鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响

河南省许昌市妇幼保健院（416000）任会玲

目前，随着人们对医学服务水平要求不断升高，对新生儿护理服务质量要求也随之提高。在新生儿护理中，传统护理模式已经无法满足家长需求，需结合新生儿特点，充分利用护理新理念和新方法进行干预，以促进新生儿护理服务质量的提高[1]。本研究分析了鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果及对护理满意度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015年1月～2017年1月新生儿90例随机分两组。鸟巢组新生儿男23例，女22例；出生时间1～6天，平均（3.34±1.13）天。出生体质量为1690g～2930g，平均（2314.51±20.29）g。常规组新生儿男24例，女21例；出生时间1 ～6 天，平均（3.3 5±1.2 1）天。出生体质量为1690g～2940g，平均（2315.53±20.18）g。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

附表1 两组新生儿家长护理满意度相比较[例数(%)]

附表2 两组新生儿睡眠时间、体温波动幅度、出暖箱的时间、血氧饱和度相比较(±s)

附表2 两组新生儿睡眠时间、体温波动幅度、出暖箱的时间、血氧饱和度相比较(±s)

组别 新生儿睡眠时间（h/d） 体温波动幅度（摄氏度） 出暖箱的时间（h） 血氧饱和度（%）常规组 16.39±2.77 0.81±0.23 17.61±2.59 93.39±1.57鸟巢组 20.51±1.41 0.29±0.12 13.62±1.21 99.51±1.23 t 8.924 9.188 10.144 12.146 P 0.000 0.000 0.000 0.000

附表3 两组新生儿黄疸等并发症发生率相比较[例数(%)]

1.2 方法 常规组应用常规护理干预，采用传统浴巾折叠的方法进行护理，连续两次对折浴巾之后将新生儿平放在上面，并将浴巾两边向下卷，直至新生儿躯干两侧。鸟巢组应用鸟巢式护理。①为新生儿设计鸟巢状环境，采用我院专用新生儿鸟巢，将新生儿蜷缩在鸟巢中，以模拟母体环境，并置于保温箱中保暖。给予仰卧位护理，并微曲四肢，提高舒适度。②定期对鸟巢状浴巾进行消毒，避免病毒生长而对新生儿健康带来不良影响，以促进新生儿健康生长。③喂养需注意食物清洁卫生，以预防新生儿口腔感染的发生。母乳喂养前需对乳头进行清洁消毒，并确保喂养姿势正确。喂养时选择右侧位，以预防溢奶或呕吐。④定时对暖箱温度进行调节，并合理把握暖箱光线强度，以提高新生儿舒适度，避免灯光直接照射新生儿。⑤对新生儿所用的被子、衣服、尿布、毛巾等均进行定期消毒处理，并用75%乙醇消毒新生儿脐窝和脐带残端，并仔细检查有无出血或红肿现象，在每次母乳喂养后需对新生儿进行口腔护理和清洁，以保持口腔黏膜清洁[2][3]。

1.3 观察指标 比较两组新生儿家长护理满意度；新生儿睡眠时间、体温波动幅度、出暖箱的时间、血氧饱和度；新生儿黄疸等并发症发生率的差异。家长满意度的统计主要根据满意度问卷的发放完成调查和收集统计结果，分为满意、比较满意和不满意，分别对应的问卷分数范围为90～100分、70～90分和低于70分。满意度为满意率+比较满意率。

1.4 统计学处理方法 SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿家长护理满意度相比较 鸟巢组新生儿家长护理满意度高于常规组，P＜0.05。详见附表1。

2.2 两组新生儿睡眠时间、体温波动幅度、出暖箱的时间、血氧饱和度相比较 鸟巢组新生儿睡眠时间、体温波动幅度、出暖箱的时间、血氧饱和度优于常规组，P＜0.05，详见附表2。

2.3 两组新生儿黄疸等并发症发生率相比较 鸟巢组黄疸等并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。详见附表3。

3 讨论

新生儿是一个特殊群体，其是整个生命期间抵抗力最为低下的阶段，因其刚脱离母体进入到陌生环境，加上新生儿机体免疫力低下，在护理上需注意采取更科学有效的方法，以免护理不当对健康成长产生不良影响[4][5]。

应用鸟巢式护理可很好实现对新生儿身体四周的有效保护，可减少外界对新生儿皮肤所产生的不良刺激，减少散热面积，可减少新生儿体温波动，避免因体温过大波动而影响各项生理和生化指标。同时，应用鸟巢式护理还可有效延长新生儿睡眠时间，为其提供更好的生长环境，可减少新生儿不适感，避免不良情况的发生，对促进新生儿成长有重要作用[6][7]。

本研究中，常规组应用常规护理干预，鸟巢组应用鸟巢式护理。结果显示，鸟巢组新生儿家长护理满意度高于常规组，P＜0.05；鸟巢组新生儿睡眠时间、体温波动幅度、出暖箱的时间、血氧饱和度优于常规组，P＜0.05；鸟巢组黄疸等并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。

综上所述，鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果确切，可提高家长护理满意度，增加新生儿睡眠时间，减少体温波动，提高血氧饱和度，缩短出暖箱的时间，减少黄疸等并发症的发生，值得推广。