临床输血中不规范的行为及解决方法

纪斌

【摘要】目的：分析临床输血中不规范的行为，并且对不规范的行为提出相关有效的解决措施和相关对策，使患者临床输血中的安全隐患有效降低。方法：随机抽取48例患者的输血病历资料加以研究，其中主要对患者护理过程中的病程和相关记录内容加以有效查看，对医护人员在临床输血中所具有的不规范行为加以统计分析。结果：经过分析，发现存有查对制度不够严格和血液存放时间过长以及对输血过程前15分钟的观察不够重视等方面的问题，同时也包含有护理人员不正确的血液加温方法和加压输血等方面不规范的输液行为。结论：在临床输血过程中，还是存在一些不规范的行为，对不规范行为进行改进，能够不断避免患者在临床输血中所存在的安全隐患问题，提升对患者输血的护理质量，使医患纠纷的发生率不断降低，促使患者和医护人员之间能够建立比较和谐的关系【1】。

【关键词】临床输血；不规范的行为；解决方法

在临床输血治疗过程中，医务人员存在一些输血操作不规范的行为，这些行为会对患者的安全治疗产生不利影响，甚至对患者的健康产生危害，严重的时候对患者生命也具有影响。因此，需要在对临床输血过程中的不规范行为进行总结分析，并且根据这些行为进行相应的改进，促使临床输血安全得以保障【2】。

1资料和方法

1.1一般资料随机选取输注我站合格血液48份输血病历，这些治疗中主要包含着外科21份、内科17份、妇科和儿科10份，对这些病历中相关的临床输血情况加以分析和研究。

1.2研究方法根据48份患者输血病历的护理输血病程及记录内容的具体研究，对其中所包含的不规范输血行为进行发掘和整理，并且进行标记，对患者临床输血中所包含的各种不规范行为以及各种不规范行为的占比加以统计分析。

1.3统计方法采用SPSS13.0统计软件对进行输血行为研究的数据资料进行有效处理，其中的计量资料主要使用（X±s）表示，n表示研究统计中的计数资料，数据资料之间的关系表示差异具有统计学意义P<0.05。

2结果统计分析医院护理人员在进行临床输血的过程中由于输血情况查对制度执行不到位、血液在室温中放置的时间比较长、对患者进行输血的前15分钟观察不重视和血液加温的方式不正确以及加压输血行为不正确等输血过程中的相关不规范行为的存在，在临床数学中的比例分别为4.17%、4.17%、2.08%、2.08%、2.08%。（见表1）

3討论根据研究中的具体情况，发现其中使得临床输血行为不规范的原因主要有以下几个方面：首先医护人员自身的工作责任心不强，对相关的规章制度没有严格遵守。其次是医护人员对临床输血知识和血液生理知识的掌握不足，将输液相关的操作直接应用于输血的过程中，而这些行为是不规范的。最后是关于输血操作的教学与实际操作中的误差现象，教师的教学和学生的实践之间具有明显的差异，而这主要也是由于临床输血经验不足所导致的。对于临床输血不规范行为的解决主要包含着以下几个方面的对策【3】。

3.1增强医护人员的责任心，严格规范自身的操作行为在医护人员进行临床输血操作的时候，需要不断对其中的操作规程加以规范化和严格按照相关规定加以有效执行，在具体操作的过程中，医护人员需要对自身的工作责任心不断加强，对输血过程中的操作要求加以明确，在输血操作的时候，严格按照“一次一人一份”的基本原则，同时在输血的过程中，仔细认真，严格执行其中的查对制度。输血之前需要对患者的具体信息加以明确，防止出现错误的现象，对血液的质量加以检查，只有检查合格之后的血液才能够用于输血操作中。

3.2避免血液搁置过久出现变质的现象为了能够保证血液在输入的过程中更加顺畅，这就需要这些血液自然复温至20℃左右的时候才能够进行输血，自然复温的时间也具有比较严格的规定，这一过程的时间必须控制在半小时之内，如果在特殊的情况下出现输血延迟的现象，就需要在半小时内将血液重新返回到血液保存箱内进行保存，一袋血液在输血的过程中，需要在4个小时之内完成，如果室温比较高的情况下，需要适当加快输血的过程，防止血液在输入的过程中，出现变质的情况。

3.3输血过程中规范处理血标本的采集问题在对患者进行抢救的过程中，经常需要在对患者输血之前进行血液标本的采集，进行电解质和肝肾功能以及血气分析等方面内容的分析和检查。在这一过程中，可能会由于医护人员自身技术问题的原因或者患者血管比较难找的原因，而使得医护人员出现从输血的同侧肢体以及输血的同一根血管中进行血标本的采集。这种操作是不被允许的，这血液采集的具体过程中，对血液标本的采集需要在输血的不同肢体中进行采集，同时也需要严格按照操作中的具体操作规程进行严格操作，对血液的质量加以保障，防止在输血的过程中，出现差错的现象或者不标准的行为，从而引起相关的临床输血治疗中事故的发生，对患者的生命安全提供必要的保障【4】。

【参考文献】

[1]刘芳，李隐逸.浅析临床输血不规范行为的对策及方法[J].生物技术世界，2015，（04）：108.

[2]杜寒阳.输血感染民事责任研究[D].武汉大学，2013.

[3]张文秀.探讨临床输血不规范行为的对策及方法[J].求医问药（下半月），2012，（05）：203-204.

[4]陈红，刘宇敏.分析临床输血不规范行为的对策及方法[J].内蒙古中医药，2012，（02）：65.endprint