芪参益气滴丸治疗糖尿病心肌病心功能不全43例效果观察

河南省鹤壁市人民医院（458030）宋润生

糖尿病（DM）是常见的临床慢性疾病之一，其中糖尿病心肌病（DCM）心功能不全是DM的常见并发症，严重威胁患者的生命健康[1]。本院采用芪参益气滴丸治疗糖尿病心肌病心功能不全（DCCI）患者的临床疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2014年1月～2016年7月作为研究时间段，以本院DCCI患者86例作为研究对象，纳入标准：全部患者均符合DCCI的诊断标准[2]，经临床症状、体格征象、影像学检查与实验室检查等证实符合DCCI的诊断标准，自愿参加本研究试验并签署知情同意书。排除标准：具有药物禁忌症与精神性疾病等患者。随机分为两组，各43例，观察组：男性22例，女性21例，年龄41～78岁，平均年龄（62.35±10.32）岁，心功能NYHA Ⅱ级15例，Ⅲ级17例，Ⅳ级11例；对照组：其中男23例，女20例，年龄42～79岁，平均年龄（62.41±10.28）岁，心功能 NYHA Ⅱ级14例，Ⅲ级20例，Ⅳ级9例；两组基线资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用健康宣教、控制血糖，嘱咐适当运动，糖尿病饮食等基础治疗，同时常规采用阿托伐他汀钙、拜阿司匹林、β-受体阻滞剂、洋地黄、血管扩张剂与利尿剂治疗。观察组在对照组基础上采用芪参益气滴丸，1包，每日3次，口服，疗程3个月。

1.3 临床疗效 参照《中药新药临床研究指导原则》，其中对于无任何临床症状，心功能Ⅰ级则评定为治愈；对于临床症状显著减少，心功能改善≥2级则评定为显效；对于临床症状减少，心功能改善≥1级则评定为有效；对于临床症状与心功能分级较治疗前无改变甚至恶化则评定为无效。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计与分析，两组间计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，两组间计数资料采用χ2检验，P<0.05提示差异具有显著性。

2 结果

两组临床疗效的对比结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见附表。

附表 两组临床疗效的对比结果

3 讨论

DM患者并发心血管疾病的发生率约为正常人群的2～3倍，其中DCM是DM的常见合并症之一，严重威胁DCM的生命健康。目前，通过改善心功能状况、控制血糖等治疗手段以治疗DCM心功能不全，但暂缺乏特效治疗手段。相关文献证实，单纯西药治疗DCM心功能不全患者的疗效欠佳，且容易出现较多的药物副反应作用，从而严重影响患者的治疗依从性。目前，中医药治疗在DCM心功能不全患者的疗效满意。因此，探寻中医药对DCCI患者的治疗具有重要的作用。芪参益气滴丸归属中成药制品，具有通脉益气、活血化瘀、消肿止痛的药理作用。本研究以常规西药治疗作为对照组，以在对照组基础上采用芪参益气滴丸治疗作为观察组，比较结果显示，观察组治疗DCCI患者的治疗总有效率明显高于对照组，揭示了加用芪参益气滴丸治疗患者的疗效更理想。芪参益气滴丸是按照中医药基础理论所独家研制的现代制药工艺滴丸剂型中成药，其主要由黄芪、丹参与降香等中药，发挥通脉益气、活血化瘀、消肿止痛的药理作用，通过明显提高DCCI患者的心功能状况，从而缓解临床症状。丹参具有祛瘀、活血、止痛、通络等药理作用，黄芪通过发挥补气、祛瘀、旺血与利尿等作用，降香具有行滞、温通、辛散的作用，三七具有降低心肌耗氧量，从而发挥降血压、扩血管、控制血糖与改善心肌缺血的作用，诸药共奏止痛、通络、消肿、利水、活血、益气的药理作用。因此，西药联合芪参益气滴丸治疗DCM心功能不全患者的效果更理想。

综上所述，芪参益气滴丸治疗DCCI患者的临床疗效理想，值得临床推广应用。