不同剂量孕激素治疗月经失调（无排卵型）的效果分析

刘细意

不同剂量孕激素治疗月经失调（无排卵型）的效果分析

刘细意

目的探讨不同剂量孕激素治疗月经失调(无排卵型)的临床效果与不良反应。方法选取2015年4月—2017年4月我院收治的无排卵型月经失调患者150例作为研究对象。在患者签署知情同意书的情况下，采用随机对照组的方法分为3个组，每组各50例患者，分别给予每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗，观察三组患者的临床效果。结果低剂量组患者临床有效率为88%，中剂量组临床有效率为90%，高剂量组临床有效率为92%，虽然随着剂量的增加，患者临床有效率呈现上升趋势，但是三组患者临床有效率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。低剂量组患者的不良反应发生率为4%，中剂量组患者的不良反应发生率为12%，高剂量组患者的不良反应发生率为24%，随着剂量的增加，患者的不良反应发生率呈现上升趋势，三组患者不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗无排卵型的月经失调，临床效果相当，但是剂量越大不良反应越大，临床推荐从小剂量开始使用。

不同剂量；孕激素；月经失调；无排卵型

月经失调是常见的妇科疾病，占妇科门诊患者的一半[1]。其中无排卵型月经失调是由于妇科内分泌系统紊乱致使患者出现的不规则子宫出血的表现[2]。这种无排卵型子宫出血不仅仅影响患者的工作与生活，最主要的是对患者的健康产生不利影响[3]。临床治疗方面常常选用孕激素进行治疗，但是不同剂量的孕激素往往起到不同的效果，基于以上认识，采用不同剂量孕激素对于无排卵性月经失调具有重要研究意义[4]。笔者选取了2015年4月—2017年4月的我院收治的150例无排卵型月经失调患者作为研究对象，采用不同的药物剂量进行干预，取得了显著的结果，现将结果总结报道如下。

作者单位：湖北省黄石市阳新县第三人民医院妇产科，湖北 黄石435200

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年4月—2017年4月我院收治的无排卵型月经失调患者150例作为研究对象。在患者签署知情同意书的情况下，采用随机对照组的方法，将其分为3个组，每组各50例。低剂量组中，年龄21～54岁，平均年龄为（38.59±5.39）岁，停经时间2～7个月，平均（3.4±0.9）个月；中剂量组中，年龄20～53岁，平均年龄为（39.57±4.36）岁，停经时间2～7个月，平均（3.3±0.8）个月；高剂量组中，年龄22～53岁，平均年龄（38.37±5.45）岁，停经时间2～8个月，平均（3.8±1.1）个月。三组患者的年龄、停经时间等一般资料经过统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

150例无排卵型月经失调患者采用不同的药物剂量进行干预，低剂量组给予黄体酮胶丸100 mg，每日100 mg，每晚口服；中等剂量组每日总共200 mg，分2次服用，在早上1次，晚上睡前1次；高剂量组每日300 mg，每日2次，每次150 mg，分2次服用，在早上1次，晚上睡前1次。两组患者治疗10天后评价疗效。

1.3 观察项目

评定标准分为：显效、有效、无效3个等级，显效是指患者停药后出现出血，出血量和子宫内膜的厚度都在正常范围；有效是指患者停药后出现出血，出血量和子宫内膜的厚度都尚未达到正常范围；无效是指患者停药后没有出现出血，子宫内膜的厚度没有减小[5]。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。并且观察三组患者的用药不良反应[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，多于两组样本均数的比较，采用方差分析（ANOVA）；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者临床效果对比

低剂量组患者临床有效率为88%，中剂量组临床有效率为90%，高剂量组临床有效率为92%。虽然随着剂量的增加，患者临床有效率呈现上升趋势，但是三组患者临床有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

表1 三组患者临床有效率比较（n）

2.2 三组患者不良反应对比

低剂量组患者的不良反应发生率为4%，中剂量组患者的不良反应发生率为12%，高剂量组患者的不良反应发生率为24%，随着剂量的增加，患者的不良反应发生率呈现上升趋势，三组患者不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 三组患者临床不良反应发生率统计（n）

3 讨论

随着社会的发展，人们生活节奏加快，需要疾病的发病率呈现上升趋势[7]。对于无排卵型的月经失调是临床常见的妇科疾病，多发生于青春期和更年期[8]。女性的月经周期收到体内激素的影响，当体内激素紊乱的时候会出现月经失调[9]。对于无排卵型的月经失调，常常是由于体内孕激素的分泌不足导致的，致使子宫内膜不能正常脱落而形成月经失调[10]。

临床治疗方面，针对孕激素分泌不足采用补充激素的方法治疗，但是补充的药量很难把握[11]。黄体酮是常用的激素之一，本研究采用了三种不同的药量进行治疗[12-13]。通过研究发现，低剂量组患者临床有效率为88%，中剂量组临床有效率为90%，高剂量组临床有效率为92%。虽然随着剂量的增加，患者临床有效率呈现上升趋势，但是三组患者临床有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），三组临床疗效相当。低剂量组患者的不良反应发生率为4%，中剂量组患者的不良反应发生率为12%，高剂量组患者的不良反应发生率为24%，随着剂量的增加，患者的不良反应发生率呈现上升趋势，三组患者不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），随着黄体酮剂量的加大，不良反应也在加大。

综上所述，每日100 mg、200 mg、300 mg三种剂量的黄体酮治疗无排卵型的月经失调，临床效果相当，但是剂量越大不良反应越大，临床推荐从小剂量开始使用。

[1]王爽，祝美洲，黄莘.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].中国药物经济学，2017，12（7）：71-72．

[2]蔡容霞.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调患者的临床疗效比较[J].医疗装备，2017，30（13）：127-128．

[3]吴敬芳.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（9）：63-64．

[4]马锦霞.不同剂量孕激素应用在无排卵型月经失调治疗中的临床研究[J].中国社区医师，2017，33（8）：39，41．

[5]陈双林.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调临床疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（4）：25-26．

[6]钱芳.无排卵型月经失调患者采用不同剂量孕激素疗效探究分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（2）：45-46．

[7]吴惠洪.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的效果对比[J]．数理医药学杂志，2017，30（1）：7-9．

[8]柳伟英.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效观察[J]．中国高等医学教育，2016（12）：145-146．

[9]邓春兰.孕激素治疗无排卵型月经失调的剂量分析[J].中国医学工程，2016，24（9）：55-56．

[10]于稔.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（27）：163-164．

[11]孙洪梅.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效分析[J]．实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（11）：24，26．

[12]陈利华.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调对比分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：112-114．

[13]熊军波，万俊红，庄燕群.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].中国医药科学，2016，6（4）：55-57．

Analysis of the Effect of Different Doses of Progesterone on Menstrual Disorders (Anovulation)

LIU Xiyi Department of Obstetrics and Gynecology, Yangxin County Third People's Hospital, Huangshi Hubei 435200, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect and adverse reactions of different doses of progesterone in the treatment of menstrual disorders (anovulation).Methods150 patients with anovulatory menstrual disorders from April 2015 to April 2017 were selected as the subjects. In the case of informed consent, the patients were divided into three groups according to the method of randomized control group. 50 cases were given daily 100 mg, 200 mg, 300 mg three doses of progesterone treatment, to observe the clinical effect.ResultsThe clinical effective rate was 88% in low dose group, the clinical effective rate was 90% in medium dose group,and 92% in high dose group. Although with the increase of dosage, the clinical efficiency of patients showed an upward trend. However, there was no significant difference in the clinical efficiency between the three groups(P> 0.05). The adverse reaction rate in the low-dose group was 4%, and the adverse reaction rate was 12% in the middle dose group, and the adverse reaction rate was 24% in the high dose group. With the increase of dosage,the incidence of adverse reactions in patients showed an upward trend.The incidence of adverse reactions in the three groups was statistically significant (P< 0.05).Conclusion100 mg, 200 mg, 300 mg three doses of progesterone treatment of anovulatory menstrual disorders, the clinical effect is equivalent, but the greater the dose the greater the adverse reactions, clinical recommended from the small dose began to use.

different doses; progesterone; menstrual disorders; anovulatory type

R711

A

1674-9308（2017）21-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．090