药学干预促进临床合理用药的价值评析

孙玉琨

（吉林省珲春矿业（集团）有限责任公司总医院，吉林 延边 133300）

药学干预促进临床合理用药的价值评析

孙玉琨

（吉林省珲春矿业（集团）有限责任公司总医院，吉林 延边 133300）

目的探析与评价药学干预促进临床合理用药的价值。方法根据研究目的，选取2016年1月～12月我院收治的临床用药治疗患者120例作为研究对象，随机均分为对照组及观察组，对照组进行常规用药干预，观察组给予临床合理用药药学干预，对两组患者的情况进行对比。结果在本次研究中，观察组患者对于用药护理的满意度为93.33%，而对照组患者对于用药护理的满意度则为75.00%，通过对比可得，对照组患者的用药护理满意度明显低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且，经过护理，观察组患者的PSQI指数、睡眠潜伏期、觉醒次数和睡眠时间等睡眠质量评估指标，都要比对照组患者的高，并且，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论药学干预对促进合理用药的干预价值高，可提高合理用药率，值得在临床进一步推广应用。

药学干预；临床用药；合理用药

目前，临床药学干预已经成为医院药学研究重点和工作重要方向，为促进合理用药，通过药师直接参与到治疗过程，以确保药物安全有效使用，提高用药经济性，不断提升药物治疗效果和用药服务质量。临床处方的开具是医师的权利，其对保障合理用药有直接影响，而临床药师则可根据临床用药常见问题对医生进行针对性培训和教育，以强化医生合理用药意识，提高临床合理用药水平。为探析与评价药学干预促进临床合理用药的价值，选取我院接受治疗的临床用药患者120例为研究对象，来针对药学干预促进临床合理用药的价值展开研究，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月到我院接受治疗的临床用药患者120例为研究对象，并根据随机分组的方式，来将其分为以下两组，即：对照组（60例）与观察组（60例）。在对照组男者28例，女32例，年龄5～70岁，平均年龄（35.25±12.25）岁。观察组男30例，女30例，年龄5～70岁，平均年龄（36.15±11.15）岁。所有患者均符合研究纳入标准，并排除相关禁忌症，签署知情同意书。对比两组患者的性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在本次研究中，针对对照组的患者，我们所采用的主要是常规用药干预的方式，具体需要医生根据患者的实际病情，来为其开具有效的药物处方，并指导患者科学用药。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组的基础上，来进行临床合理用药药学干预。具体方法为：（1）成立药剂管理部门。要求医院的科室安排专业药师，来监督相关药师的查房与换班工作，并在这个过程中，找出其所存在的工作问题，并分析问题存在的原因，然后针对这些问题，提出有针对性的解决对策。（2）处方权限制。根据医师职称和级别，对其处方权进行限制，仅能在自己权限范围内开具处方，药师每天对患者用药记录进行查实，并了解患者级别情况和所选药物情况，出现问题后应立即进行调查，并在月底总结所负责科室不合理用药情况并上报。（3）要求相关的药师必须要具备丰富的临床经验，并且能够对患者的问题进行耐心的回答，及时的纠正患者所存在的错误认知。与此同时，要求医院应当定期组织专业的药师，来为医护人员进行相关用药规范的讲解工作，以此来提高医护人员的用药安全意识等。严格根据相关规定进行抗菌药物使用，在一代、二代抗菌药物可发挥治疗效果情况下应将其作为首选，不能使用三代以上药物。若无感染征兆，不使用抗菌药物。抗菌药物的应用一方面应提示医师根据病原菌和药敏试验进行给药，另一方面应严格执行抗菌药物分级管理。（4）加强对医师的用药配伍教育，避免出现配伍禁忌，如糖尿病患者应用多烯磷脂酰胆碱注射剂时，静脉注射不可与其它任何注射液混和注射，严禁用电解质溶液，若要配制静脉输液，可用不含电解质的木糖醇溶液稀释。加强对药物作用的宣教，如阿托伐他汀为亲脂性药物，跟胺碘酮合用可导致血浆浓度升高，应避免合用。（5）要求医院应当建立起规范的奖惩制度，对于相关的抗菌药物，需要制定明确的使用上线，并且，对于超标的科室，应当及时的责令其进行整改，对于用药规范的科室，需要进行及时的额奖励等。此外，对于医师所开具的药单应当进行定期的检查，并根据检查结果制定奖惩制度，对未出现不合理用药的医师应给予相应的奖励，并惩罚经常出现不合理用药，以提高其用药服务质量。

1.3 观察指标

对两组患者的用药护理满意度进行对比，并记录分析患者的药物不合理使用率、不良反应发生率及药物费用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者用药护理满意度比较

在本次研究中，观察组患者对于用药护理的满意度为93.33%，而对照组患者对于用药护理的满意度则为75.00%，通过对比可得，对照组患者的用药护理满意度明显低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者用药护理满意度比较 [n（%）]

2.2 两组患者药物不合理使用率、不良反应发生率比较

经过护理，观察组患者的PSQI指数、睡眠潜伏期、觉醒次数和睡眠时间等睡眠质量评估指标，都要比对照组患者的高，并且，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者药物不合理使用率、不良反应发生率比较 [n（%）]

2.3 两组患者药物费用比较（见表3）

表3 两组患者药物费用比较（±s，元）

表3 两组患者药物费用比较（±s，元）

注：与对照组比较，aP＜0.05

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3 讨 论

为了提高用药的合理性，应加强药师和医师之间的沟通，强化用药干预，可让药师参与到查房以及医师会诊工作中，并根据患者病情酌情用药，避免重复给药、错误给药和无病给药的情况。通过运用科学的用药药学干预，能够帮助其建立起规范的用药制度，并以此来确保用药的安全性与合理性，从而提高用药的安全，及时消除用药隐患。目前，临床药师在医师会诊和开具处方中发挥着越来越重要的作用，并且，依据临床不护理用药情况，来对其进行用药干预，能够确保其临床用药的合理性和科学性，以降低用药成本，缩短患者住院时间，达到快速治愈目的。

在本次研究中，观察组患者对于用药护理的满意度为93.33%，而对照组患者对于用药护理的满意度则为75.00%，通过对比可得，对照组患者的用药护理满意度明显低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且，经过护理，观察组患者的PSQI指数、睡眠潜伏期、觉醒次数和睡眠时间等睡眠质量评估指标，都要比对照组患者的高，并且，差异有统计学意义（P＜0.05）。这主要是因为实施药学干预后，用药准确性和科学性提高，避免了药物的滥用和因药物配伍不当或使用不当出现的不良反应。这与已有的相关文献研究结果一致。

综上所述，临床合理用药药学干预可有效提高合理用药率，降低用药不良反应发生率、处方不合格率及不良反应发生率，缩短了患者的住院时间，减少了用药和住院费用，患者满意度高，具有较高的临床推广应用价值。

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[2] 周 敏,司宏江.药师对临床不合理用药的药学干预研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(25):143,145.

[3] 孙红燕.临床不合理用药的药学干预分析[J].中国当代医药,2016,23(08):141-143.

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.47.9255.02

本文编辑：刘帅帅