肝硬化并发上消化道出血舒适护理观察

●朱虹

肝硬化并发上消化道出血舒适护理观察

●朱虹

目的：总结肝硬化并发上消化道出血患者采取舒适护理干预价值。方法：选择我院收治住院治疗的70例肝硬化并发上消化道出血患者作为实验对象，随机分为采取常规护理的对照组以及采取舒适护理的实验组，每组35例。对比两组实验患者的止血时间、出血次数、住院时间以及护理满意度问卷调查结果。结果：实验组患者止血时间、出血次数、住院时间均少于对照组，组间指标差异有统计学意义P＜0.05。另外，组间护理满意度对比，实验组高于对照组，P＜0.05。结论：肝硬化并发上消化道出血治疗期间加行舒适护理干预可以改善患者治疗效果、提高护理满意度，符合患者临床护理需求。

肝硬化并发上消化道出血；舒适护理；住院时间；止血时间

肝硬化是慢性进行性肝病，随着疾病的发展会出现越来越多的并发症问题，其中上消化道出血就是肝硬化晚期最为常见的并发症问题之一，死亡率较高[1]。临床治疗期间，做好患者临床护理工作对于改善患者生活质量、降低死亡率具有积极意义[2]。有研究指出，肝硬化并发上消化道出血治疗同时实施舒适护理干预，可以缩短止血时间、降低出血次数，改善患者生存质量[3]。本文就舒适护理在肝硬化并发上消化道出血中的实施价值进行分析，并与常规护理干预进行对比，内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验病例均为我院在2013年6月到2015年10月期间收治治疗的肝硬化并发上消化道出血患者，总计70例。对患者随机分组，即对照组、实验组，每组35例。实验组∶男性患者20例，女性患者15例；年龄在26岁到72岁之间，年龄均值（53.0±5.5）岁。对照组∶男性患者22例，女性患者13例；年龄在25岁到72岁之间，年龄均值（52.5±5.2）岁。患者组间性别、年龄等基本资料差异无显著性P＞0.05，符合实验对比标准。

1.2 护理方法

对照组∶实施常规护理。

实验组∶实施舒适护理。首先，心理舒适护理。患者疾病发生突然，心理准备工作不足，易出现恐惧、担忧等心理表现。护理人员要在综合患者基本情况的基础上对其进行舒适护理干预，并说明疾病相关知识，增加患者的信任感。另外与家属沟通，得到家属的理解。其次，生活舒适护理。为了保证患者的充分休息，尽量安排单间，并做好病房内的清洁、消毒、温湿度、光线处理工作。患者卧床休息期间行平卧位且头偏向一侧，避免发生血液呛入患者器官的情况，同时进行吸氧操作。再次，输血以及输液期间的舒适护理。护理人员建立静脉通道后准确进行输血、输液，在穿刺过程中要规避关节，有必要的情况下可以采取留置针。另外，输液过程中要监测患者的血压、尿量等情况，随时进行输液速度调整。最后，饮食舒适护理。患者在急性大出血且恶心呕吐等情况下禁食，少量出血且无恶心呕吐等表现的患者可以进行流质饮食。在止血后，采取易消化饮食并避免辛辣刺激食物。

1.3 观察指标

对比两组实验患者的止血时间、出血次数、住院时间、护理满意度（采取百分制自制满意度问卷调查，总计5个护理项目，每个项目20分，分为非常满意、满意、不满意三个评价标准）情况[4]。

1.4 统计学方法

使用统计学软件包——SPSS18.0对实验指标数据进行计算。护理满意度以%形式展开，卡方检验；止血时间、出血次数、住院时间以±s形式展开，t检验。指标计算结果P＜0.05，表示组间指标有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 组间临床治疗情况对比

对两组患者进行临床各项指标对比，数据见表1。经计算，各项指标差异均有统计学意义，实验组优于对照组，P＜0.05。

表1 两组肝硬化合并上消化道出血患者临床治疗情况对比（±s ）

表1 两组肝硬化合并上消化道出血患者临床治疗情况对比（±s ）

组别 例数 止血时间（d） 出血次数（次） 住院时间（d)实验组 35 2.3±0.5 1.3±1.2 14.5±5.0对照组 35 4.3±1.2 2.5±1.3 19.0±8.5 t值 9.1016 4.0127 2.6996 P值 0.0000 0.0002 0.0088

2.2 组间护理满意度对比

对两组患者进行护理满意度问卷调查，数据见下表2。经计算，实验组护理满意度94.3%高于对照组71.4%，P＜0.05。

表2 两组肝硬化合并上消化道出血患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

肝硬化合并上消化道出血在出血量较大且持续性出血情况下，不但诱发患者休克症状，更直接威胁患者生命安全。舒适护理的目标是通过护理干预使患者的心理、生理、社会适应能力等方面均处于舒适状态，提高患者治疗依从性，提高治疗效果。

本文实验，选择了我院收治治疗的70例肝硬化合并上消化道出血患者作为实验对象，随机分为两组，组间基本资料无明显差异，P＞0.05。实验组采取舒适护理，包括心理舒适护理、生活舒适护理、饮食舒适护理以及输血输液舒适护理，对照组患者采取常规护理。实验结果显示，组间止血时间、出血次数、住院时间、护理满意度四项指标对比，实验组均优于对照组，数据经统计学方法计算，P＜0.05。由此说明，与常规护理对比，对肝硬化合并上消化道出血患者实施舒适护理干预更符合患者临床护理需求，且在改善患者住院治疗情况以及护理满意度方面价值明显，具有临床推广实施价值。

（作者单位：浙江省台州市第一人民医院急诊科）

[1]陈平.36例肝硬化并发上消化道出血的舒适护理体会[J].贵阳中医学院学报,2012,34(2):95-96.

[2]梅淑慧,王菲.36例肝硬化并发上消化道出血的舒适护理[J].黑龙江医学,2009,33(8):628-629.

[3]陈正兰.肝硬化并发上消化道出血舒适护理观察[J].大家健康（下旬版）,2014,(2):344-344.

[4]郑杏婷.舒适护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响分析[J].中国现代药物应用,2015,(4):204-204,205.

[5]宋明芳.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):7-8.

朱虹（1982～），女，本科，护师，研究方向为内科护理。