从笔迹里发现疾病密码

邢岩　揭威　马凤云　马建文

正所谓“字如其人”，古人会观察书写者的手臂活动、笔画编排、力度等情况，判断其身体是否健康。若下笔刚劲有力，字体端正，字形有跃动感，则说明身体健壮、精神饱满；若字弱如柳枝摆动，其健康状态多半不佳。因此，写字时观察字迹，能够完善自我，增强体质，有针对性地预防疾病。

阿尔茨海默病：字迹没有规律

阿尔茨海默病也是一种神经退行性疾病。与帕金森病不同，它的临床表现以记忆障碍、执行功能障碍以及人格和行为改变等为主。由于患者的智力功能退化，经常提笔忘字，所以写字时会出现迟疑、犹豫不决、手抖等表现，字迹往往没有规律，书写速度也会慢下来。

抽动障碍：写不好字

一些儿童会出现运动过多性失写，表现为字体笨拙，歪歪斜斜，字距和行间距等差别较大，字形忽大忽小，严重者会在纸上画出弯弯曲曲的笔迹。患儿越想写好，越写不清，自己都难以辨认，从而拒绝书写。这些孩子往往是“舞蹈症”、抽动障碍患者，由于肌张力低，难以完成精细动作，因此在写字时，大脑对书写手发出的指令难以执行。

帕金森病：字越写越小

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病。临床上发现，很多帕金森病患者会出现一个特殊症状——“小写症”，也就是字越写越小。另外，以色列一项研究发现，字迹浅也可能是早期帕金森的表现。帕金森病误诊率高，常被认为是颈椎病、抑郁症等，就诊时间平均延迟半年以上，近半数患者需要超过一年时间才能获得确诊。如果发现50岁以上人士出现静止性震颤（即手抖、搓丸式动作等）、“小写症”、“面具脸”、慌张步态等表现，就要加以警惕，及时到神经内科就诊。

精神分裂症：自造字词多

精神分裂症是一种重症精神障碍，以幻觉和妄想为主要症状，但也有部分患者缺乏明显症状，身边的亲友难以觉察。精神分裂症患者的笔迹有一些共同点，比如整体布局混乱，留白和间距都很小；字迹潦草随意，脱离规范性书写；不能正確使用标点符号；字的结构松散，笔顺奇特，有时乱写乱画、随意增删，书写速度慢。如果身边有人写字时出现上述问题，就要留意其有无幻听、幻视、被害妄想、夸大妄想等典型精神分裂症表现，并及时送医。

脑血管病：失写症

大脑中有一个“书写中枢”，如果发生病变就无法用文字书写来表达心中的想法。有的人原本写一手好字，但突然写字歪歪斜斜，甚至写不出字来，可能是脑血管疾病发作，进而压迫书写中枢的征兆。如出现上述症状，应及时到医院做核磁共振检查和颈动脉彩超，看有没有动脉硬化斑块，并进行针对性治疗。

（摘自《养生保健指南》）endprint