以家庭为中心的护理干预在小儿腹泻中的应用价值分析

夏坤静

【摘要】 目的 分析腹泻患儿实行以家庭为中心的护理干预的临床效果。方法 80例腹泻患儿， 按照不同护理方法分为护理组和对照组， 各40例。对照组采用常规护理， 护理组采用以家庭为中心的护理干预， 分析两组患儿的腹泻停止时间、住院时间和家属的护理满意度。结果 护理组家属的护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。护理组患儿腹泻停止时间为（2.1±0.4）d， 住院时间为（4.6±0.2）d， 均短于对照组的（2.9±0.6）d、（5.3±1.2）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹泻对小儿的影响较大， 实施以家庭为中心的护理干预可以提高治疗效果， 促进患儿康复， 提高患儿及家属的护理滿意度， 值得临床推广。

【关键词】 家庭为中心；护理干预；小儿腹泻；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.112

腹泻是临床上一种比较常见的消化道疾病， 它常常表现为患儿大便次数增多、腹痛且粪便较为稀薄， 伴有脱水和电解质紊乱的现象， 对患儿的身体和生活均存在较大的影响 [1]。

而小儿腹泻是小儿重要防治的疾病之一， 严重腹泻时患儿会因为严重脱水而出现休克甚至是死亡， 因此对于小儿腹泻要及时治疗， 同时给予有效的护理可以提高治疗效果。本文选取80例腹泻患儿作为研究对象， 分组给予不同的护理， 研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2016年8月收治的80例腹泻患儿作为研究对象， 按照不同护理方法分为护理组和对照组， 各40例。护理组男女比例21∶19， 年龄2～13个月， 平均年龄（6.4±2.8）个月， 病程3～8 d， 平均病程（4.0±1.5）d。

对照组患儿男女比例24∶16， 年龄3～14个月， 平均年龄（7.6±

2.9）个月， 病程2～8 d， 平均病程（4.5±1.5）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组实施常规护理。了解患儿的基本情况后给予患儿饮食调整、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡， 给予患儿臀部护理， 保持臀部干燥、干净， 给予柔软的衣物， 合理用药， 积极预防并发症的发生[2]。

1. 2. 2 护理组给予以家庭为中心的护理干预， 具体包括：①建立护理小组：根据患儿的情况成立以家庭为中心的护理小组， 通过查阅文献和资料， 定期进行学习， 制定适合于患儿的以家庭为中心的护理方法， 并按时实施。②按需实施护理：制定家庭成员需求表， 与患儿及家属进行交流， 随时进行探访， 同时在交流的过程中给予患儿安慰和鼓励， 给予家属一定的心理护理， 在调查表填完后根据需求进行针对性的护理[3]。③调整探视制度：调整探视政策更加开放和有弹性， 由于患儿年龄较小， 环境和医护人员均陌生， 同时在静脉输液时会有明显的疼痛， 因此患儿会出现紧张和哭闹不安等情绪， 调整探视制度， 让家属带给患儿安慰， 促进疾病和治疗的顺利进行[4]。④臀部护理：患儿由于腹泻会导致臀部红肿、疼痛和溃烂， 要注意给患儿勤换床单和衣物， 保持床单和衣物的干燥、整洁， 用温水给患儿清洗臀部， 对于已经溃烂的患儿给予炉甘石洗剂， 3～4次/d， 注意给患儿勤翻身， 对臀部进行按摩。

1. 3 观察指标及评价标准 观察两组患儿的腹泻停止时间、住院时间。采用本院自制问卷调查患儿家属的护理满意度， 分为满意、一般满意及不满意， 护理满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理满意度比较 护理组满意25例（62.5%）， 一般满意14例（35.0%）， 不满意1例（2.5%）， 护理满意度为97.5%；对照组满意17例（42.5%）， 一般满意15例（37.5%）， 不满意8例（20.0%）， 护理满意度为80.0%；护理组家属的护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.135， P<0.05）。

2. 2 两组患儿腹泻停止时间、住院时间比较 护理组患儿腹泻停止时间为（2.1±0.4）d， 住院时间为（4.6±0.2）d， 均短于对照组的（2.9±0.6）d、（5.3±1.2）d， 差异有统计学意义（t=7.016、3.639， P<0.05）。

3 讨论

腹泻是临床常见的消化道疾病， 其临床表现主要有粪便稀薄、大便次数增多等症状， 患儿常常伴有不同程度的脱水。当患儿发生腹泻时患儿会出现肛门不适、大小便失禁等症状， 若长期腹泻则会导致其营养不良、体重下降等， 因此对于腹泻的患儿应及时选择合适的方式进行治疗[5， 6]。腹泻可以根据其起病状况分为急性腹泻和慢性腹泻[7]。引起腹泻的原因最常见的有进食不当而导致， 同时也会由于肠道病菌感染和食物中毒引起， 因此在临床治疗中首先应了解患儿腹泻的原因。腹泻会导致患儿出现营养不良， 长期腹泻的患儿会感到头昏眼花， 疲乏无力或颤抖、心慌、气促、大汗淋漓等都会导致患儿出现营养障碍[8-10]。

在腹泻的治疗中实施有效的护理则可以提高患儿的治疗效果， 本文研究结果显示， 护理组满意25例（62.5%）， 一般满意14例（35.0%）， 不满意1例（2.5%）， 护理满意度为97.5%；对照组满意17例（42.5%）， 一般满意15例（37.5%）， 不满意8例（20.0%）， 护理满意度为80.0%；护理组家属的护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明通过以家庭为中心的护理可以通过护理人员与家属和患儿的交流， 使得患儿和家属的护理需要能够得到满足， 从而提高护理满意度。护理组患儿腹泻停止时间为（2.1±0.4）d， 住院时间为（4.6±0.2）d， 均短于对照组的（2.9±0.6）d、（5.3±1.2）d， 差异有统计学意义（t=7.016、3.639， P<0.05）。表明实施以家庭为中心的护理干预能够促进患儿的恢复， 提高治疗效果， 因此对于腹泻的小儿实施以家庭为中心的护理干预效果较好。

综上所述， 对腹泻的小儿实施以家庭为中心的护理干预效果明显， 有利于患儿的恢复， 值得临床推广。

参考文献

[1] 蒋林， 王科武. 护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察. 中国医药指南， 2014， 34（12）：340-341.

[2] 王晓红. 以家庭为中心的护理在先心病患儿围术期中的应用效果观察. 当代医学， 2015， 21（31）：106-107.

[3] 马杰. 以家庭为中心的护理模式在小儿腹泻中的应用. 齐鲁护理杂志， 2014， 20（11）：43-44.

[4] 孙海英. 护理干预在小儿腹泻中的临床应用及效果评价. 中国基层医药， 2013， 20（7）：1116-1117.

[5] 范平莉， 陈姣， 符海珠， 等. 小儿腹泻应用综合性护理的临床效果观察. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（1）：149-151.

[6] 邵倩倩. 临床护理干预在小儿腹泻护理中的应用的价值. 东方食疗与保健， 2015（7）：178-179.

[7] 刘银梅. 整体护理干预在小儿腹泻护理的应用效果评价. 中国继续医学教育， 2015（12）：254.

[8] 邱心， 陈春燕. 护理干预在43例小儿腹泻中的应用效果观察. 中国医学工程， 2015（9）：128.

[9] 张秀琴. 综合护理干预在小儿腹泻患者中的应用效果观察. 基层医学论坛， 2014（18）：2387-2388.

[10] 李荣敏. 整体护理干预对小儿腹泻的疗效影响及应用价值. 特别健康（下）， 2014（9）：158-159.

[收稿日期：2017-05-23]endprint