探讨女性生殖器官发育异常的临床特点及诊疗方法

河南省南阳不孕不育症医院（473000）王秋红

女性生殖器官发育异常时，可能导致女性出现多种症状，如不孕、异常妊娠、月经失常等，如果不及时进行诊断和治疗，则可能耽误治疗最佳时机而延误病情，最终可能使得患者生活质量下降[1]。本文对女性生殖器官发育异常的临床特点及诊疗方法进行研究，并于2013年9月～2016年9月期间，选择本院接收的86例女性生殖器官发育异常患者作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年9月～2016年9月期间，选择本院接收的86例女性生殖器官发育异常患者作为研究对象，收集所有患者的临床资料，所有患者生殖系统发育异常均经手术证实。86例患者中，年龄在9岁～76岁范围内，平均年龄（32.67±13.58）岁。对所有患者的临床资料进行分析，研究患者所表现的年龄特点和临床诊断、治疗方法。

2 结果

2.1 女性生殖器官发育异常组成 86例患者中，59例患者为单生殖器发育异常，构成比为68.60%（59/86），27例患者为两种或两种以上生殖器发育异常，构成比为31.40%（27/86）。40例为子宫发育异常，构成比为67.80%（40/59），其中，34例为纵隔子宫，在单器官发育异常中的构成比为85.00%（34/40）。在单器官发育异常中，4例外生殖器发育异常，构成比为6.78%（4/59），1例输卵管发育异常，构成比为1.69%（1/59），4例阴道发育异常，构成比为6.78%（4/59），详情见附表1。在多发器官发育异常中，24例患者子宫合并阴道发育异常，构成比为88.89%（24/27）。

附表1 单生殖器发育异常构成情况（n，%）

附表2 生殖器发育异常年龄构成情况（n，%）

附表3 生殖器发育异常临床表现构成情况（n，%）

2.2 临床特点 患者年龄范围为9～76岁，平均年龄（32.67±13.58）岁，20～29岁年龄阶段患者人数最多，详情见附表2。其中，28例患者无显著临床症状，构成比为32.56%，主要临床症状为原发闭经、不孕、周期性腹痛、自然流产、胚胎停止发育、阴道异常流血等，详情见附表3。

2.3 诊断和治疗 40例子宫发育异常患者中，30例患者经B超诊断确诊，诊断准确率为75.00%，10例用宫腔镜检查诊断确诊8例，准确率为80.00%。8例外生殖器、阴道发育异常中，妇科检查确诊8例，准确率为100.00%。86例生殖器官发育异常中，宫腔镜手术治疗11例，构成比为12.79%，手术治疗54例，构成比为62.79%，腹腔镜手术治疗6例，构成比为6.98%，经腹手术治疗2例，构成比为2.33%，经阴道手术治疗7例，构成比为8.14%，6例未进行治疗，构成比为6.98%。

3 讨论

女性生殖器官源于不同的时机，在胚胎发育6周左右时，出现中肾管，尾端抵达尿生殖窦，发育10周时，胚胎两侧副中肾管中段、尾端向内并跨过中肾管前方，并与对侧在中线会合，形成宫体，发育12周时，两侧副中肾管间的隔融合，椎间形成子宫、阴道上段，阴道下段由尿生殖窦发展而来，输卵管则由未融合头端发育而成[2]。胚胎发育12周，外生殖器官已然成形。生殖器官发育过程中发生异常，则会对女性生育能力、性生活等产生严重影响，需要予以患者及时诊断和治疗[3]。本次研究中，20～29岁年龄阶段患者人数最多，主要临床症状为原发闭经、不孕、周期性腹痛、自然流产、胚胎停止发育、阴道异常流血等，可见，临床上需要加强对育龄期女性的关注，如果女性存在痛经、闭经、自然流产等症状，则考虑是生殖器官发育异常因素，并予以患者更为全面的检查[4]。对此，在临床实践中，临床医师需要重视对患者病史的收集，详细询问患者病史，为临床诊断提供依据[5]。本次研究中，86例患者主要经宫腔镜、手术、腹腔镜手术、经腹手术和经阴道手术治疗。在子宫发育异常中，B超检查是主要诊断手段。B超不会引起损害，操作简单，费用较低，容易被患者接受[6]。但是B超并不能准确显示软组织情况，容易受子宫腔线紊乱、子宫腔变形等因素影响，使得临床准确性受影响。有学者指出，B超诊断子宫发育异常准确率为74.1%，与本次研究结果一致。随着医疗技术的进步，宫腔镜被广泛应用于妇科相关检查和治疗，宫腔镜能将宫腔形态显示出来，诊断准确率较高。对于生殖器官发育异常的女性患者，主要通过手术进行治疗，而本次研究患者应用的手术方法并不倾向于某一种，可见，临床上需要根据患者个体情况选择最佳手术方式。总之，女性生殖器官发育异常患者中，多数为子宫发育异常，发病率最高的为纵隔子宫发育异常，而对患者进行治疗时，需要根据患者畸形类型、病情特点等选取适宜方法进行。