新生儿黄疸治疗中白蛋白的运用价值探析

●王明章

新生儿黄疸治疗中白蛋白的运用价值探析

●王明章

目的：了解新生儿黄疸治疗中白蛋白的运用价值。方法：抽选91例因黄疸、于2014年07月-2016年05月间进入本市三甲单位普通新生儿科患儿，依据治疗方法不同分组：46例试验组施以白蛋白救治，45例参照组施以蓝光照射配合茵栀黄救治，对2组治疗后临床疗效展开比对。结果：46例试验组：有效率95.65%（44/46），45例参照组：有效率77.78%（35/45），（P＜0.05）；且两组临床各指标水平比对，差异显著，（P＜0.05）。结论：当新生儿患上黄疸后，临床以白蛋白救治的实践价值比蓝光照射配合茵栀黄更优越，建议推荐。

新生儿黄疸；白蛋白；临床价值

作为临床新生儿科较常见疾病之一，新生儿黄疸发病率逐年上升，且包括生理性、病理性等2种类型，该病临床表现为巩膜、粘膜、皮肤均被染为黄染，若患儿病情较重，则黄疸会遍布全身，从而损害其神经功能，为此，临床需选取一种安全、高效地方法展开救治工作[1]。为了解新生儿黄疸治疗中白蛋白的运用价值，此次抽选91例因黄疸、于2014年07月-2016年05月间进入本市三甲单位普通新生儿科患儿作研究对象，观察两种治疗模式下2组临床效果，现将研究结果作如下总结。

1 对象和方法

1.1 临床资料

抽选81例因黄疸、于2014年07月-2016年05月间进入本市三甲单位普通新生儿科患儿，依据治疗方法不同分组，试验组46例，2天-40天，均值（25±1.49）天；25例（男）/21例（女）；参照组45例，2天-42天，均值（26±1.54）天；23例（男）/12例（女）。试验组患儿、参照组患儿间信息统计结果无显著性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

以蓝光照射配合茵栀黄救治∶于蓝光光疗救治期间，需选取多次间歇性照射方法，照射时间控制在8-10h/d，且持续救治2-4d，同时给予患儿口服茵栀黄，1g/次，3次/d。

1.2.2 试验组

以白蛋白救治∶医务人员对患儿行静脉注射白蛋白，每日滴注剂量控制在1g/kg，以患儿体重变化为标准，把白蛋白与10%浓度、20ml葡萄糖溶液混合，对行静脉滴注，1次/d，持续滴注5日。

1.3 观察指标

医务人员于患儿救治期间仔细观察并记录下2组临床各指标变化情况，临床指标包含∶γ- 谷氨酰基转移酶(γ-GT)、血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(AKP)、血清C 反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)等。

1.4 疗效评估

医务人员对2组患儿临床救治效果展开评估，发现患儿临床症状完全消失，临床指标恢复正常，面部颜色恢复，即显效；患儿临床症状基本消失，临床指标、面部颜色有所改善，即有效；患儿各项指标无任何变化，甚至较重，即无效。

1.5 数据处理

统一以SPSS22.0软件统计临床各项数据，91例新生儿黄疸患儿临床有效率统计值以“n/%”表示，临床各指标水平统计值以“x±s”表示，若研究结果差异显著，表明（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比对2组临床治疗有效率

对91例患儿施以2种疗法后，46例试验组∶31例（67.39）显效，13例（28.26）有效，2例（4.35）无效，治疗有效率95.65%（44/46）；45例参照组∶23例（51.11）显效，13例（28.89）有效，9例（20.0）无效，治疗有效率77.78%（35/45），组间对照差异显著，（P＜0.05）。

2.2 比对2组临床各指标改善情况

对91例患儿施以2种疗法后，试验组γ- 谷氨酰基转移酶、血清总胆红素、碱性磷酸酶、血清C 反应蛋白、游离脂肪酸等指标改善情况，明显优于参照组，结果存在显著差异，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床各指标改善情况比对（x±s）

3 讨论

临床认为，新生儿黄疸疾病是由于机体血清胆红素代谢异常，使患儿机体胆红素含量持续上升，临床表现在机体粘膜、巩膜、皮肤黄染[2]。据相关实践研究结果证实，胆红素有一定的神经毒性，如果患儿机体胆红素含量较多，则会使机体细胞代谢发生严重紊乱，最终使机体神经功能受损严重，甚至会引发功能障碍，若黄疸患儿机体胆红素较多，也会伴发脑病后遗症，最终对患儿日常生活、健康成长等造成非常严重的影响[3]。为此，临床做好新生儿黄疸病例的安全救治，对促进患儿及早康复具有积极作用。

临床对新生儿黄疸展开专业救治工作时，蓝光光疗救治方法应用较为广泛，患儿于蓝光照射之下，会使机体胆红素直接转变为异构体，而后进行水溶以后直接经患儿胆汁、患儿尿液排除体内。临床以蓝光救治重点是于患儿浅层的毛细血管当中，或是间隙当中直接作用在患儿胆红素白蛋白联结的物质。通常状况下，新生儿黄疸通过临床蓝光光疗救治之后，可以缓解黄疸症状，但临床治疗效果与药物相比，还是有所欠缺。

相关实践研究结果表明，临床以白蛋白救治新生儿黄疸，临床疗效比蓝光光疗效果更显显著，具体表现为∶白蛋白是一种胆红素载体，医务人员将其注射于患儿机体后，各种载体可以把没有结合的胆红素经胆汁排泄方法直接将其排出体外，这样能够帮助机体脏器功能快速恢复[4]。而且，白蛋白药物静脉滴注过程中，可以和患儿机体中的胆红素充分融合，这样可在患儿体内形成相应的胆红素白蛋白的联结物，以进一步强化临床救治效果，确保白蛋白药物救治安全性也得以不断提升，这对患儿后期恢复、缓解临床病情、改善临床指标等方面起到重要作用。

本次重点抽选91例因黄疸、于2014年07月-2016年05月间进入本市三甲单位普通新生儿科患儿作为研究对象，以治疗方法不同分成试验组、参照组，分别展开白蛋白、蓝光照射配合茵栀黄救治，结果显示，45例参照组有效率77.78%（35/45），相较于46例试验组的95.65%（44/46）偏低，组间比对差异显著，（P＜0.05）；且试验组γ-谷氨酰基转移酶、血清总胆红素、碱性磷酸酶、血清C 反应蛋白、游离脂肪酸等指标改善情况，明显优于参照组，（P＜0.05）。由此表明，白蛋白在新生儿黄疸中的运用效果，比蓝光照射配合茵栀黄更加显著。

综上所述，当小儿患上黄疸疾病后，临床开展专业治疗工作时，建议选取白蛋白药物救治，此种方法可在提升患儿临床用药效果的同时，实现对新生儿黄疸病情的充分缓解，同时促进患儿转归，临床运用价值较高，推荐应用。

（作者单位：绵阳404医院）

[1]李国苍.间断蓝光照射联合妈咪爱、茵栀黄治疗新生儿黄疸48例[J].中国药业,2014,23(4):89.

[2]马群英,黎明真,聂洪莉,等.双歧杆菌四联活菌片辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效[J].海南医学院学报,2016,22(4):370-372.

[3]贾承英,崔彦敏,张青,等.不同蓝光照射方法联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(15):2358-2360.22.

[4]孙红芹.新生儿黄疸应用蓝光治疗效果分析及不良反应临床探讨[J].中外医学研究,2014,25(3):33-34.