观察辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效及意义

高俊杰

【摘要】 目的 探讨心律失常应用辛伐他汀治疗的效果及临床价值。方法 80例心律失常患者， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组采用美托洛尔治疗， 观察组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀治疗， 对两组患者效果展开对比。结果 观察组治疗总有效率（82.5%）明显高于对照组（55.0%）（P<0.05）。治疗后观察组房性期前收缩为（1142±112）次， 室性期前收缩为（1519±123）次， 对照组分别为（1932±168）、（2872±142）次， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（12.5%）明显低于对照组（30.0%）（P<0.05）。结论 对临床收治的心律失常患者应用辛伐他汀治疗， 可显著提高临床治疗效果， 改善临床症状， 且具较高安全性， 有广泛推广应用价值。

【关键词】 辛伐他汀；心律失常；临床效果；意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.001

【Abstract】 Objective To investigate the effect and clinical value of arrhythmia treated with simvastatin. Methods A total of 80 arrhythmia patients were randomly divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was treated with metoprolol， and the observation group was treated with simvastatin on the basis of the control group. Effect in two groups was compared. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate （82.5%） than the control group （55.0%） （P<0.05）. After treatment， the observation group had premature atrial contraction as （1142±112） time， premature ventricular contraction as （1519±123） times， which were （1932±168） and （2872±142） times in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of adverse reactions （12.5%） than the control group （30.0%） （P<0.05）. Conclusion Application of simvastatin provides high security for arrhythmia patients， and it can significantly improve clinical efficacy and clinical symptoms. So it contains wide popularization and application value.

【Key words】 Simvastatin； Arrhythmia； Clinical efficacy； Significance

心律失常為临床心血管疾病领域常见疾病类型， 由心肌组织缺血、心肌代谢异常导致， 发病前期症状多不明显， 且起病急骤， 患者以呼吸困难、胸部憋闷等为主要表现， 若未有效及时治疗可引发多种心脏类并发症， 病情严重者甚至引发死亡[1]。药物治疗是常用的对本病进行治疗的方式[2， 3]。本次研究选取相关病例， 对辛伐他汀治疗效果及意义展开探讨， 现回顾结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2016年12月收治的80例心律失常患者， 随机分为观察组和对照组， 每组40例。观察组男24例， 女16例， 年龄43～75岁， 平均年龄（55.9±6.4）岁， 其中心肌病18例， 冠心病20例， 心肌炎2例。对照组男25例， 女15例， 年龄44～78岁， 平均年龄（55.8±7.4）岁， 其中心肌病17例，

冠心病21例， 心肌炎2例。两组均对本次实验知情自愿签署同意书， 排除其他系统合并严重功能不全者。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取美托洛尔口服治疗， 25 mg/次， 2次/d， 共治疗3个月。观察组在对照组治疗基础上采用辛伐他汀治疗， 睡前口服辛伐他汀， 20 mg/次， 1次/d， 共治疗3个月。

1. 3 观察指标 对比两组临床效果；行24 h动态心电图检查， 对比房性及室性期前收缩次数；对两组患者在治疗过程中不良反应情况进行统计。

1. 4 疗效评定标准[4， 5] 结合两组患者恢复情况对治疗效果进行综合评定。显效：临床指征在用药后均呈消失显示， 期前收缩经心电图检查示减少幅度>90%；有效：临床指征在用药后明显改善， 期前收缩经心电图检查减少50%～90%；无效：临床指标在用药后变化不明显， 期前收缩经心电图检查减少<50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。endprint

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 效果对比 观察组患者显效13例（32.5%）；有效20例（50.0%）；无效7例（17.5%）；总有效率为82.5%；对照组患者显效9例（22.5%）；有效13例（32.5%）；无效18例（45.0%）；总有效率为55.0%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2. 2 期间收缩次数对比 治疗后观察组房性期前收缩为（1142±112）次， 室性期前收缩为（1519±123）次， 对照组分别为（1932±168）、（2872±142）次， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 治疗期间不良反应对比 观察组共5例（12.5%）患者出现不良反应， 具体包括有腹泻2例， 头晕1例、恶心2例；对照组共12例（30.0%）患者出现不良反应， 具体包括有腹泻4例， 头晕3例， 恶心5例， 观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

心律失常可使心脏泵血功能出现异常， 进而导致人体组织和器官正常供血受到影响， 进而引发系列临床症状， 威胁到患者生命健康。临床对心律失常的治疗对策有多种， 其中电刺激治疗、消融治疗以及药物治疗均存在有极高的使用效率， 旨在对患者心肌细胞电特性进行有效改善， 进而达到对心律失常症状改善的作用。在各类治疗方案中， 以药物治疗使用率最高[6-9]。且以Ⅰ～Ⅲ类抗心律失常药物为主。结合临床使用情况可知， 大多数抗心力衰竭药物均存在适应证， 且在用药中很容易导致患者出现各类并发症。诸如在使用胺碘酮进行治疗的过程中， 其作为广谱抗心律失常药物， 在临床疗效已得到肯定；而结合实际情况可以发现， 该药在发挥治疗效果的同时， 也容易导致患者出现各类并发症， 其中以肺纤维化、甲状腺功能异常、传导阻滞以及红绿视发生率最高[10-12]。为保障临床针对该部分患者综合诊治效率， 更需要探索更加安全、有效用药方案对该部分患者进行治疗。药物为临床首选对心律失常疾病治疗的手段， 在诸多药物种类中又以美托洛尔、辛伐他汀等使用频率最高[13-15]。

对心律失常在采用美托洛尔治疗的同时， 加用辛伐他汀药物治疗的作用机制及可行性展开分析， 具体包括：①辛伐他汀可对患者机体脂代谢状况进行有效调节， 降低血栓及心脏事件风险， 促进预后最大程度改善[16]。②辛伐他汀经口服途径应用后， 短时间内即可起效， 发挥抗纤维化、抗感染、抗氧化作用， 且还可有效抑制金属蛋白酶成分， 降低心律失常复发风险。③辛伐他汀具一定拮抗血管紧张素的作用， 可有效控制内皮素水平， 进而增强治疗效果， 缓解病情[17-19]。

④采用此种方案治疗， 药效可迅速发挥， 及时将症状改善， 且药效维持的时间相对持久， 故除使机体耐受程度提高外， 还可增强患者依从性和配合度。⑤应用此方案具较高的安全性， 除未对机体产生不良影响外， 还可通过将房性、室性期前收缩次数有效控制[20]。

结合本次研究结果示， 观察组治疗总有效率（82.5%）明显高于对照组（55.0%）（P<0.05）。治疗后观察组房性期前收缩为（1142±112）次， 室性期前收缩为（1519±123）次， 对照组分别为（1932±168）、（2872±142）次， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（12.5%）明显低于对照组（30.0%）（P<0.05）。表明将辛伐他汀用于心律失常患者的治疗， 意义较为重大。但为进一步保障用药安全， 在给药前需开展相关药敏实验， 以防患者出现用药过敏现象；若患者血清转氨酶经检测居较高水平时， 辛伐他汀需避免应用。

综上所述， 对临床收治的心律失常患者应用辛伐他汀治疗， 可显著提高临床治疗效果， 改善临床症状， 且具较高安全性， 有广泛推广应用价值。可将该用药方案作为临床针对心律失常患者主要用药方案， 帮助该部分患者病症在短时间内得到控制。

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[收稿日期：2017-06-16]endprint