老年性脑梗塞患者中运用优质护理服务的效果分析

王家芬

【摘要】目的：探讨老年性脑梗塞患者中运用优质护理服务后的临床效果。方法：研究我院2011年1月-2017年10月期间收治的100例老年性脑梗塞患者，随机划分为参照组与研究组，每组均为50例，参照组运用一般性护理，研究组采用优质护理服务，分析不同护理后的患者住院时长、并发症与护理满意度情况差异。结果：在位院时长上，研究组（23.9±4.1）d明显少于参照组（42.5±4.9）d，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在并发症发生率上，研究组26%的比例显著少于参照组56%的比例，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意率上，研究组98%的比例显著少于参照组74%的比例，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：老年性脑梗塞患者中运用优质护理服务可以有效的加快患者疾病恢复速度，降低并发症发生率，提升患者护理满意度。

【关键词】老年性脑梗塞；优质护理服务；效果

老年性脑梗塞属于神经内科常见脑血管疾病之一，具有较高的致残率与病死率[1]。影响该病的因素主要集中在高血脂、糖尿病、高血压、冠心病以及肥胖等情况[2]，甚至部分患者有家族病史，由于相关因素影响导致血栓出现，由此引发脑组织神经功能异常。除了规范治疗，还需要配合临床护理工作的辅助，从而发挥更好的治疗功效。本文研究我院2017年1与-2017年10月期间收治的100例老年性脑梗塞患者，观察运用优质护理服务后住院时长、并发症与护理满意度情况，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2017年1与-2017年10月期间收治的100例老年性脑梗塞患者，随机划分为参照组与研究组，每组均为50例，参照组情况中，男29例，女21例；年龄为60岁-83岁，平均为（71.3±9.5）岁；研究组情况中，男27例，女23例；年龄为60岁-81岁，平均为（70.1±7.6）岁；各组患者在基本年龄、性别等情况上不存在显著性差异，可以做对比观察。

1.2方法

参照组运用一般性护理，研究组采用优质护理服务，内容如下：

1.2.1优化环境

要保持患者有舒适、安全的环境[3]。确保安静，控制患者人数与探访人数，让病房保持相对安静的状态，有良好的休息空间，控制各方面的噪音问题，保证护理人员出入与操作低噪音；温度控制在23℃～25℃，湿度管控在50%上下；做好空气新鲜流通，保证定时开窗换气，每次通风半小时之上。要做好清洁管理，定时做好消毒清洁，避免交叉感染，同时保证舒适感。定期做好床单被褥的清洁更换，污染后及时换新。

1.2.2健康教育

要做好患者综合情况调查，包括性格、信仰、生活习惯、知识结构、社会角色等情况[4]，从而有效的依据情况做好健康教育指导。教育方式可以多样化，健康教育书面材料、电子材料、健康讲座、视频材料、一对一沟通等多种方式[5]，依据患者需求做教育指导。一般面对面沟通针对患者疾病特定情况、患者疑问等情况展开，让患者存在的突出问题得到解决防控；书面材料可以系统全面的说明健康教育有关内容，让患方出现疑问能够得到及时的查阅解决视频材料等更多的进行语言教育不能完善的部分，尤其是形体上与其他操作上的明确性可以通过视频展开，例如康复训练的处理等。健康讲座可以针对家属或者稳定期患者进行，让患者对疾病有更多的认识，为后续病情控制提供良好的支持。电子材料可以通过智能手机传输，让患者家属有效了解，及时翻阅来为日常患者照料工作提供帮助。因此，要依据实际情况需求做好对应方式的选择。教育内容包括疾病知识、治疗方法与注意事项等，要具体细化，具有针对性，很好的指引患者调整其不良行为与意识，配合治疗工作的展开。

1.2.3心理护理

要安抚患者焦虑、抑郁、紧张、恐惧的心理状态，让其保持足够的放松状态，这样有助于疾病的治疗与恢复，要强调心理状况对治疗产生的影响。做好音乐疗法、放松训练与呼吸训练等方式，同时有效的通过多种方式做好注意力转移，让其不良情绪得到改善舒缓。要多运用成功案例来鼓励患者，提升患者治疗信心。心理干预也需要依据综合情况做有的放矢的干预，提升治疗的效果。甚至可以在病房范围开展病友俱乐部，让患者之间做沟通交流与安慰，其效果相对显著，彼此有共鸣，说服性也更强。

1.2.4康复训练

要依据患者情况做好康复训练，具体参照条件在疾病恢复程度，患者耐受能力、家属陪护情况等做调整，康复训练首先要确保安全性，要充分调动家属的配合度，让家属做好监护管理。要做好床栏使用，避免坠床等危险。病情稳定后开展康复训练，定时做好体位变更，对受压部位做按摩，促进血运循环，同时进行皮肤清洁干燥，避免受压区域发生压疮。同时做关节活动，避免关节挛缩。关节活动需要循序渐进，每天2次，每次半小时。逐步进行自主活动训练，可以做病床上的翻身与移动活动。对四肢做伸展活动，而后做平衡能力训练、步行训练等。具体的康复训练还需要考慮患者疾病问题，脑梗塞会引发多种功能障碍，包括语言、吞咽、认知、行动功能等，因此要针对性展开合适的康复训练。

1.3评估观察

分析患者护理后住院时长、并发症发生率、患者护理满意率情况。

1.4统计学分析

护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05有统计学意义。

2结果

如表1所示，在住院时长上，研究组（23.9±4.1）d明显少于参照组（42.5±4.9）d，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在并发症发生率上，研究组26%的比例显著少于参照组5 6%的比例，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意率上，研究组98%的比例显著少于参照组74%的比例，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

老年性脑梗塞患者中运用优质护理，除了护理方案的优质性设定，护理人员的专业性、护理管理制度的优越性与执行力也是关键。因此，要保证优质护理服务品质，需要做好护理人员综合素养培养。包括护理人员沟通能力、健康教育能力、心理学专业性、法律知识、疾病护理技术等，甚至要扩展到更多的社会知识，让护理人员在对患者的了解与沟通中有更强的辨识能力，从而提供患者更容易接受的护理服务。培训工作也需要适宜的进行，避免对护理人员私人时间的占用。保证合理的工作安排，避免压力过大导致护理人员工作失常。同时要落实责任制管理，提升护理人员工作责任心；配合激励制度，有效的鼓励优秀工作人员，惩罚工作失误或者工作懈怠，激发护理人员自身良性竞争。避免给予护理人员过大的压力，容易导致护理人员工作消沉。尤其是近些年，各方面管理更为严格，护理人员上升途径受阻，容易导致护理人员工作积极性受到打击，从而导致工作上的松懈与马虎。要保持合理的工作安排，工作内容与能力相匹配。保持弹性工作制，让护理人员充分的休息。

本研究中，在住院时长上，研究组（23.9±4.1）d明显少于参照组（42.5±4.9）d，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在并发症发生率上，研究组2 6%的比例显著少于参照组56%的比例，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意率上，研究组98%的比例显著少于参照组74%的比例，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。研究组的优质护理服务的有效性较为显著，具有可模仿性与推广价值。

综上所述，老年性脑梗塞患者中运用优质护理服务可以有效的加快患者疾病恢复速度，降低并发症发生率，提升患者护理满意度，适宜在更多机构推广。

参考文献

[1]范蓉馨.优质护理在NCU脑梗塞临床护理中的应用分析[J].国际护理学杂志，2016，35（09）：1228-1229.

[2]曾海珍，叶爱琴，王群等.臭氧自体血回输治疗脑梗死的操作及护理[J].中国实用护理杂志，2016，32（z1）：8-9.

[3]葛小霞，史丈莉，肉克艳木.玉素甫等.依达拉奉、奥扎格雷钠联合护理干预对脑梗死患者语言、肢体康复中的应用[J].中國生化药物杂志，2017，37（09）：163-165.

[4]金志丽.老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果研究[J].中国急救医学，2016，36（z2）：163-165.

[5]陈雪梅.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J]中国保健营养，2016，26（15）：283.