面对狂犬病的思考

2017年6月20日，龙某在过马路时被一条狗咬伤，随后，龙某前往医院，及时注射了狂犬疫苗。但到了7月18日，龙某最终因狂犬病抢救无效死亡。那么，为什么打了疫苗，还会有死亡的情况出现呢？

暴露分二、三级

人们被狗咬伤后，伤口会分为为二、三级暴露，二级暴露指裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微擦伤或抓伤；三级暴露指单处或多处贯穿性咬伤、抓伤、破损皮肤被舔、开放性伤口或黏膜被污染。二级暴露和三级暴露的处置是有明显区别的：二级暴露，处置措施包括清创、接种狂犬病疫苗和破伤风抗毒素；三级暴露除了接种狂犬病疫苗外，还需注射狂犬病免疫球蛋白。

疫苗发挥作用需要时间

狂犬病的潜伏期一般为1～3月，但是少数人可以短至2周。有资料表明，接种疫苗后7～14天可以产生足够的抗体，14～28天体内抗体水平达到峰值，此时即使再接种疫苗，抗体水平也难以再增加了。所以从理论上说，对于绝大多数人，及时接种疫苗是可以保证成功预防的。

冲洗伤口很重要

处理方法：用流动的清水配合肥皂水，交替冲洗伤口处15～20分钟；彻底清洗干净后再用生理盐水清洗，然后用棉球擦干后涂上酒精或碘酒消毒；尽快到专业预防接种机构接种狂犬疫苗。

龙某的狂犬疫苗注射是很及时的，其出现意外的可能性较多，可能是咬人的狗体内狂犬病病毒数量多，致病力强。或者在注射疫苗前，狂犬病病毒已順着神经开始蔓延，最后形成中枢神经系统的损害，导致呼吸衰竭等。但是，个别案例并不能否认注射狂犬病疫苗的重要性，一旦被狗咬伤还应及时注射疫苗。endprint