支气管哮喘采用射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗临床效果观察

赵晓娟 王稳平

【摘要】目的：探究支气管哮喘患者接受射干麻黄汤加减与多索茶碱可联合治疗的价值。方法：选取支气管哮喘患者100例，所选时间为2015年3月22日-2016年7月30日，根据支气管哮喘患者治疗方案的差异分组，其中实验组50例接受射干麻黄碱加减与多索茶碱联合治疗，对照组50例则仅接受多索茶碱治疗，对比2组治疗的疗效、咳嗽缓解时间以及住院时间的差异性。结果：实验组支气管哮喘患者的总有效率（98.00%）明显高于对照组的总有效率（78.00%），P<0.05；买验组支气管哮喘患者的咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者接受射干麻黄汤加减与多索茶碱联合治疗，能够更好改善患者的咳嗽等症状，将其症状缓解和疾病康复的时间缩短，意义重大。

【关键词】支气管哮喘；射干麻黄汤；多索茶碱

支气管哮喘的发病率较高，其属于慢性疾病的一种，支气管哮喘患者的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，患者的疾病是由淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞所参与，其具有反复发作的特点，可导致患者出现呼吸衰竭、心功能衰竭、慢性肺气肿等并发症。支气管哮喘对患者的正常生活造成了一定的影响，采取有效措施为患者实施治疗来缓解其喘息、咳嗽等症状十分必要[1-2]。目前，临床主要是采用缓解痉挛、缓释茶碱、激素类药物为患者实施治疗，但是其仅可起到缓解和控制的效果，难以对患者的疾病根治，临床应用存在局限性[3]。相关研究表明，中西医结合在支气管哮喘中應用，可取得一定的效果。本文主要对支气管哮喘患者接受射干麻黄汤加减与多索茶碱联合治疗的价值作分析，如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取支气管哮喘患者100例，所选时间为2015年3月22日-2016年7月30日，根据支气管哮喘患者治疗方案的差异分组，其中实验组50例接受射干麻黄碱加减与多索茶碱联合治疗，对照组50例则仅接受多索茶碱治疗。

实验组中，男女之比为32/18，病程范围为2个月一3年之间，病程均值为（18.65±4.02）个月，年龄范围为42岁-78岁，年龄均值为（58.02±5.01）岁。

对照组中，男女之比为33/17，病程范围为2个月-3.5年之间，病程均值为（18.98±4.10）个月，年龄范围为42岁-77岁，年龄均值为（58.12±5.05）岁。

2组支气管哮喘均经临床诊断确诊，其均知情同意参与本次研究，且本次研究己通过伦理委员会的批准，2组支气管哮喘患者进行基本资料的对比，之间不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组支气管哮喘患者首先接受常规的平喘、止咳和抗炎治疗，之后将多索茶碱（0.3g，注射用）加入至生理盐水中，混匀，以静脉滴注的方式给药。

实验组支气管哮喘患者则在对照组基础上接受射干麻黄碱加减治疗，主要的药物成分包括18克枯梗、18克射干、12克麻黄（后下）、22克款冬花、22克瓜蒌、22克紫苑、12克半夏、12克生姜、12克陈皮、5克细辛、8枚大枣、8克五味子，若患者同时存在呼吸急促，则加20克厚朴、20克杏仁；若患者存在咽痒，则加20克地龙；若患者存在痰多，则加20克葶苈子、20克莱菔子。将以上中药水煎，每天用药1剂。

2组支气管哮喘患者均接受相关治疗时间为1个月。

1.3观察指标

对2组支气管哮喘患者治疗后的疗效进行观察分析，同时对比2组咳嗽缓解时间、住院时间的差异性。疗效判定：显效：患者的喘息、咳嗽及呼吸困难等症状消失，其可恢复正常的生活；有效：患者的喘息、咳嗽及呼吸困难等症状有所缓解，存在偶尔的咳嗽等症状，其基本可正常生活无效；经治疗后，患者的咳嗽、喘息等症状未较治疗前改善，甚至出现症状加重的情况；以显效率+有效率作为治疗的总有效率。

1.4数据处理

数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，治疗有效率等计数资料采用卡方检验，咳嗽缓解时间、住院时间等计量资料采用t检验。P<0.05时，表示2组支气管哮喘患者的相关研究数据对比，之间差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效

实验组支气管哮喘患者的总有效率（98.00%）明显高于对照组的总有效率（78.00%），P<0.05。如表1。

2.2咳嗽缓解时间、住院时间

实验组支气管哮喘患者的咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。如表2。

3讨论

支气管哮喘随着环境污染的加重、生活方式的改变而呈逐渐升高的趋势，相关调查研究表明，全球范围内的支气管哮喘患者在1亿人左右，其是一种发病率较高的呼吸道疾病。支气管哮喘会对患者的正常工作和生活造成影响，降低其生活质量，若患者得不到及时和有效的护理，则会增加其出现呼吸衰竭等并发症的几率，严重者甚至会出现死亡的情况[4]。

药物是目前治疗支气管哮喘的主要方法，其可有效对患者的疾病症状进行缓解，延缓其疾病进程，但是若患者长时间使用激素类药物，则会增加其出现肌无力、青光眼、肥胖症、糖尿病、高血压、骨质疏松等并发症几率。多索茶碱可以对患者呼吸道上相关平滑肌钙离子的流动进行拮抗，且可抑制磷酸二酯酶的活性，从而将患者的痉挛解除[5]。

射干麻黄汤是中药汤剂，其可以起到下气止咳以及宣肺祛痰的作用，多种中药联合使用，可以抑制患者的血管通透性，起到较好的平喘、抗炎作用，且可以将其痰液黏稠度降低，促进患者气道纤毛运动的加快，从而更好排痰[6]。

本文研究结果显示，接受射干麻黄汤加减与多索茶碱联合治疗的实验组支气管哮喘患者，其治疗的总有效率（98.00%）明显高于仅多索茶碱治疗的对照组总有效率（78.00%）；同时，实验组支气管哮喘患者的咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组。

综上所述，射干麻黄汤加减与多索茶碱联合在支气管哮喘患者治疗中应用，可起到较好的喘息、咳嗽等症状缓解的效果，将患者的康复时间缩短，更好改善支气管哮喘患者的预后。

参考文献

[1]董丽萍，党小伟，张燕等.中西医结合治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].河北医学，2014，20（09）：1563-1565.

[2]葛玉清.对支气管哮喘患者进行中西医结合治疗的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：163-164.

[3]张捷，叶文平，刘云雅等.自拟健脾防喘汤辅助西药治疗支气管哮喘的临床研究[J].云南中医中药杂志，2017，38（04）：51-52.

[4]易兴亮.中西医结合与传统西药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床研究[J].西部医学，2015，27（01）：47-49.

[5]万再军.重症支气管哮喘合并多器官功能障碍综合征的中西医结合救治[J].中国保健营养，2016，26（23）：133-133.

[6]丁静，艾健，王淑英等.加味麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察[J].陕西中医，2014，35（12）：1574-1576.