所示。

表1 中医辨证原发性痛经患者

1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗法

西医组所有患者均使用月月舒痛经宝颗粒药物治疗[3]。用法:1袋/次、2次/日，开水冲服。月经前1周开始进行药物口服，连服3个月经周期，至月经结束干净停止服用[4]。

1.2.2 中医针灸疗法

患者的三阴交、子宫、关元、合谷、次髎为主穴，血热淤结型患者加命门穴，寒凝血瘀型患者加膈俞穴，气血亏虚型型患者加重关元穴手法，气滞血瘀型患者加重次髎穴手法，选择40 mm×0.38 mm毫针，对穴位进行常规消毒，进针快速，主穴进针后依次行针，由慢到快，由轻到重，循序渐进，使用TDP照射，留针30分钟，留针过程中每隔10分钟行针一次，辅助在毫针尾部插上大概长度为1厘米的纯艾段并点燃，利用毫针传导进行艾灸，艾段燃尽后接着插上新的艾段，重复直至留针时间结束。同时让其使用纯艾条温和灸子宫、次髎穴各10分钟[5－6]。月经前 1周开始进行中医针灸治疗10日，至下个周期的月经来前一周继续进行中医针灸治疗，1次/日，连续治疗3个月经周期[7]。

1.3 疗效判定

根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》进行疗效判定，无效:患者仍感觉疼痛，疼痛感没有减轻；好转:患者的疼痛感减轻，但功效短，不能维持3个月经周期；痊愈:患者的疼痛感消失，可以维持超过3个月经周期，并没有复发[8－10]。总有效＝好转＋痊愈。

1.4 统计学方法

将64例原发性痛经患者随机分为中医组和西医组，每组各32例，两组患者的病程、年龄等一般资料没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。建立Microsoft Excel数据库，使用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行处理和分析，以n/%表示计数资料，以 χ2检验组间数据，P＜0.05差异显著，具有统计学意义[11]。

2 结果

两组患者经过3个月的治疗后，中医组中有1例患者无效、12例患者好转、19例患者痊愈；西医组中有10例患者无效、13例患者好转、9例患者痊愈；中医组的总有效率是96.8%，西医组的总有效率是68.7%，中医组的总有效率高于西医组的总有效率，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。

表2 对比两组患者的治疗效果(n/%)

3 讨论

痛经有周期性、规律性及经行腹痛，经净则缓等特点。因为痛经的自觉症状比较多，没有明确的实验室检查依据及明显的阳性体征，在行经反复发作时，非常容易导致患者在经前期出现精神紧张、焦虑、压抑等负面情绪，甚至会使病情加重，引起其他并发症或综合征，严重影响患者的日常生活和工作。

大多数痛经都是因为脾肾阳气不足，对痛经进行治疗，主要是散寒止痛。临床研究表明:三阴交穴可以有效的调理女性的内分泌，有助于女性防病保健、养颜美容，因为这是三阴经脉交会的部位，这与肾精生气血、脾化生气血，肝藏血，统摄血液密切相关。三阴交穴和血海都是脾经，对这两个穴位进行中医针灸治疗可以补益肝肾，健脾利湿，有利于调理盆腔神经，从西医神经解剖学分析，对患者的三阴交穴进行刺激可以影响胸5到腰1的交感神经纤维，诱导患者的子宫平滑肌，舒张盆底肌，使气血畅通，自然消除痛经。关元、子宫穴是对妇科疾病患者治疗经常用的穴位，子宫穴位置在妇科附件附近，针灸能刺激到病源处主胞胎；关元穴是一身之阳的命门主穴，治疗痛经一定要治寒，对原发性痛经患者进行关元穴针灸治疗，可以散寒止痛；次髎穴也是治疗痛经常用的穴位，针灸刺其穴位可以通经活络、活血止痛，算是治标之法；配合艾条灸，简单易行，温经通络，使用针灸治疗原发性痛经，活血化瘀。本文对64例原发性痛经患者分别进行中医针灸治疗和西医治疗。根据治疗结果:中医组的总有效率是96.8%，西医组的总有效率是68.7%，中医组的总有效率高于西医组的总有效率，研究发现原发性痛经患者利用中医针灸治疗，疗效显著，值得在临床上推广应用。

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