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中药能降血糖吗

2017-10-20汤大铁

家庭医药 2017年10期
关键词:生地降血糖降糖

汤大铁

中药能降血糖吗?

这是一个争论了很久的话题,也是很多糖尿病患者的疑问。?

答案是肯定的。中医治疗糖尿病的历史悠久。糖尿病,在古时被称为“消渴症”,早在《黄帝内经》就有记载,我們今天常提及的“三多”表现(多饮、多食、多尿)在古时被称为“上消、中消、下消”。我国古代很多名人也患有糖尿病,比如汉武帝、隋炀帝、韩愈、苏东坡、慈禧太后等,他们都是中医治疗受益的典范。

临床工作中,我们发现,长期口服降糖药、注射胰岛素治疗的患者,或有慢性并发症的患者,应用活血化淤药物治疗后,常可使部分患者的降糖药及胰岛素用量减少,而病情仍控制满意。

中药降糖并不局限于一方一法,中医常常根据年龄、体质、症状、并发症、舌象脉象等综合分析,辨别脏腑(肺、脾胃、肝、肾)阴阳虚实,补虚泻实,调理气血阴阳,最终起到降糖作用,这是中医药的奇妙之处。

需要提醒糖尿病患者的是,和西药相比,中药降糖速度较慢。但是,中医优势在于整体调理,重视患者的个体差异性,使人体脏器调和、阴阳平衡,短期内消除乏力、四肢麻木、皮肤瘙痒、视物不清等糖尿病症状,提高生活质量和延长寿命的作用。中西药各有长短,取长补短,中西结合,更有利于提高治疗效果。

有降糖作用的中药是:

黄连??煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显著改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。

黄芪??黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。

黄精??有明显的降血糖作用。

地黄(包括生地、熟地)具有降低血糖作用,且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时,多以生地配天冬、枸杞子等。

人参??人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。对轻症糖尿病,人参可与生地合用,人参每日用量为3~9克。

山药??可显著降低实验小鼠的血糖,并可明显对抗血糖升高。

麦冬??可降低血糖,并促使胰岛细胞恢复。

此外,还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑葚等。

中医药治疗糖尿病的适应证是:

1.糖尿病前期,空腹血糖5.6~7.0mmol/L(毫摩尔每升),餐后血糖7.8~11.1mmol/L;????

2.新确诊的2型糖尿病患者,空腹血糖10mmol/L以下者;

3.糖尿病合并血管、神经、肾、眼等慢性并发症者;

4.糖尿病合并失眠抑郁者;

5.2型糖尿病口服药物失效或有高胰岛素血症者;

6.糖尿病足病患者。

糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。如果血糖控制不好,糖尿病患者很容易出现肾病、冠心病、眼病和糖尿病足。现代研究表明,糖尿病的良好控制,治疗达标,可以降低糖尿病并发症的发生和发展,降低糖尿病的危险性。

因此,糖尿病的治疗达标就显得十分重要。达标的关键是采用个体化治疗的方法,即全面、综合考虑每位患者的各方面因素,中西并重,病症结合,制定针对性治疗方案,并监测临床效果,使血糖、血压、血脂和体重全面达标。

总的说来,中医药防治糖尿病及其并发症,综合调节,辨证灵活,因人制宜,整体双向调节患者的身体状况,使糖尿病患者体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱的状况得以恢复,机体代谢紊乱得到纠正。中医在进行个体化治疗时常辨疾病、辨体质、辨症候,分清糖尿病的前期、糖尿病期、并发症期的不同阶段;把体质分为肝郁、痰湿、血淤、气虚、阴虚型等;把症候分成阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚,结合糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血压、血脂、肝肾功能以及生活习惯、是否有并发症,是否有糖尿病家族史等情况,制定出个体化、切实可行、科学的治疗方案。

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