米索前列醇预防剖宫产产后出血效果探讨

陈爱芹

（江苏省泰州市大泗卫生院，江苏 泰州 225328）

米索前列醇预防剖宫产产后出血效果探讨

陈爱芹

（江苏省泰州市大泗卫生院，江苏 泰州 225328）

目的探讨米索前列醇对于预防剖宫产产后出血的效果。方法选取2015年4月～2017年4月在我院产科收治的行剖宫产的产妇122例，分为两组，给予对照组产妇宫缩素，给予研究组产妇米索前列醇，对比两组治疗的效果。结果研究组产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率均优于对照组，P＜0.05，但两组不良反应发生率对比无统计学的意义，P＞0.05。结论米索前列醇对于预防剖宫产产后出血的效果显著，可推广。

米索前列醇；预防；剖宫产；产后出血

产后出血是产科最为常见的一种并发症，该病多因宫缩乏力、胎盘前置、巨大儿等所致，其中，宫缩乏力是最主要因素[1]。产后出血不仅会影响到产妇生活的质量，严重时还会危及其生命；剖宫产作为临床常用的一种分娩方式，其对产妇有一定应激性，因此，发生产后出血的几率更高；而尽早做好产后出血的预防处理，对于促进产后产妇的恢复具有积极意义；临床上，多采用药物预防产后出血，但选择何种药物仍是临床研究的重点。本文主要研究米索前列醇对于预防剖宫产产后出血的效果，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月在我院产科收治的行剖宫产的产妇122例，将其分为两组，每组均61例。其中，对照组产妇年龄为22～38岁，平均年龄（26±1.62）岁；孕周为38～42周，平均孕周（39±0.25）周；初产妇32例、经产妇29例；对照组采用宫缩素预防产后出血。研究组产妇年龄为23～39岁，平均年龄（27±1.06）岁；孕周为37～41周，平均孕周（38±0.14）周；初产妇35例、经产妇26例；研究组采用米索前列醇预防产后出血。两组在年龄、孕周等资料的对比上，无统计学的意义，P＞0.05，可行进一步对比和研究。

1.2 纳入标准

本次所选研究对象均为足月分娩，且无妊娠合并症，无合并严重内科疾病者，无合并多胎妊娠或巨大儿患者，无合并过敏体质、消化道溃疡等患者。

1.3 方法

均给予两组产妇腰硬联合麻醉，麻醉成功后性剖宫产；术中和术后监测患者生命体征；待胎儿娩出以后，给予对照组宫缩素20IU肌肉注射；研究组则立即口服米索前列醇400 μg。

1.4 效果评定

采用称重法计算两组产后2 h、24 h内的出血量，并记录两组产后出血发生几率、不良反应发生情况等。

1.5 统计学方法

将所得数据通过SPSS 19.0软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用（±s）表示，检验后若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组产后2 h、24 h出血量

研究组产后2 h、24 h出血量明显低于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05，见表1。

2.2 对比两组产后出血发生率

研究组发生产后出血2例、发生率为4.88%；对照组发生产后出血8例、发生率为19.51%，组间对比P＜0.05。

2.2 对比两组不良反应发生率

研究组发生寒颤1例、胃肠反应1例，发生率为4.88%；对照组发生寒颤1例、胃肠反应2例，发生率为7.32%；组间对比P＞0.05。

表1 对比两组产后2 h、24 h出血量（±s，mL）

表1 对比两组产后2 h、24 h出血量（±s，mL）

组别 产后2 h出血量 产后24 h出血量研究组 296.36±13.62 542.36±12.48对照组 397.63±20.26 657.69±12.47

3 讨 论

产后出血是导致产妇死亡的危险因素，因此，有效预防产后出血，对于降低产妇的死亡率尤为关键[2]。宫缩素是临床防治产后出血的常用药，其作用机制主要是通过选择性地兴奋子宫平滑肌，进而增加子宫的收缩频率，且该药的起效时间较短，约为3～5 min；但使用缩宫素预防产后出血的半衰期较短，且不同产妇对宫缩素的敏感程度不同，导致产后出血的预防效果不同。米索前列醇属于天然型地E型前列腺素类似物，该药在扩张宫内压机子宫张力、提升子宫收缩频率、软化宫颈纤维组织方面具有积极意义；且该药口服的起效时间在2～3 min，30 min以内可达到最高的血药浓度，半衰期可持续1.5 h[3-4]。本次研究中，使用米索前列醇的研究组，其产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率均优于对照组，P＜0.05，与朱爱华等[5]研究结果相符，由此表明，米索前列醇预防产后出血的效果较好，能够更有效减少子宫的血流量；且两组不良反应发生率对比无统计学的意义，P＞0.05，表明，米索前列醇的安全性较高。

综上所述，给予剖宫产产妇米索前列醇，能够有效预防产后出血，具有较高的临床应用价值。

[1] 王凤梅.米索前列醇和卡前列素氨丁三醇预防高危剖宫产术后产后出血的效果比较[J].北方药学,2017,14(5):22-23.

[2] 石 巍.米索前列醇与卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果比较[J].安徽医药,2017,21(2):311-314.

[3] 刘亚静,邬玺钻,李红云,等.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,36(3):37-39.

[4] 郑 疆,陆 莹.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(1):48-50.

[5] 朱爱华.米索前列醇预防产妇产后出血的临床分析[J].临床医药文献杂志,2017,4(19):3707-3708.

R719.8

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ISSN.2095-8242.2017.38.7464.01

本文编辑：王雨辰