医院急诊科分诊护士的价值及护理措施

●徐慧 崔崑

医院急诊科分诊护士的价值及护理措施

●徐慧 崔崑

目的：探讨医院急诊科分诊护士的价值及护理措施。方法：以急诊科的患者为研究对象，随机分为：研究组（接受分诊护士分诊）和对照组（接受常规急诊护理）。对比研究组和对照组抢救成功率。研究组和对照组住院时间和住院费用。结果：研究组和对照组抢救成功率、住院时间和住院费用比较有差异（P＜0.05）。结论：急诊科分诊护士关系到急诊患者的预后，高质量的护理工作能够为患者创造快速高效的抢救绿色通道。

医院；急诊科；分诊

急诊科是医院的窗口单位，急诊护士面对病种复杂、变化迅速的患者，要做好就医前的分诊工作，以保证患者在短时间内得到有效的治疗。有学者指出分诊技术能力直接影响患者的救治效果[1]。具有优秀分诊能力的护理可以按照患者病情的轻重，让患者第一时间分配到正确的诊室。为此本文以2015年5月～2016年6月我院急诊科的患者为研究对象，分析急诊科分诊护士的价值。

1 资料与方法

1.1 资料

以2015年5月～2016年6月我院急诊科的患者为研究对象，随机分为∶研究组（接受分诊护士分诊）和对照组（接受常规急诊护理）。研究组平均年龄、性别分别为（38.5±9.8岁、男性216例，女性284例），对照组平均年龄、性别分别为（39.4±10.2岁、男性222例、女性278例），两组性别，年龄无差异。

1.2 分诊护理方案

1.2.1 分诊护士的条件

（1）2年以上工作经验、扎实的急诊护理能力，丰富的急诊临床知识。（2）熟悉医院规章制度，能应付群体性事件。（3）与医院其他科室人群、患者、保安具有良好的沟通能力。（3）高度责任心和职业道德和急救意识。

1.2.2 分诊护士护理方案

（1）患者进入急诊室后，利用专业知识迅速评估患者病情程度，进行测量生命体征，与患者沟通中注意使用沟通技巧，合理安排就诊。如高热抽搐患儿来急诊,护士立即引导家属进入抢救室，利用值班电话呼唤上级医生，以患者家属有一种被尊重、信任感。（2）分诊护士还需要具有良好的倾听技巧,通过对话了解患者的内心想法，倾听患者的抱怨及情绪反应,给予患者专业性医疗建议。交流时，给予患者积极回应，如点头、微笑、手势等。（3）分诊护士还需要具有良好的观察技巧。如腹痛患者来就诊时，要想到急性胰腺炎、阑尾炎等内科疾病，轮椅推送患者至医生就诊室。对于面色苍白、呼吸急促者，立即给予吸氧。（4）分诊护士执行护理活动后,要进行动态评估，保证护理措施科学有效，至患者症状改善。

1.2.3 绿色通道

对于120送来的抢救患者，血流动力学不稳定的危重患者，可以先诊治后付费，保障患者绿色通道，以免耽误患者病情。有学者指出患者能否得到及时有效的救治，往往决定患者的预后，时间就是生命，争取每一分每一秒，容不得半点耽搁。

1.2.4 服务态度

由于患者怀着紧张恐惧的心理加之对医院环境不太熟悉，过长时间的等候、寻找,更加重了患者的心理负担。因此分诊护士应仪表端庄,态度和蔼,语言温和，主动热情迎送病人,做到“四到”,即“心到、口到、眼到、耳到”。改变服务理念,把服务理念渗透到护理专业技能中,体现个体化护理,人性化护理。看到有患者进入急诊大厅则立即出迎,根据患者情况或推车或搀扶病人送至相应的就诊区域看病,再引导患者家属挂号,减少了挂号后再看病的等候时间，由于病情的突然发生以及自身疼痛所以就夸大了其内心的恐惧。

1.2.5 心理护理

利用心理学的原理解释,当一个人感到悠闲时,时间总是过的忙碌,而被焦虑、恐惧、孤独、紧张、烦躁等负性情绪所影响时,则会让人感到时间漫长[7]。理解患者候诊时的心情并采取必要的措施有助于提高患者的满意度,否则即使患者得到良好服务,也难以让他们感到满意。

1.3 观察指标

对比研究组和对照组抢救成功率。研究组和对照组住院时间和住院费用。

1.4 统计学

SPSS17.0软件分析，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组抢救成功率研究组和对照组抢救成功率比较有差异（P＜0.05）,见表 1。

表1 研究组和对照组抢救成功率

2.2 研究组和对照组住院时间和住院费用研究组和对照组住院时间和住院费用比较有差异（P＜0.05）,见表2。

表2 研究组和对照组住院时间和住院费用

3 讨论

急诊科是危重病人最集中,病种最复杂的科室，护士要具有要有敏锐的观察、应变能力，同时要具有良好的沟通技巧[2]。本次研究中我们将分诊护士运用于急诊科护理中，结果发现研究组和对照组抢救成功率、住院时间和住院费用比较有差异（P＜0.05）。同样有学者[3]指出通过分诊护士可以稳定患者的情绪，让患者主动配合护士的护理工作。同时分诊护士临危不乱，处事不惊的态度，可以让患者情绪稳定，提高护理依从性。分诊护士在护理中要注意态度和蔼，言语文明，正确分诊，合理安排就诊秩序，保证患者绿色通道通畅。因此，本文认为急诊科分诊护士关系到急诊患者的预后，高质量的护理工作能够为患者创造快速高效的抢救绿色通道。

（作者单位：台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院急诊科）

[1]张承丽,杨静,赵延春.提高急症患者分诊诊断准确率[J].齐鲁护理杂志,2013,8(2):107-108.

[2]付淑珍,徐思琴,钟慧芬,等.影响急诊分诊准确率的原因分析[J].护理杂志,20,12,19(1):60.

[3]王玉萍.发挥高年资护士在护理中的作用和优势[J].中华现代护理学杂志,2013，3(21):21.