银屑病中医分期分型治疗体会

魏 黎

（太原市小店区紫荆诊所，山西 太原 030006）

银屑病中医分期分型治疗体会

魏 黎

（太原市小店区紫荆诊所，山西 太原 030006）

目的探讨银屑病中医分期分型治疗效果。方法选取2015年8月～2017年1月收治的100例银屑病患者。这些患者中共包括五种发病类型，分别是：湿热型、血热型、脓毒型、火毒型以及血淤型，其中每组患者数量相等，都为20例，并采取中医分期分型治疗。结果发现血热型患者经过治疗以后有18位患者康复痊愈，血淤型患者成功治愈12例，湿热型患者治愈了15例，火毒型和脓毒型患者分别治愈了17例和16例，其治愈率分别为90.0%、60.0%、75.0%、85.0%以及80.0%，治愈效果显著，有着较大的临床使用价值。结论根据不同患者病情采取不同的治疗方式效果显著，具有很大的临床价值，值得推广。

银屑病；中医分期分型；方法

银屑病是一种很常见的皮肤病，很多地区也把这种疾病叫做牛皮癣[1]。临床实践中可以发现目前使用最多的是西药治疗，西药见效快，而且较为方便。但是银屑病很容易复发[2]，如果单一使用西药治疗无法彻底治愈。相比之下，中药治疗牛皮癣历史悠久，而且方法众多，无论是经验还是效果都要优于西药[3]。中药治疗与西药治疗相比毒副作用小、不容易产生耐药性，对于银屑病患者来说是一个福音，有利于改善患者身体各项机能。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年1月来我单位接收治疗的100例银屑病患者为研究对象，患者的年龄普遍在13～74岁，为了确保研究的真实有效，所有患者均来自同一个地区或者是生活环境相差不大的地区，确保研究对象具有对比性。按照中医辨证把100例银屑病患者均匀分为血热型、血淤型、湿热型、火毒型以及脓毒型，本次研究具有代表性。

1.2 方法

（1）血热型。银屑病初期阶段常表现为血热型，患者身上出现皮疹，皮疹颜色鲜红，并伴有瘙痒感。对于这些血热型患者来说，可以采用五味消毒饮以及清营汤治疗。

（2）血瘀型。反复发作且病程长的银屑病多为血淤型，关节病型银屑病中也可以出现，但是这种情况很少。血淤型表现为皮肤厚肥、肤色暗红，严重的话关节无法正常活动。临床采取血府逐淤汤治疗血淤型银屑病。

（3）湿热型。这种类型多出现在那些难以治愈的患者身上，湿热型症状为皮肤肿胀、皮肤潮红，红斑处还可以看到脓包，遇到下雨天病情有所加重，患者时常感觉身体乏力、精神萎靡等。托里消毒散加减治疗效果显著。

（4）火毒型。红皮病型银屑病患者多出现火毒型症状，具体表现为患者全身皮肤潮红，口渴、失眠多梦、小便黄、大便干燥，这也是上火的症状，对于火毒型患者可以采用五味消毒饮以及解毒汤进行治疗。

（5）脓毒型。身体呈现出米粒大小的脓包，脓包范围非常广泛，可以遍布全身各个位置。脓毒型患者还伴随关节肿胀、身体发热等症状，龙胆泻肝汤是一种有效的治疗药物。

2 结 果

结果表明血热型患者、血淤型、湿热型、火毒型以及脓毒型患者综合治愈率达到了90.0%、60.0%、75.0%、85.0%以及80.0%，效果显著。见表1。

表1 100例银屑病患者治疗比较（n，%）

3 讨 论

银屑病发病初期常以清热解毒为主，根据患者病情程度合理控制药物用量。对于血热型患者可以通过清热解毒的方式凉血化斑，并起到良好的效果。黄连解毒汤中的黄柏、黄连、黄岑等是凉血解毒的佳品。

这里需要格外注意的是治疗银屑病的过程中，不可一味的清热除湿，这样做会导致治疗效果不理想，解毒才是核心。所以在服用黄连解毒汤的同时还应该加服土茯苓、白花蛇舌草，这样才可以真正起到清热解毒的目的。因此，临床上可以采用既符合中医辨证论又符合现代药理实验的中药品种，治疗效果显著。

总而言之，银屑病无论是属于那种类型还是处于何种阶段，在辨证治疗的时候都应该严格遵循以下几点。

解毒之法贯彻始终。发病时间久，病情反复发作，体内毒素堆积，应选用皂刺、白花蛇舌草等药物，解毒的同时又不影响除湿。

（2）合理使用活血化瘀药品，化瘀药物虽然可以促进患者体内血液循环，但是这种药物会使血管变大，毒气一旦扩散，很容易加重病情。所以，临床上应慎重使用活血化瘀药物，若不可避免则用丹参代替，兼顾活血化瘀和提高免疫力的作用。

（3）顾护阴液。银屑病患者肌肤失去光泽，体虚血热，应及时服用滋阴生津药物，改善身体健康水平，确保肌肤充满光泽。比较常见的顾护阴液药品有枸杞子、白芍、甘草、女贞子等。

（4）在分型辨证的基础上应该做到合理选用药物，尽可能使用药理研究证明符合要求的中药品种，金银花、菊花、黄芩具有很好的抗菌作用，而丹参、白花蛇舌草则用于免疫调节。

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ISSN.2095-8242.2017.47.9146.02