关节镜技术配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的意义分析

柳成行

关节镜技术配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的意义分析

柳成行

目的探究关节镜技术配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的意义。方法以2015年1月10日—2017年1月10日来我院就医的70例膝骨性关节炎患者作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对70例患者进行分组。单一组35例患者应用关节镜技术治疗，联合组35例患者应用关节镜技术配合玻璃酸钠治疗，研究对比两组膝骨性关节炎患者的膝关节功能评分。结果联合组患者治疗后的膝关节功能评分为（87．24±4．26）分，比单一组高，P＜0．05。结论关节镜技术配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有较显著的效果，可有效改善膝关节功能。

关节镜技术；玻璃酸钠；膝骨性关节炎

膝骨性关节炎属于临床骨科的常见病，该疾病若不及时治疗，易对患者的日常生活及工作产生较严重的负面影响，因此，对其实施及时有效治疗十分必要[1-3]。我院对膝骨性关节炎患者分别实施关节镜技术治疗、关节镜技术配合玻璃酸钠治疗，以探究关节镜技术配合玻璃酸钠治疗的效果，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

以2015年1月10日—2017年1月10日来我院就医的70例膝骨性关节炎患者作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对70例患者进行分组。

联合组35例患者年龄48～78岁，平均（62.75±2.36）岁，男19例（52.78%）、女16例（47.22%）。单一组35例患者年龄49～78岁，平均（62.80±2.41）岁，男20例（57.14%）、女15例（42.86%）。联合组和单一组患者的资料经统计分析，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

70例膝骨性关节炎患者及其家属均对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。

1.2 方法

单一组35例患者应用关节镜技术治疗，对患者实施腰硬联合麻醉，待麻醉效果满意后，协助患者采取仰卧体位，对术区实施常规消毒，将患膝屈曲90°，按照Jackson标准于患者膝关节作一前内、前外手术切口，置入关节镜及操作器械，对患关节实施系统检查，镜下摘除游离体，并对增生滑膜实施切除以及对软骨实施修整，同时切除并修整半月板、切除增生骨赘以及清除软组织碎屑和关节内软骨屑，最后使用生理盐水冲洗关节，缝合手术切口。

联合组35例患者应用关节镜技术配合玻璃酸钠治疗，关节镜技术参照单一组，同时对关节腔注射2 ml玻璃酸钠，加压包扎患肢，术后每周均对关节腔注射2 ml玻璃酸钠，每周一次，连续5次。

1.3 评估指标

研究对比两组膝骨性关节炎患者的膝关节功能评分，按照Lysholm功能评分标准[4]对患者膝关节功能实施评定，总分100分（30分为疼痛评分，22分为功能评分，18分为活动度评分，10分为肌力评分，10分为稳定性评分，10分为屈曲畸形评分），评分越高，即膝关节功能越好。

1.4 统计学分析

对研究中的评定指标选择SPSS 19.0统计学软件进行对比研究，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

联合组患者治疗后的膝关节功能评分为（87.24±4.26）分，相比单一组高，P＜0.05，详见表1。

表1 比较两组膝骨性关节炎患者的膝关节功能评分（分）

3 讨论

膝骨性关节炎的患者人群以中老年群体为主，以关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限为典型临床症状，严重者甚至出现行走障碍，对患者的生活质量造成了较严重的影响，所以，对该类患者实施及时、有效治疗非常重要[5-6]。

目前，临床治疗膝骨性关节炎的方法较多，例如药物疗法、物理疗法以及手术治疗等。本研究为探究关节镜技术配合玻璃酸钠治疗的效果，对膝骨性关节炎患者分别实施关节镜技术治疗、关节镜技术配合玻璃酸钠治疗，研究发现，关节镜技术具有手术创伤小、术后恢复速度快以及并发症少等优势，可在一定程度上缓解患者的临床症状，但有研究表明[7]，关节镜技术属于侵入性操作，术后患者可能出现局部水肿、滑膜粘连等并发症，而玻璃酸钠属于黏多糖类药物，亦是软骨基质以及关节滑液的主要成分，对维持关节功能具有十分重要的意义，同时，对关节腔注射玻璃酸钠可有效增加关节内源性玻璃酸钠的含量，对营养及润滑关节软骨具有十分积极的意义，此外，向关节内注射玻璃酸钠，可有效保护术后关节腔内组织结构，促进受损软骨修复，增强治疗效果，因此，对膝骨性关节炎患者实施关节镜技术联合玻璃酸钠治疗可增强治疗效果，促进患者术后膝关节功能恢复[8-9]。

对此次研究结果进行对比发现，联合组患者治疗后的膝关节功能评分为（87.24±4.26）分，相比单一组明显更高，这提示在关节镜技术的基础上对患者加用玻璃酸钠治疗可增强治疗效果，改善患者的膝关节功能，提高其生活质量。

综上所得，关节镜技术配合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有较显著的效果，可有效改善膝关节功能。

[1] 闫江涛，赵松海，汪琦，等． 膝骨性关节炎关节镜术后注射玻璃酸钠与罗哌卡因的效果观察[J]． 中国综合临床，2014，30（10）：1081-1084．

[2] 单旭彬，李兴波． 玻璃酸钠联合氨基葡萄糖对膝骨性关节炎关节镜术后膝关节功能的影响[J]． 中国药业，2016，25（24）：42-44．

[3] 马秀军，乔刚，李幕刚，等． 腓骨高位截骨结合膝关节镜下有限清理术加玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效观察[J]． 中国临床医生杂志，2016，44（11）：47-49．

[4] 穆杰． 关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的研究[J]． 中国现代药物应用，2016，10（22）：65-66．

[5] 李宝权，崔白日，李晓光． 关节镜清理术后定期注射玻璃酸钠与关节置换治疗膝骨性关节炎的短期对比研究[J]． 中国内镜杂志，2014，20（8）：808-811．

[6] 张银龙，崔玉凤． 局麻关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析[J]． 中国医药指南，2016，14（26）：82-83．

[7] 陈登，谢金元，梅海龙． 关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠两者对膝骨性关节炎的疗效[J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（57）：11303-11304．

[8] 邹阳恒． 关节镜清理配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节临床分析[J]． 当代医学，2016，22（10）：47-48．

[9] 邱利杰． 关节镜膝关节清理术联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（20）：93-95．

Significance of Arthroscopic Technique Combined With Sodium Hyaluronate in the Treatment of Knee Osteoarthritis

LIU Chengxing Department of Orthopaedic Surgery, Affiliated Hospital of Chifeng University, Chifeng Inner Mongolia 024005, China

ObjectiveTo explore the signif i cance of arthroscopic technique combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis.Methods70 patients with knee osteoarthritis (January 10, 2015 to January 10, 2017) were enrolled in this study. 70 patients were grouped using the random number table method as the subject of this study. A total of 35 patients in the single group were treated with arthroscopic technique. 35 patients in the combined group were treated with arthroscopic technique and sodium hyaluronate. The knee function scores of knee osteoarthritis were compared.ResultsThe knee function score of the combined group was(87.24±4.26), which was significantly higher than that of the single group(P＜ 0.05).ConclusionArthroscopic technique combined with sodium hyaluronate has a significant effect in the treatment of knee osteoarthritis,which can effectively improve knee function.

arthroscopic technique; sodium hyaluronate; knee osteoarthritis

R681

A

1674-9316（2017）20-0050-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．026

赤峰学院附属医院骨外科，内蒙古 赤峰 024005