“颅内炸弹”盯上年轻人

常晓

如今，生活节奏越来越快，年轻人的压力也越来越大，以致于很多人忽视了自己的身体，从而使本该富有活力的身体过早地“老龄化”。近日，年轻网友“卡卡Prancil”在微博上分享了自己因无征兆突发脑出血而失联9天的经历，立即引发了极大关注。

其实，“卡卡Prancil”的经历并不是特例，现实生活中类似的例子还有很多。然而，即便如此，很多人在感叹的同时总能找到这样那样熬夜的理由，还有许多人抱着侥幸心理：我还年轻，我身体很好……有数据显示，我国每年因脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%。以往，脑出血多发于中老年人，而近年来，脑出血的发病率却逐渐呈年轻化趨势，50岁以下的脑出血患者约占21%。这意味着，每5个患者中或许就有一个是年轻人。那么，原本属于老年病的脑出血缘何会“盯上”年轻人？脑出血是否真的无任何征兆？生活中该怎样预防突发脑出血？本期“记者观察”就让我们一起来聊聊这个盯上年轻人的“颅内炸弹”。

“颅内炸弹”突发危及生命

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发生的原因主要与脑血管的病变有关，原本多发于中老年人。脑出血的致死致残率很高，如果抢救不及时，很容易出现运动障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍等后遗症，是一种非常可怕的疾病。所以，很多人形象地称其为“颅内炸弹”。然而，就是这个被大多数人视为老年病的“脑出血”近年来已经渐渐盯上了年轻人。

“失联整整9天，没有什么别的原因。9月2日下午1时，我突发脑出血住院了。没有任何预兆，没有任何剧烈碰撞……”网友“卡卡Prancil”在微博上整理了一下9天治疗的大概经历：“9月1日晚上甚至还和朋友聚餐吃饭浪完回家，玩完手机一点半睡觉，9月2日中午被楼上的噪音吵醒，心烦意乱猛地一起床。那一瞬间，我感觉我的脖子剧烈的疼痛。因为一直有点颈椎病，我以为是颈椎不好，结果不到3秒钟，我的后脑勺突然间像针扎一样一阵阵痛，伴随而来的是后脑内部一阵暖意。但是那个时候痛感不是很明显，但是我突然看到身上开始出冷汗，一层一层地出，短短几秒，手臂上的汗竟然滴在地板上。我当时心里就想，完了！肯定脑内出问题了。

“现在想想真是万幸，脑内淤血没有遮挡我的视神经，我立即拨打了120。出乎我的意料，120接电话很快，我什么废话都没说，对面也很耐心，当时我的体力仅仅足够我说出地址，哆哆嗦嗦说完地址，大约10分钟的时间120来了。所幸医院离我家并不远。但是我的印象非常深刻，被送到急救室，护士过来问了一句你一个人吗？你的家人呢？我说我的家人和朋友正在赶来的路上，目前一个人。护士说那怎么能行，谁帮你挂号买病历啊？那这样吧，你先拿个呕吐袋在这里休息一下吧。然后我就被放在旁边默默等着。这个时候120的医生在我耳边问我，总共103元，你是付现还是支付宝。我说我没有钱……然后他就把他的收款二维码递给我，我哆哆嗦嗦拿起手机支付。之后断断续续吐了几次，直到我的友人赶到，我就完全放空自己了……”

“迷迷糊糊中，我感觉我爸妈来了，我朋友们来了，我被送进CT，我被送到住院部……我整个人意识清醒过来应该是第二天。朋友后来和我说，CT扫描结果显示我脑内多处出血，医生猜测是脑动脉瘤破裂，直接下了病危通知书。我爸妈直接吓愣了，我朋友们吓飞了，我姑妈连夜坐飞机从上海赶过来……打了止血药后，医生又安排了更细致的CTA检查。图像显示我的主血管没有出血，是多处毛细血管出血，算是不幸中的万幸。接下来就是可怕的绝对卧床治疗以及禁食。每6个小时打一组药，每天打20多瓶药，止血、吸收水肿、冲脑。我天生血管比较细，流质针管打了没两天就肿了，现在两只手总共打了8针，没位置打了只能打手臂。因为颅压高，吃什么都会引起呕吐，吐到黄胆水都出来。然后还有不定期间歇性的头疼，这个疼可不是什么简单头疼，颅压高引起的，脑内有水肿，感觉头随时要炸开。我嘴里现在还有两个伤口，是夜晚头疼自己无意识咬的。今天是第九天，我整个人终于真正意义上清醒了，把事情整理了一遍。”

微博发出后，迅速在网络上被转发、评论，很多网友纷纷留言，看完觉得这种经历太可怕了！

其实，年轻人突患脑出血，网友“卡卡Prancil”并非特例。就在前不久，沈阳一名23岁的小伙子就因脑出血被朋友送到了医院。该小伙几天前就感觉头疼眩晕，而且右半身有些不灵便，后被朋友送到医院，经查是突发性脑出血。医生了解到，小伙平时生活习惯非常不好，几乎每天都要喝8瓶啤酒、抽4包烟，再加上爱吃大鱼大肉，使得年纪轻轻就突发脑出血。尽管进行了医治摆脱了偏瘫的风险，但其目前的运动、认知、言语、吞咽等功能仍均受到极为严重影响。

身体有预警万不可掉以轻心

脑出血起病急骤，病情凶险，死亡率非常高。

“在临床上，以前脑出血患者60岁以上的老年人居多，现在基本出现在各个年龄阶段，尤其是很多年轻人也患上了脑出血。临床案例，甚至还出现过几岁的儿童患上脑出血。”本刊医学顾问、北京天坛医院副院长、神经内科专家王拥军介绍，眼下，被大多数人视为老年病的“脑出血”已经盯上了年轻人，并且年轻人患脑出血的病例是越来越多。导致脑出血年轻化趋势的原因有很多，但除了极少数人本身先天性血管畸形或者血管发育不良外，事实上，生活节奏快、工作压力大加之熬夜、暴饮暴食、不运动等不良生活方式已成为最大诱因。

“此外，一些人情绪波动很大，自我保健意识不强，也是年轻人患上脑出血的重要原因。”王拥军说：“这样的生活方式不好，很多年轻人都心知肚明，但就是抱着‘自己还年轻应该没事的侥幸心理，不愿去改，不断地去透支健康。其实，只要认可‘健康为零，一切都是零这句话，一切借口都将不是借口。”endprint

需要注意的是，脑出血和某些职业也有着密切的关系。如建筑工人、出租车司机等常在高温下工作的人，较容易发生脑出血；一些脑力劳动者，在长时间用脑、劳累过度的情况下也易引发脑出血。这些人当中，身患高血压的肥胖者更容易发生大脑动脉粥样硬化，其受损的脑血管如同生锈的水管一样又硬又脆，容易在长期高血压的作用下发生破裂，引起脑出血，危及生命。

虽然脑出血的发病具有突然性，但是在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现：

1.突然感到一侧身体麻木，走路不自觉地左右倾斜，手因为无力而拿不起东西；

2.与人交谈时突然语塞，吐字含糊不清，或听不懂别人说的话；

3.暂时性视物模糊或出现重影，视野变窄，过后又恢复正常；

4.短暂或反复性地感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地；

5.突发性的痉挛、抽搐。

只要发现有上述异常情况，就一定要提高警惕。

急救时最初5分钟至关重要

脑出血一旦发病，起病急，进展快。典型症状有：头痛剧烈，呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，昏迷，发热，呼吸慢而深，血压升高；如果血肿入脑室，还可出现高热、大小便失禁等症状。因此，有效预控才能避免酿成更大的健康危害。

那么，如果家中有人发生了脑出血该怎么办？神经内科专家表示，最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要，而保持呼吸通畅是急救要点。

如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，家人应保持患者头部水平并尽快转移到宽敞之处，保持平稳，立即呼叫急救车。在救护车到来之前，采取措施保证呼吸道通畅：松开患者的衣领，取侧卧位，便于口腔分泌物自行流出；或用纱布包住病人舌头拉出，以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息；清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。同时，可以让血压较高且神志清醒的脑出血者口服控制血压、保护心脏的药物。“对所有脑出血者来说，‘时间就是大脑，随着脑出血、缺氧的时间越长，脑坏死的面积就越大，应在第一时间寻求医生的专业诊治。”专家强调。

时下，无论是年轻人还是中老年人，都有可能患脑出血。那么，生活中有效预防脑出血的发生就显得尤为重要。

网友“卡卡Prancil”在整理自己失联9天治疗脑出血的同时，也特意给广大年轻人发出了提示：

【一定要规律作息，朝六晚十】我长期熬夜到1点多才睡，第二天又早早起来工作。周末的时候一觉睡到12点多才起床，只吃两顿饭，晚上两三点多才睡觉。熬夜的伤害其实长期潜伏在你的身体里，你永远都不知道什么时候会爆发。

【调节工作、学习压力】可能因为在工作上越来越给力，收入越来越高，所以越来越忙。我想到的也只是尽力去做好，晚上加班到10点，第二天8点又去单位，终于把身体给拖垮了。大家一定要权衡，量力而行。

【一定要多多運动，不能老是躺着】医生说我的血管太脆弱了，没有弹性，长期缺乏运动。无论是怎么样的运动都能锻炼身体，一定要动起来，光睡觉是不管用的。

就此，专家也进行了补充，控制血压、合理膳食、适量运动、心理平衡，是预防脑出血的有效方法。高血压患者尤其是年轻的患者，不要自恃“身强体壮”而对疾病掉以轻心，除了合理安排工作与休息、劳逸结合、避免过度劳累、保证睡眠充足外，还要稳定情绪，注意精神心理卫生，戒烟限酒，调节饮食，摄入低盐、低糖、低油、高蛋白质类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及鱼类，提高身体免疫力。此外，高危人群最好每半年做一次健康体检；养成定期测量血压的习惯，随时了解和掌握自己的血压情况；遵医嘱通过防治药物严格控制血压，保护血管；当身体出现预警症状时立即到医院检查。“工作忙、年轻都不是透支健康的借口，没有什么比生命重要。有了良好的生活方式，脑出血这个‘颅内炸弹其实是可以防控的。”endprint