探讨高频超声技术对2型糖尿病老年患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值

河南大学第一附属医院（475001）张帆

2型糖尿属于一种常见糖尿病，在糖尿病患者中占比较高，发生率高，若不及时进行治疗，将会引发多种高危病症，危害患者的身心健康，所以尽早对2型糖尿病患者进行诊断和治疗至关重要[1]。2型糖尿病患者临床主要表现为多尿、多饮、多食等症状，给患者带来较大困扰。2型糖尿病患者大都存在脂类代谢紊乱等情况，易引发颈动脉粥样硬化等病症，易引发死亡，所以需做好早期诊断[2]。临床在对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块进行诊断时，具有多种诊断方式，其中高频超声技术属于常见诊断方式，在临床诊断中有着广泛应用。本研究以2015年6月～2016年12月间收治的64例2型糖尿病患者为研究对象，探讨了高频超声技术的诊断效果，现做总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2015年6月～2016年12月间收治的64例2型糖尿病患者为研究对象，视作观察组；另选择同期接受体检的64例健康者视作对照组。对照组男性41例，女性23例，年龄为58～81岁，平均年龄为（69.5±14.0）岁；观察组男性40例，女性24例，年龄为57～80岁，平均年龄为（68.5±13.7）岁。两组患者年龄、性别无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 应用Vivid7型超声诊断仪，取仰卧位，充分暴露颈部。将探讨频率设置为7.5MHz，观察组颈总、颈内、管腔、颈外动脉管壁、血流情况，明确颈动脉斑块的数量、分布、回声等情况，检测颈动脉内中膜的厚度。

1.3 观察指标 记录两组研究对象的颈动脉斑块分布情况、各类斑块数量、颈动脉IMT情况。

1.4 统计学方法 数据处理采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取百分比（%）表示，行x2检验。计量资料采取（±s）表示，行t 检验。对比以P ＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象颈动脉斑块分布情况对比 观察组共检出168处斑块，对照组共检出30处斑块。两组研究对象颈动脉分叉处斑块占比明显高于颈总动脉、颈内动脉，对比差异存在统计学意义（P<0.05），详见附表1。

附表1 两组研究对象颈动脉斑块分布情况对比[n(%)]

附表2 两组研究对象颈动脉斑块数量对比[n(%)]

附表3 两组研究对象颈动脉IMT对比（±s）

附表3 两组研究对象颈动脉IMT对比（±s）

组别 颈总动脉 颈动脉分叉处 颈内动脉左右左右左右观察组 0.13±0.02 0.07±0.03 0.14±0.07 0.12±0.06 0.08±0.01 0.07±0.01对照组 0.05±0.01 0.05±0.02 0.07±0.02 0.07±0.03 0.07±0.01 0.06±0.02 t 28.622 4.438 7.692 5.963 5.657 3.578 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组研究对象颈动脉斑块数量对比 观察组软斑块数量最多，占比38.1%；其次为硬斑块，占比31.0%；对照组扁平斑块数量最多，占比33.3%；其次为混合斑块，占比30.0%；两组研究对象不同斑块所占比例无明显差异（P>0.05），详见附表2。

2.3 两组研究对象颈动脉IMT对比 观察组颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组，对比差异存在统计学意义（P<0.05），详见附表3。

3 讨论

本研究主要对高频超声技术应用于2型糖尿病老年患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值进行分析，统计了两组研究对象的颈动脉斑块分布情况、颈动脉斑块数量、颈动脉IMT情况。从相关检查结果可知，采用高频超声技术诊断2型糖尿病老年患者动脉粥样硬化斑块具有较高的准确率，可较好反映出患者斑块发生、分布及回声情况，进而为后期的治疗提供依据，应用价值较高。

2型糖尿病是临床常见的糖尿病类型，患者大都存在胰岛素抵抗，脂肪代谢紊乱等问题，容易引发一些全身性并发症，严重危害患者的身心健康，所以尽早诊断、及时进行治疗对患者意义重大。据相关研究表明，与未合并糖尿病的患者相比，老年2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化斑块的发生率更高，而且易发生大血管并发症，对患者的生存治疗造成较大影响[3]。

临床在对老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化斑块进行诊断时，常应用MRA、CTA等诊断方式，虽然诊断准确率较高，但是这些诊断方式技术要求高，价格昂贵，在临床应用中受到了较大限制[4]。高频超声诊断技术操作简便、价格便宜，可重复性高，能够清晰显示出患者血管管腔狭窄、管壁斑块、血流动力学变化等情况，进而为患者后期的治疗提供依据，临床应用价值较高[5]。

综上所述，采用高频超声技术诊断2型糖尿病老年患者动脉粥样硬化斑块可起到较好作用，值得推广应用。