痛风防治误区多

◎文/河南·王荣华

痛风防治误区多

◎文/河南·王荣华

疾病防治

痛风是一个以血尿酸增高、关节反复红肿热痛为特征的疾病，其本质是体内嘌呤代谢异常，导致血尿酸合成或排泄障碍。血尿酸增高到一定程度后，可存积于关节处而引起关节炎症，导致关节红肿热痛，一般发作部位为大拇指关节、踝关节、膝关节等。痛风属于关节炎的一种，许多人对痛风的认识存有一些误区。

误区1'痛风是男人的专利。

90%以上痛风患者发生于成年男性。古代对痛风就有酗酒、暴食和纵欲过度而致病的说法，因此被称为是“酒神和爱神祭坛上的祭品”。现代医学研究发现，女性因雌激素可促进血尿酸排泄，故而患痛风比较少见。不过，痛风并非是男人的专利，绝经后的妇女也容易发生痛风。

误区2'血尿酸高就是痛风。

绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风，只有5%～12%的会发作痛风关节炎。出现高尿酸血症只要注意饮食或找出原因矫正后，就可恢复正常。而痛风则是一种疾病状态，如果不治疗通常会有痛风石出现，甚至导致关节畸形，晚期可致肾功能不全。所以高尿酸血症是痛风的生化标志，并非是痛风。

误区3'症状典型但血尿酸不高，可排除痛风。有部分痛风患者急性发作时由于在“应激”状态下，体内分泌大量糖皮质激素，可促使血尿酸排泄，血尿酸检查暂时没有升高，但只要继续追踪检查血尿酸值则会发现异常。

误区4'四肢关节不痛就不可能是痛风。少数痛风患者可发生于喉头、脊椎、下颌骨等要害的部位，要高度警惕。所以，任何部位的急性关节炎发作都应检测血尿酸。

误区5'多关节痛不可能是痛风。事实上，有少数痛风早期发作并不典型，疼痛轻微，甚至无疼痛，而以骨关节破坏及功能障碍为首发症状，易被误诊为类风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛、骨肿瘤、脊髓压迫症。

误区6'没有关节炎的肾脏病不可能是痛风性肾病。据统计，约15%的痛风患者可无关节炎或在关节炎发生之前已引起痛风性肾病。尿酸在尿液中的溶解度很低，当尿偏酸性时，容易在肾小管形成结晶，引起间质性肾炎或血尿酸性肾结石。

误区7'痛风与精神状态无关。过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力，会导致内分泌紊乱，造成血尿酸的代谢异常，形成内源性的血尿酸急剧上升，从而导致了痛风的发作。自我减压控制痛风的复发尤其重要。

误区8'红肿痛好了就不需要治了。痛风和糖尿病一样是一种慢性病，大多数患者会频繁发作，且越发越重。痛风虽然不用像糖尿病患者一样要终生服药，但是也应该长期随诊，定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者，合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖者，需要长时间规范用药，不然很容易导致关节畸形和肾功能不全。

误区9'痛风患者不能吃肉。蛋白质和脂肪是人体主要组成物质，人体每天都需要补充含蛋白质的食品，弥补损耗流失的蛋白质。长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降，加速各组织器官老化、代谢能力降低。因此，痛风患者也必须补充适量的动物蛋白。