护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果观察

●过琳

护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果观察

●过琳

目的：对护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果进行观察。方法：将100例急诊患者随机分成两组作为研究对象（属于2016年1月-2017年1月），50例/组。对照组——常规急诊护理，观察组——护理风险管理。对比两组各项护理质量评分、护理缺陷发生概率以及抢救物品完好率。结果：观察组上述各项对比指标均较对照组更令人满意（p＜0.05）。结论：护理风险管理在急诊患者安全管理中可取得较为理想的效果。

护理风险管理；急诊；安全管理

患者在院接受治疗时与护理人员最常接触，因此容易发生护理风险事件，为了观察护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果，本文将100例急诊患者作为对象，见下：

1 资料和方法

1.1 资料

以2016年1月-2017年1月本院100例急诊患者作为此次研究对象，将100例患者采取计算机随机分组法分成两组，50例每组。

观察组——男性患者：女性患者=31:19；年龄范围（12—68）岁，平均年龄（40.25±14.24）岁。

观察组——男性患者：女性患者=30:20；年龄范围（11—66）岁，平均年龄（40.34±14.31）岁。

对照组和观察组急诊患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2 方法

对照组——常规急诊护理。患者入院后立即进行生命体征的检测并在治疗过程中密切关注其变化情况，协助医生进行各项操作。

观察组——护理风险管理。主要措施如下：

第一，制定完善的风险管理制度。由急诊护士长结合急诊科的工作特点制定严密的护理风险管理制度，由责任护士不断完善，要求急诊科中的所有护理人员都掌握风险管理制度，知晓临床护理过程中风险事件的发生特点以及规避方法，为患者提供更加优质的护理服务。

第二，增强风险防范意识。定期组织人员培训，要求护理人员熟练掌握相关急救技能，熟知急救物品的摆放位置以及各种医疗器械的使用方法，护士长全面督查护理人员的工作情况并进行指导。

第三，规范护理文件书写。护理工作中护理文件书写属于基本内容，其在发生护患纠纷时可作为直接证据，保护护理人员的正当权利，要求每位护理人员书写护理文件时保证详细、全面且真实，护士长抽查文件书写情况，及时纠正错误之处。

第四，严密管理抢救物品。以“责任到人”模式管理抢救物品，护士长对管理物品和区域进行划分，合理分配任务，要求护理人员明确自身职责，完成抢救物品的维护和清洗工作，保证实际应用时可正常运作，若发现仪器出现故障，要及时上报进行维修。

第五，加强护患沟通。主动与患者进行交流，对其心理状态和内心需求进行了解，最大程度上满足，向家属了解患者的具体情况，建议家属积极配合各项操作的开展，与患者发生争吵时应主动退让，耐心与患者沟通，尽量避免发生护患纠纷，但也不得满足患者的不合理要求。

1.3 观察指标与判定标准

统计两组的护理缺陷率和抢救物品完好率，同时由护士长对护理人员的护理质量进行评分，包括基础护理水平、违规操作情况、护理文书书写情况以及消毒隔离情况，均为百分制，除违规操作外，其余均是分数越高表示护理质量越高。

1.4 统计学处理

2 结果

两组的护理缺陷发生概率、抢救物品完好率对比，明显是观察组护理缺陷发生概率更低，抢救物品完好率更高，p值小于0.05，详情见表1：

表1 对比2组的护理缺陷发生情况和抢救物品完好情况（n，%）

观察组的基础护理水平评分、违规操作评分、护理文书书写评分以及消毒隔离评分均较对照组更优，p值小于0.05，详情见表2：

表2 对比2组护理质量评分情况（±s ，n=50，分）

表2 对比2组护理质量评分情况（±s ，n=50，分）

注：同对照组相比（P＜0.05）。

组别 基础护理水平 违规操作 护理文书书写 消毒隔离观察组 92.16±2.61 61.25±3.14 89.57±3.46 91.57±2.14对照组 73.56±2.42 73.26±2.49 74.59±2.64 72.56±2.21

3 讨论

急诊科收治的患者通常是病情比较危重，需尽快进行抢救治疗，否则会危及生命安全[1]，院内需建立专门的救治绿色通道[2]，以便患者及时接受治疗。对急诊科工作特点进行分析可知，急诊每日护理工作存在巨大的压力[3]，工作强度较高，容易出现各种风险事件，导致患者急救质量降低。

护理风险事件特点在于不确定性和复杂性[4]，加上疾病危重的特点，急诊科患者更容易发生风险事件，影响救治效果，因此，在抢救患者的同时还应积极控制风险事件发生。常规护理在配合医生抢救之外未采取对应措施防范风险事件发生，间接降低了抢救质量。

护理风险管理最终目的是降低护理风险事件发生概率，在实施护理风险管理过程中，通过建立完善的风险管理制度、增强风险防范意识、规范护理文件书写、严密管理抢救物品、加强护患沟通等措施能够改善护患关系，规避风险事件发生，保障医疗安全[5]，此外，通过护理风险管理的实施，还可增强护理人员的法律意识、提高其相关操作技能以及有利于护理人员掌握风险事件防范方法和应对措施等[6]，进而为患者提供质量更高的护理方案。

本次研究以100例急诊患者为对象，结果部分显示，观察组护理缺陷发生概率（4.00%）、抢救物品完好率（98.00%）、基础护理水平评分（92.16±2.61分）、违规操作评分（61.25±3.14分）、护理文书书写评分（89.57±3.46分）以及消毒隔离评分（91.57±2.14分）均优于对照组数据，p值小于0.05。

总之，在急诊患者安全管理中应用护理风险管理在规避护理风险的同时还可提高护理人员的护理质量，效果显著。

（作者单位：无锡市锡山人民医院东亭分院急诊）

[1]陈晓梅.护理风险管理在急诊患者安全管理的实践价值评述[J].中国卫生标准管理,2015,6(6):21-22.

[2]甫丽,甫凤,曹静.急诊患者安全管理中实施护理风险管理的做法与体会[J].继续医学教育,2016,30(2):137-139.

[3]陈莉.急诊患者安全管理中护理风险管理的施行价值探析[J].现代诊断与治疗,2015,26(12):2868-2869.

[4]李松英.护理风险管理在急诊患者安全管理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2015,13(17):213-214.

[5]唐璐.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果[J].中国组织工程研究,2016,20(A02):286-286.

[6]穆爱兰.护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):181-183.