和您聊聊炎症性肠病

付万发

36岁的赵女士，近日发现大便不成形，次数增多五六次，偶尔有少量血，便來医院就诊。经肠镜检查后，确诊为“溃疡性结肠炎”。据消化科专家介绍，近年来我国炎症性肠病（IBD）发病率有不断攀升的趋势，已逐渐成为消化科的慢性病、常见病，严重危害人们的身体健康。

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性反复发作性非特异性肠道炎症性疾病，为一组疾病的总称。有两种常见的类型：溃疡性结肠炎（UC）和克隆氏病（CD）。

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，其临床表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。发病年龄多在20～49岁，重症全身中毒症状较重。可有皮肤、黏膜、眼、关节、肝胆等肠外表现。

克罗恩病（CD）是一种慢性肉芽肿性结肠炎症，病变累及消化道各部位，以末端回肠及其邻近结肠为主，呈穿壁性炎症，多呈阶段性、非对称性分布，临床主要表现为：腹痛、腹泻、体重减轻、瘘管、肛周或肛管病变等。发病年龄多在18～35岁。

两种疾病都是长期存在的，根据症状的严重程度可分为活动期和缓解期。炎症性肠病患者病情易复发，如反复发作、迁延不愈会严重影响患者的生活质量和生活态度，还可能出现严重的并发症（如中毒性巨肠炎、肠出血等）威胁患者的生命。

炎症性肠病的治疗原则是尽早控制症状，维持缓解，强调个性化治疗，预防复发，防治并发症的发生。如果患者坚持记录自己的病情日志，对整体的疗效、防止复发都具有十分重要的意义。