小伤口，还需要打破伤风针吗？

2017-10-20

家庭医药·快乐养生 2017年10期

关键词：龋病红眼病虹膜

前几天下雨出门时不小心摔了一跤，被玻璃扎了一下，医生处理完建议我打破伤风针。伤口很小，已经消毒处理了，还有必要打破伤风针吗？

苏州刘女士

答：面对医生打破伤风针的建议，很多人内心充满的是不理解。不就是玻璃扎了一下、肉里刺进一根小木刺，有必要这样兴师动众吗？殊不知，破伤风杆菌的发病潜伏期可以很长，有些伤口看着虽小，若不谨慎处理，会酿成大祸。

因此，一些特殊的小伤口也是必须打破伤风的。

打破伤风针的3个基本条件：

1.组织开放性损伤，创口较深。

2.受到外界破伤风杆菌侵入。

3.创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤经过及时清创处理后，大多没有必要再打破伤风针。

打破伤风针的时间，通常推荐在24小时内，原则是越早越好。但由于各种原因部分伤患在24小时内没有打破伤风。不少人觉得超过24小时的损伤，再进行破伤风预防已意义不大。但有学者认为，破伤风杆菌感染潜伏期一般为3～21天（也有长达数年的），通常为7天。根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状的情况下，预防就是有效果的。所以，对即使是软组织损伤后超过24小时就诊的患者，进行破伤风预防也是非常有必要的。

眼红就是红眼病吗？

最近，对着电脑加班比较多，我的眼睛总是发红，还有眼干眼涩，迎风流泪，我是不是感染了红眼病呢？

北京汪先生

答：眼红不一定都是红眼病。红眼病一般是指急性结膜炎，由细菌、病毒或混合的感染引起，起病急，具有传染性，表现为眼睛明显充血、分泌物多，可伴有异物感等典型症状。

红眼病发生后很重要的一项工作是防止传染扩散。红眼病的传染途径主要是通过接触患者眼睛的分泌物，因此患者要勤洗手，避免揉搓眼睛，与患者有接触的人切忌揉搓眼睛，患了红眼病应该避免到公众场合活动，尤其是游泳池等场所要严格禁止红眼病患者进入。患者应及时到医院就医，医生根据患者的具体情况给予滴眼药水等综合治疗。

除了红眼病可引起眼红症状外，一些疾病如急性青光眼、急性虹膜睫状体炎等也可能引起急性红眼发生。这些疾病往往起病急，一般伴有明显的眼痛、视力下降，有的甚至伴有头痛、恶心呕吐等症状，急性青光眼、急性虹膜睫状体炎等会对视力产生严重的损害。急性青光眼是由于眼睛的前房角狭窄引发急剧的眼压升高而发病；急性虹膜睫状体炎则是由于虹膜睫状体的急性炎症，这些眼红疾病一般伴有明显的眼痛、视力下降等症状，必须及时到医院就诊，甚至是急诊处理，如果延误将造成严重的不良后果。

虫牙真是吃糖导致的吗？

每当看到有小朋友全口牙齿烂糟糟、黑乎乎，就经常会听到家长在一旁抱怨，小朋友太爱吃糖了，以后可不能让他吃糖了。而我们还会看到另一类患者：也是牙齿“有洞”，但他往往会很无辜的说，我的牙齿怎么会坏呢？我很少吃糖的！

这两类人口内都有“虫牙”，可这和“吃糖”有什么关系呢？“吃糖”真的能导致“虫牙”吗？

海南沈女士

答：“虫牙”又称龋病，导致龋病的因素有很多，龋病的病因学说也有很多，现在比较认可的学说是四联因素理论。这4种因素包括以下几个方面：

一、细菌

细菌存在是龋病发生的先决条件。事实上，龋病也是一种感染性疾病。有学者做的动物实验表明，无菌饲养的动物不发生龋病。口腔中的主要致龋菌是变异链球菌，其次是某些乳杆菌和放线菌。

如果口内没有细菌，吃再多的糖也不会发生龋病的！

二、食物

致龋菌并非导致龋病发生的唯一因素，食物尤其是蔗糖在龋病发病中具有重要地位。糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄入频率有关。单糖（如葡萄糖、果糖）、双糖（如蔗糖、麦芽糖）易被细菌利用产酸，多糖（淀粉、纤维素）则不易被细菌利用；黏度大的食糖比糖溶液更容易致龋。

三、宿主

宿主即人，他對龋病的敏感性涉及多方面。如唾液的质量和数量、牙齿的形态、全身的状况等。唾液分泌多的、牙齿窝沟浅的不易患龋，而糖尿病患者由于口腔内易干燥，患龋的几率更大。