情景模拟教学法在护理伦理学教学中的应用

祝娉婷+张维+毛鸣+周娇娇

摘 要：目的：探讨情景模拟教学法在护理伦理学教学中的应用。方法：对我院一年级护生采取理论和情景剧角色扮演相结合的形式进行授课，结束后考核调查授课效果。结果：98.92%的护生因结合了情景剧及角色扮演提高了护理伦理学知识点的认识，100%的护生演练后的实践考核成绩在90分以上。100%的护生认为情景剧表演可以激发护士学习的学习兴趣。结论：情景模拟教学法有利于护生学习及掌握伦理学的基础知识，提高其临床应用能力，促进教学质量的提高。

关键词：情景模拟教学法 情景模拟教学法

情景认知理论是20世纪90年代出现的以莱夫为代表的一个理论派别，情境认知理论认为，知与行是相互的，教育与活动紧紧相连，情境化知识需要通过活动不断发展。实践则可促进学习及理解[1]。学习者在一定的情境中通过实践活动可获得知识及技能。情景认知理论近年来逐步渗透到各个教育领域且极大地启发了现代教育模式的变革[2]。《护理伦理学》是用伦理学原则、理论和规范来指导护理实践，协调护理领域中的人际关系。情景教学法注重用直观以及生动形象的知识表现和具体、丰富、深刻的实践应用，激发学生积极的情感体验和学习主体作用。在护理伦理学教学中运用情景教学法，能够提高护理伦理学的教学效果。现将具体方法和体会总结如下。

一、教学对象

教学对象为四年制2016级护理本科学生，一年级第二学期开始学习护理伦理学的知识。先修课程为人体解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、病理学等医学基础课程。后续课程为临床护理学课程。

二、教学方法

在护患关系实训，生命的道德价值、安乐死和临床护理道德要求这几个章节，均采用理论讲授与情景剧表演相结合的方法进行教学。（1）教师准备。教师根据教学大纲要求制订教学计划，如在护患关系实践中，学生应掌握人际关系与护患关系的概念、特征、功能、基本模式，理论课结束时介绍情景剧角色扮演的目的和方法，要求护生通过医院实地考察收集资料，查阅文献，观看网络视频等方法编写人际沟通剧本。分组讨论护患关系、医患关系常见问题、原因及处理。（2）学生准备。学生编写好剧本后与教师沟通并修改剧本，通过情境案例排练，鼓励学生应用人际沟通知识，促进良好护患关系。排练后再次修正剧本，使得剧本更加真实化。（3）情景剧表演。在模拟病房，学生按照表演情景要求，布置并准备好所需用品、场景。表演要求自然流畅，演员间配合默契，能充分展开剧情及应用护理伦理学的知识点。表演结束后，组织观看的护生进行评价，参演的护生谈谈个人及集体感受。

三、结果

在65名学生中，98.92%的护生因结合了情景剧及角色扮演提高了对护理伦理学知识点的掌握，演练后考核成绩在90分以上的占总100%。100%的护生认为情景剧表演可以激发护士学习的学习兴趣。

四、讨论

1.创立角色模拟教学情景

角色模拟是利用演戏和想象创造情景， 以启发学生对自己及他人行为、信念、价值的认识。如： 学生设计了互换冲突及改善途径的相关案例并表演出来。案例中设置了护患冲突发生的原因：服务意识淡薄，缺乏沟通技巧，职业道德丧失，制度执行不力。在病人家属方面，病人家属认为医生的诊断治疗有误或护士没有尽心，辱骂医生护士，引发护患冲突。学生扮演的病人、病人家属、实习护士和护士长都惟妙惟肖的表现出了角色的特点，实习护士和护士长也采取了恰当的处理办法。表演前后学生们对四个角色的做法加以讨论，教师给予恰当点评，使学生把伦理学的理论真正转化为实践能力，为护理学生提供正确的价值导向，树立“以人为本”的人文关爱精神，提高医德修养，增强伦理决策能力。

2.提升了护生的同理心及护患溝通水平

角色模拟训练可以提高护理人员同理心水平，且护理人员对护理工作的满意度与同理心水平呈正相关[3]。在《护理伦理学》的“临床护理实践中的伦理道德”这个章节，理论课上学生理解了不同护理岗位的道德要求，掌握了护理实践中伦理道德。经过情景模拟实践，真正体会到患者的心态，增强了作为一名护士的责任感，学生在实践中能够理解病人的心理变化，，采取相应的护理措施，使用恰当的沟通技巧缓，解或控制病人的负性情绪，这为学生日后走向护理工作提供了锻炼及真实应用知识的机会。

应用理论讲授与情景剧表演相结合的教学法不仅能够强化护生的理论知识，也能顺利将知识运用于实践，使得学生融会贯通，在实践中逐步树立整体观念，培养以人为本的护理理念，将来进入临床为病人提供更好的服务。

参考文献

[1] Brown，J. S.，Collins，A.，& Duguid，P. S ituated cognition and the culture of learning[J]. Educat ional Researcher，1989，18（1）.

[2]柴维霞，罗烨，张军.情景模拟教学在降低低年资护士发生不良事件中的应用[J].护理管理杂志，2015，15（5）：371-372.

[3]马建琴，谷爱青，刘艳萍.角色模拟训练在护士同理心培养中的应用. 护理研究2013，12（27）：3945-3946.

通讯作者简介

祝娉婷（1984一），女，汉族，江苏扬州，博士，扬州大学护理学院讲师，研究方向：护理教育、临床护理。endprint