胃溃疡经埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的临床效果

周天萍

（成都市新都区人民医院， 四川 成都 610500）

·论著·

胃溃疡经埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的临床效果

周天萍

（成都市新都区人民医院， 四川 成都 610500）

目的本文主要探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡患者的临床疗效，希望对胃溃疡的治疗提供建设性意见。方法 选取我院2014年3月—2016年8月收治的疡患者60例为研究胃溃对象，按照患者入院治疗的先后顺序一对一分组，第一组30例患者行奥美拉唑治疗，第二组30例患者行埃索美拉唑治疗，对比两组临床疗效。结果 第二组临床治疗总有效率为96.67%，高于第一组73.33%；第二组HP根除有效率、夜间酸突破发生率均明显优于第一组，将第一组和第二组的数据进行比对分析，数据之间存在显著差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 与奥美拉唑治疗相比较，埃索美拉唑应用在胃溃疡患者的临床治疗之中，临床效果更加显著，推广应用价值佳。

埃索美拉唑；胃溃疡；奥美拉唑；临床效果

胃溃疡具有较高的患病率，大约为5%～10%。如胃黏膜中攻击因素(酒精、幽门螺杆菌)和保护因素(胃黏膜天然屏障、胃黏膜保护因子)相互平衡时，胃黏膜处于正常状态，如果失衡则导致胃黏膜受损，产生胃溃疡。胃溃疡患者随着胃黏膜损害加重，胃溃疡面积扩大，很容易诱发胃出血[1－2]。埃索美拉唑、奥美拉唑均为临床治疗胃溃疡的常用药物，现本文主要是对二者的临床疗效进行分析和对比，因此选择我院2014年3月—2016年8月收治的胃溃疡患者60例纳入本次研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月—2016年8月收治的胃溃疡患者60例为研究对象，按照患者入院治疗的先后顺序一对一分组。第一组30例患者中男性患者与女性患者之比为＝17∶13，患者年龄中位数为(58.28±3.75)岁；第二组30例中男性患者与女性患者之比为＝16∶14，平均年龄(57.96±3.81)岁。60例患者意识清晰，语言表达能力佳，均能够进行有效的沟通。患者均为自愿参与研究，患者及家属对研究有充分的了解，之后签署了知情同意书。研究排除标准:药物禁忌症患者、不愿参与本次研究的患者、合并有严重的肝肾心、造血系统疾病患者、继发性或原发性痴呆疾病患者、精神障碍患者、丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病患者、其他原因引发的消化道出血患者。对两组患者的性别、年龄等这些基本资料进行对比，没有明显性的差异存在，(P＞0.05)，在临床具有可比性。

1.2 治疗方法

第一组行30例患者奥美拉唑肠溶胶囊(生产企业:康普药业股份有限公司；批准文号:国药准字H43020287)口服治疗，每次20毫克，一天两次；阿莫西林(生产企业:海口市制药厂有限公司；批准文号:国药准字H20083420)，每次一克，一天两次；克拉霉素(生产企业:广东逸舒制药股份有限公司(原广东逸舒制药有限公司)；批准文号:国药准字H20059139)，每次500毫克，一天两次。

第二组行埃索美拉唑镁肠溶片(生产企业:阿斯利康制药有限公司；批准文号:国药准字H20046380)口服治疗，每次20毫克，一天两次；阿莫西林和克拉霉素的使用与第一组相同。在治疗期间，给予两组患者科学的饮食指导，遵守少食多餐饮食原则，饮食要以清淡为主，禁止酸辣刺激食物，禁止烟酒，并保证充足的睡眠，早睡早起，保持良好的心态。埃索美拉唑和奥美拉唑在餐前空腹服用，而克拉霉素和阿莫西林均在饭后服用。两组患者均接受连续两个月的治疗，在治疗结束之后对比治疗效果。

1.3 观察指标

痊愈:患者溃疡愈合，临床表现症状全部消失，经胃镜检查胃部周围炎症消失。治疗显效:患者溃疡愈合，经胃镜检查胃部周围炎症仍然存在。治疗有效:患者溃疡减少至百分之五十以上。治疗无效:患者临床表现症状无任何改善，部分患者情况甚至加重。

1.4 统计方法

本次数据分析均通过SPSS22.0数据库进行，将第一组和第二组的数据进行对比分析，如果比较存在差异，差异之间的统计学意义极为突显(P＜0.05)。

2 结果

2.1 第一组和第二组临床疗效对比

经过治疗后，第二组患者的临床治疗总有效率为96.67%，第一组总有效率为73.33%，数据之间的对比存在显著差异(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 第一组和第二组HP根除有效率、夜间酸突破发生率对比

第二组HP根除有效率、夜间酸突破发生率均明显优于第一组，将第一组和第二组的数据进行比对分析，数据之间存在显著差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表2 第一组和第二组HP根除有效率、夜间酸突破发生率对比[n(%)]

2.3 第一组和第二组不良反应也对比

经过治疗后，第二组出现1例患者头晕、嗜睡，第一组出现了2例患者便秘，数据之间的对比无显著差异(P＞0.05)。

3 讨论

胃酸的过量分泌导致胃部一直出于酸性的环境当中，黏膜型血机制受到破坏，血小板的聚集也因此受到阻碍，加之胃蛋白酶活性增强损坏凝固的血栓，导致溃疡出血症状不断加重[3]。为此，对胃酸的过量分泌进行抑制是治疗胃溃疡的关键。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，对胃黏膜分泌性微管和壁细胞胞质内管状泡可直接产生作用，并转变亚磺酰胺，通过与质子泵的巯基相互结合，对胃酸的过量分泌产生阻断作用，并有效抑制H＋/K＋-ATP酶活性，促使壁细胞内H＋无法向胃腔进行运转，减少胃液中酸含量，促使胃内pH值升高，缓解患者疼痛以及灼热等临床症状[4－5]。埃索美拉唑为强效抑制胃酸分泌的S型异构体新型质子泵抑制剂，能够借助胃壁细胞H＋-K＋-ATP酶活性对H＋进入胃腔进行阻碍，也能够降低酸度，还能够联合其他药物消炎、杀菌、抑制幽门螺杆菌。且口服该药物能够被迅速吸收，一般服用1 h后可生效，生物利用度＞90%[6]。与奥美拉唑相比，埃索美拉唑的半衰期更长，对患者胃酸分泌可产生更为显著的抑制作用，药效更加持久。此外，埃索美拉唑还可使得胃黏膜血管的痉挛以及胃黏膜血液循环得到显著改善，最终达到恢复上皮细胞的代谢功能[7]。

本研究结果显示，第二组临床治疗总有效率为96.67%，高于第一组73.33%；第二组HP根除有效率、夜间酸突破发生率均明显优于第一组，将第一组和第二组的数据进行比对分析，数据之间存在显著差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)。概而言之，对于胃溃疡患者来说，埃索美拉唑应用于胃溃疡患者的临床治疗之中，临床效果更加显著，推广应用价值佳。

[1]张雪君.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].现代医药卫生，2014，30(3):420-421.

[2]刘远锦.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比较[J].中国当代医药，2014，05(32):109-110.

[3]康立东.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的对比观察[J].中国医药指南，2014，09(25):222-223.

[4]朱春红.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2014，06(9):178-179.

[5]王一凡.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].实用医院临床杂志，2014，11(6):162-164.

[6]杜坤庭，葛勤利，杨伟捷，等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J].中国药业，2016，25(11):57-59，60.

[7]孙育红.埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床疗效对比研究[J].中国社区医师，2014，(23):12-13.

Gastric ulcers by esomeprazole and omeprazole in the treatment of clinical effect

ZHOU Tian-ping
(Chengdu Xindu District People's Hospital， Sichuan Chengdu 610500， China)

Objectivethis paper mainly discusses the esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer patients clinical，we want to provide constructive suggestions for the treatment of stomach ulcers.Methods admitted to hospital March 2014-August 2016 for the study of 60 patients with stomach ulcers， in accordance with the sequence of patients admitted to one group， the first group of 30 patients treated with omeprazole， a second group of 30 patients treated with esomeprazole， compared two groups of clinical efficacy.Results the second set of effective rate of clinical treatment of 96.67%，above the first set of 73.33%the second HP eradication efficiency， incidence of nocturnal acid breakthrough were superior to those of the first group， the first set and the second set of data for the analysis， there are significant differences between the data， the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion compared with omeprazole in the treatment， esomeprazole is used in the clinical treatment of patients with gastric ulcers，clinical effect is more significant and worthy.

esomeprazole； stomach ulcer； omeprazole； clinical effects

R453

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8317.02

本文编辑:贺 攀