维吾尔族和汉族老年人用药知识及依从性调查

2017-10-19，，

护理研究 2017年30期

，，

张玉凤，吴静，张翠萍

[目的]探讨社区维吾尔族、汉族老年人在用药知识和依从性方面的异同。[方法]采用一般资料调查表、老年人用药管理量表对120名汉族老年人和86名维吾尔族老年人进行调查。[结果]58.3%汉族老年人用药知识掌握方面处于低水平，88.4%维吾尔族老年人用药知识掌握方面处于低水平；95.8%汉族老年人在用药依从性方面处于中高等水平，95.4%维吾尔族老年人在用药依从性方面处于中高等水平。[结论]医务人员应重视用药知识宣教，提高老年人的用药知识和依从性。

老年人；用药知识；依从性；维吾尔族；汉族

随着我国医疗卫生事业的发展，人们的生活水平和生活质量逐渐提高，人口老龄化的问题也越来越突出。根据世界卫生组织(WHO)对老年型国家的划分标准， 65岁以上人口占总人口比例的7%以上的发达国家，或60 岁以上人口占总人口比例的 10%以上的发展中国家为老年型国家。2010年全国第六次人口普查数据显示：60岁及以上人口占全国总人口的13.26%，其中65岁以上人口占全国总人口的8.87%[1]，数据显示中国正在步入老龄化国家。新疆维吾尔自治区2010年第六次全国人口普查主要数据公报显示：新疆维吾尔自治区 65岁及以上人口数量占新疆维吾尔自治区总人口的6.19%，并且绝大多数老人都是独立生活。随着老龄化问题的日益加剧，患有慢性非传染疾病、痴呆等疾病的老年人不断增加，65岁以上的老年人每天同时使用多种药物的情况十分普遍。老年人不仅用药量大，具体用药情况也比较复杂，发生药物副作用的风险是年轻人群的3倍～10倍。本研究主要对维吾尔族和汉族老年人的药物使用情况、用药知识及依从性进行调查，为进一步提高社区老年人的用药依从性提供可靠依据。

1 对象和方法

1.1 调查对象采用便利抽样的方法选取3个社区60岁以上的老年人206人进行调查。其中汉族120人，维吾尔族86人。选取意识清楚、有阅读能力(言语沟通无障碍)、愿意配合的老年人为调查对象，并且在乌鲁木齐居住2年以上；剔除在乌鲁木齐市暂时居住的老年人及住院的老年人。

1.2 调查方法 2016年8月—9月采用一般资料调查表、老年人用药管理量表对120名汉族老年人和86名维吾尔族老年人进行调查。由经过培训的1名汉族调查员和1名少数民族调查员到社区向老年人解释清楚问卷调查的目的和问卷内容后进行调查。问卷内容全部由调查员亲自填写，提高了问卷内容的真实性和可靠性。由于老年人用药管理量表各因子所包含条目数不同，为保证评价时各因子的得分情况具有可比性，分析时根据得分指标[得分指标=(该因子实际得分/该因子最高可能得分)×100%]，将社区老年人的用药管理水平分为高等、中等、低等3个等级。评价标准：得分指标>80%为高水平；得分指标<60%为低水平；介于两者之间为中等水平[2]。

1.3 统计学方法采用Excel进行数据录入，SPSS17.0进行数据分析。

2 结果

2.1 调查对象一般资料汉族老年人年龄为(73.74±6.92)岁，男女比例为42∶78，43人(35.8%)丧偶，86人(71.7%)月收入超过1 500元，均有医疗保险和退休金，老年人用药基本来自医院和药店。维吾尔族老年人年龄为(73.44±7.20)岁，男女比例为32∶54，36人(41.9%)丧偶，26人(30.2%)收入每月超过1 500元，均有医疗保险和退休金，老年人用药基本来自医院和药店。

2.2 维吾尔族和汉族老年人用药知识和依从性调查结果显示：69.8%的维吾尔族老年人不了解药物的副作用，52.5%的汉族老年人不了解药物的副作用；76.7%的维吾尔族老年人不了解药物之间的配伍禁忌，66.7%的汉族老年人不了解药物之间的配伍禁忌；74.4%维吾尔族老年人对滥用药物的危害方面表示不了解或者了解一点，39.2%的汉族老年人对滥用药物的危害方面表示不了解或者了解一点；90.7%的维吾尔族老年人在辨别药物是否变质方面表示不了解或者了解一点，57.5%的汉族老年人在辨别药物是否变质方面表示不了解或者了解一点；86.0%的维吾尔族老年人在药物保管知识方面表示不知道或者了解一点，66.7%汉族老年人在药物保管知识方面表示不知道或者了解一点。维吾尔族和汉族老年人用药知识和依从性得分见表1。

表1 维吾尔族和汉族老年人用药知识得分和依从性得分比较分

2.3 维吾尔族和汉族老年人用药知识掌握情况比较(见表2)

表2 维吾尔族、汉族老年人用药知识掌握情况比较人(%)

2.4 维吾尔族和汉族老年人用药依从性比较(见表3)

表3 维吾尔族、汉族老年人用药依从性情况比较人(%)

3 讨论

3.1 人口学资料比较本次调查样本中，女性比例远高于男性，符合世界人口老龄化特点中的女性占老龄人口中多数的特点[2]。年龄层次以70岁～79岁的中龄老人[3]最多，从婚姻状况上可以看出丧偶的老年人比较多，平时生活比较孤单。多数老年人月收入超过1 500元。说明他们的经济条件还可以。多数老人患病可以公费治疗或者有医保，不存在有病无法看医生的情况。从买药都在药店和医院可以看出老年人药物的来源是比较正规的。

3.2 用药知识由表1可以看出：维吾尔族老年人和汉族老年人在用药知识方面得分比较差异有统计学意义，老年人对药物的副作用、配伍禁忌、如何辨别变质药物、滥用药物的危害、药物保管方面知识缺乏了解，直接影响老年人的用药依从性。目前，社会压力比较大，年轻人要忙于工作和孩子，对老年人的关注度不足。加上老年人多为独居，经常忘记用药时间，不了解药物滥用危害就可能造成老年人两次的药物一次服用的情况。维吾尔族老年人到医院看病遇到的医生多为汉族医生，汉族医生大部分不会说维语，维吾尔族老年人对汉语的理解能力也不如汉族老年人，对药物说明书也多不理解。这些都导致维吾尔族老年人用药知识总分比汉族老年人低。调查结果也显示：超过半数维吾尔族和汉族老年人在药物的副作用、配伍禁忌、如何辨别变质药物、药物保管方面知识缺乏。说明维吾尔族和汉族老年人用药知识掌握情况都不好，医务人员在以后的工作中要多做用药知识方面的宣教。维吾尔族老年人和汉族老年人在用药依从性方面的差异无统计学意义，用药依从性得分比较高。维吾尔族和汉族老年人基本都能做到按照正确的次数、时间、剂量、不间断、不增减地用药。

3.3 老年人用药知识掌握情况表2显示：88.4%的维吾尔族老年人和58.3%汉族老年人用药知识掌握情况呈低水平。维吾尔族老年人中，用药知识高水平者为0，7.5%的汉族老年人用药知识掌握呈高水平。胡祥芹[4]在天津某社区研究的结果为89.4%的老年人用药知识管理呈低水平，和本次调查结果类似。在国家大力支持社区发展的情况下，社区医生包括医务人员要多宣教用药知识，每次给病人药物之后要耐心解释，尤其是对维吾尔族老年人，由于语言理解困难，可以适当地选择维吾尔族社区医务人员去多做解释，提高老年人对用药知识的掌握水平，从而进一步提高用药依从性。表3显示：维吾尔族老年人和汉族老年人用药依从性基本处于中等水平和高等水平，说明社区老年人虽然对用药知识掌握不是很多，但是由于慢性病需要长期服药，他们知道要提高依从性才能对治疗疾病有好处。今后医务人员应继续强调用药依从性重要性的宣教，进一步提高病人的安全用药。

[1] 化前珍.老年护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:3-4.

[2] 佘燕朝.血透患者自我管理水平对其健康状况影响的研究[D].天津:天津医科大学,2007：5-6.

[3] 顾大男.老年人年龄界定和重新界定的思考[J].中国人口科学,2000,3:42-51.

[4] 胡祥芹.天津市某城区社区老年人用药管理水平及其健康状况的研究[D].天津:天津医科大学,2008：18.

SurveyofmedicationknowledgeandcompliancebetweenUygurandHanelderly

ZhangYufeng,WuJing,ZhangCuiping

(Nursing College of Xinjiang Medical University,Xinjiang 830000 China)

R473.59

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.30.033

1009-6493(2017)30-3867-02

2016-11-08；

2017-07-25)