构建公立医院科研经费精细化核算管理体系的探索

赖富明

[摘要] 近年来，公立医院的科研事业发展迅速，科研经费支出占医院总支出的比例也逐年增加，但与之相应的科研经费管理却稍嫌滞后，如何用好、管好科研经费已成当务之急。该文探讨如何通过以课题组、科教管理部门、财务部门为主体构建公立医院科研经费精细化核算管理体系，利用现代化的网络技术建立科研经费管理平台，实现科研项目从立项到结题的流程化、信息化的动态管理，从而促进科研经费管理的规范化和精细化水平，提高科研经费的使用效益。

[关键词] 公立医院；科研经费；核算管理

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）06（b）-0121-02

随着公立医院承担的科研项目不断增加，医院内部投入及外部拨入的科研经费的数额逐步增多，科研经费额度越来越大。同时也暴露出科研经费使用、管理中存在的问题。诸如预算编制不科学、不合理；财务核算不规范；资金管理较为粗放；课题组、科教管理部门、财务部门之间信息缺乏沟通，难于协同管理；甚至出现把做课题当作“圈钱”的手段的违规、违法行为。如何管好、用好科研经费，从而有效实现科研经费管理的公开化、高效化，使科研活动的各参与方沟通更加顺畅、协作更加密切，与科研活动相关的信息传递更加及时，进而提高科研经费的使用效益已成为医院财务管理的重要内容之一。

1 营造良好的管理环境

1.1 科研经费的本质属性

科研经费是医院科研人员获得的由政府、企事业单位或其他组织提供用以完成合同所规定的科研项目的经费，是保证科研项目顺利开展的重要资源。这里须强调的是不管以什么形式取得的科研经费，都不是科研人员的个人财产，都是医院的资产，必须纳入医院预算，统一管理、单独核算、专款专用，严禁资金体外循环。

1.2 追踪问责

科研经费管理中存在的问题，无论是属于课题组、科教管理部门、财务部门还是有关部门和领导负责的，都要启动问责程序，依据有关规定对相关责任人进行问责，确保科研经费花出效率、花出效益，保障社会公共资源的安全、保证赏罚分明。管理部门应建立一套权责分明、各负其责、行之有效的管理和问责机制，并实行上下联动内外结合的监管办法。对科研课题及经费的申报、评审、立项、执行和结果的全过程，建立严格规范的监管制度，推进信息公开，落实公开、公平、公正。

1.3 全成本核算

资产的及时调拨、调配，多项目共享、多单位共用，避免设备重复购置的发生，提高资产的使用效率。重点关注设备购置、大宗材料的采购、实验分析费等主要成本，也要考虑科研项目经费中属于承担单位管理、核算的部分（如：人员经费，水、电、房屋折旧等费用的分摊），分清哪些是科研成本，哪些是医疗成本。

1.4 重視科研人员的付出

科学研究，无论是自然科学研究还是社会科学研究，主体都是人，核心都是科研人员的劳动付出。公立医院的科研人员大多不是专职的研究员，科研工作基本上都是利用业余时间完成科研工作，而科研经费中劳务费规定只能支付给课题组成员中没有工资性收入的相关人员和课题组临时聘用人员等的劳务性费用。按照十八届三中全会的决议，要发挥市场在资源配置中的决定性作用。在科学研究中就必须让科研人员居于决定性地位，让科研人员劳动的价值能得到合理的承认与补偿。

2 完善管理制度

不同来源和性质的科研经费所适应的管理办法也不同。纵向科研经费实行预算管理，执行国家相关经费管理办法；横向科研经费实行合同管理，执行国家和医院相关办法。比如，针对973、863、国自然等科研项目，政府出台了对应的管理办法。科教管理部门根据政府出台的各科研项目管理办法结合医院实际情况制定出相应的管理办法，明确经费的开支范围和标准，审批的程序和权限，建立“统一领导、分级管理、责任到人”的科研经费管理体制。并把相关的政策法规、管理办法储存于科研项目信息平台的制度模块，供随时调阅。

3 强化预算管理

科研经费的预算编制，采取课题组、科教管理部门和财务部门共同编制的方法，严格遵循目标相关性（所编制的项目预算与项目研究的任务相关）、政策相符性（所编制的项目预算符合有关的政策法规）和经济合理性（所编制的项目预算应经济合理）原则。只有三者取长补短，充分发挥各自领域专长，共同合作才能编制出科学、合理的预算。财务部门和科教管理部门作为科研经费管理的职能部门，从相关政策法规和管理角度为课题项目预算的编制提出指导和修改意见，根据科研工作开展计划编制预算，做到真实、合理。

科研经费预算是项目预算，一般都是跨年度预算，有的甚至跨好几个年度。所以，科研经费不但要编制整体预算，还须编制年度预算，并且所有与该项目相关的收支全部纳入预算统一管理。建立院内预算通报制度，定期通报预算的执行情況，促进预算的执行，强化监督，提高预算透明度。撰写预算执行分析报告，确定预算差异、分析差异原因、落实差异责任，做到职责到位、责任到人。

4 收支核算管理

4.1 收入核算管理

科研经费的来源渠道多，既有来自各级财政的纵向拨款，也有来自于企业、社会团体的横向拨款，还有医院自筹配套的科研经费。为了与医院会计核算科目相对应，根据《医院会计制度》的规定把科研经费收入分类为。

财政项目补助收入：核算医院按部门隶属关系从同级财政部门取得的科研经费。在科学技术明细科目下设辅助账，核算课题的财政拨款收入。

科教项目收入：核算医院取得的除财政补助收入外专门用于科研的各种收入。在科研项目收入明细科目下设辅助账核算课题收到的除同级财政核拨的科研经费外的其他科研经费收入。

医院自筹配套的科研项目支出不能作为科研经费的收入，否则会虚增收支。

4.2 支出核算管理

新《医院会计制度》对科研经费要求专款专用、单独核算，但未对科研经费核算进一步细化做出具体要求。要加强科研经费的精细化核算管理就必须对每笔开支进行分类：与科研经费收入会计核算科目相对应，根据科研经费支出范围，在财政项目补助支出/科学技术、科教项目支出/科研项目支出和医疗业务成本/其他/其他/科研项目支出（增设科研项目支出）下设置设备费、材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅费、会议费、国际合作与交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、劳务费、专家咨询费、其他支出等明细科目核算医院自筹配套科研经费支出，按实列支（通过这种设置可以方便统计课题的所有支出，虽然在辅助账中有配套资金的课题余额会出现负数，但不影响会计报表的真实性）。根据项目编号、课题负责人、项目名称等设置辅助账，以国家级、省级、市级、课题立项年度分类管理对科研经费进行精细化核算。

5 结余经费管理

科研项目结束或通过验收后，科教管理部门及时通知财务部门已结课题的相关信息，在一定时间內办理结账手续。《医院会计制度》规定：科教项目结项后如有结余资金并解除限定后可以转入事业基金。对于纵向拨款，若有结余，按原渠道退回。但也有特殊规定的，比如《国家自然科学基金资助项目资金管理办法》规定：项目通过结题验收并且依托单位信用评价好的，项目结余资金在2年内由依托单位统筹安排，专门用于基础研究的直接支出。若2年后结余资金仍有剩余的，应当按原渠道退回自然科学基金委。

6 实施全过程审计

科研项目的审计主要包括以下几个方面：①合规性检查，即规章制度的制定和执行情况；②经济性、效率性、效果性审查，包括：评价科研项目是否正在或已达到预期的目的和效果，各种资源的使用是否经济、有效；③保全性审查，查明财务会计工作是否符合政策法规的要求，会计信息是否准确、可靠和及时。审计部门通过对科研项目的审计形成审计报告，并据此提供分析、评价、建议和咨询，从而有效的监督和评价科研经费的管理和使用情况。

7 建立科研项目信息管理平台

科研项目信息管理平台主要包括使用导航、制度模块、预算管理、审批模块、绩效评价、统计查询等功能模块。会计核算系统和科研项目信息管理平台信息共享、同步运行，财务数据实时传输到科研项目信息平台，通过辅助账汇总课题的所有收支项目。课题负责人通过平台可以查询自己所负责课题的每一项支出预算控制数结余情况。所有非涉密课题经费使用情况全部对外开放，增加课题经费使用的透明度及互相监督。科研项目信息管理平台设置业务提醒，提高各环节的管理控制。经费使用时，无经费申请单及各环节人员网上签批，系统提示某部门未签批财务无法报销；超支出预算控制数则不生成申请单，同时提示是否要调整预算；结题时系统自动提醒需要结题的项目，课题负责人需提出申请组织项目验收。

8 结语

综上所述，科研能力既是医院戰略发展的核心竞争力要素，也是评判医院综合实力的重要指标。管好、用好科研经费才能把“科教兴院”真正落实到实处，才能最大限度提高医院的竞争力。

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[4] 陈兆列.浅谈加强医院科研经费的管理[J].财经界：学术版，2014（20）：39.

（收稿日期：2017-03-11）