消化内镜专科护士培训中应用PDCA循环培训的效果研究

娄兴旖杨春锦赵靓雯马润红

消化内镜专科护士培训中应用PDCA循环培训的效果研究

娄兴旖1杨春锦1赵靓雯1马润红2

目的探究消化内镜专科护士培训中应用PDCA循环培训的效果。方法于2016年1月开始对我院消化内镜专科护士实施PDCA循环进行培训，对实施后（2016年1—12月）护理人员的护理质量评分、医生对护士配合的技能满意度进行统计，并与实施前（2015年1—12月）进行比较。结果实施后，护士的护理质量评分为（89．24±5．74）分，相比实施前[（81．46±4．61）分]明显更高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实施后，医生对护士配合的技能满意度为96．67%，相比实施前（76．67%）明显更高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对消化内镜专科护士采取PDCA循环法进行培训，能显著提高护理质量，增加医生对护理工作的满意度,达到默契配合医生完成高难度内镜微创术，有效减少并发症发生的目的。

消化内镜；专科护士；培训；PDCA循环；效果

作者单位：1 云南省第一人民医院消化内镜中心，云南 昆明 650032；2 消化内科

消化内镜专科护士的主要工作职责是专门为实施内镜检查或治疗的医师或接受内镜检查或治疗的患者提供专业化护理配合或护理服务，对顺利开展内镜检查或治疗具有十分重要的临床意义[1-3]，所以，为保证工作顺利开展，消化内镜专科护士需具备较强的护理理论知识及护理操作技能[4]。我院对消化内镜专科护士采取PDCA循环法进行培训，以探究PDCA循环法的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院消化内镜专科培训护士10名作为研究对象。培训护士年龄为22～29岁，平均年龄为（25.75±2.73）岁，其中N4级护士1名，N3级护士2名，N2级护士2名，N1级护士4名，N0级护士1名。文化程度：本科4名，大专6名。

1.2 方法

于2016年1月开始对我院消化内镜专科护士实施PDCA循环进行培训，具体干预措施为：（1）计划阶段：对护士专业理论知识及技术操作的掌握程度进行调查，同时，了解护士对此次培训的学习目标及期望值，并结合调查结果分析原因，再结合护士的实际情况及调查原因制定相关的干预措施。（2）执行阶段：由培训组组长及组员制定培训计划，并由我院资深内镜护士或技师组织护士定期学习专业理论知识，例如内镜及附件的规范消毒、使用方法、内镜附件的选择等，同时，组建专业技术操作培训组，对护士实施内镜技术操作培训，提高护士内镜专科技术操作水平。（3）检查阶段：由我院相关管理部门专门组建培训质量监督小组，主要由护士长、培训组长及质控组对培训护士专业理论知识及技术操作的掌握情况进行考核，结合考核结果分析存在的问题，并提出对应的解决办法。（4）处理阶段：培训组长定期组织科室对每一阶段的培训成果进行讨论，综合分析并总结，对该阶段培训的成功之处进行总结，并作为今后护士培训的依据，对该阶段的不足之处进行分析，并提出相关的改进措施，将其纳入到下一循环，并作为下一次循环的重点。

1.3 评估指标

对实施后（2016年1—12月）护理人员的护理质量评分（选择我院自行设计的护理质量评价量表进行评定，总分100分，评分越高，即护理质量越高）、医生对护士配合的技能满意度（随机抽取实施前、后30名医生对护士的护理操作、工作态度等进行判定，满分100分，其中不足60分为不满意，60～80分为较满意，超过80分为十分满意，满意度＝较满意率+十分满意率）进行统计，并与实施前（2015年1—12月）进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较实施前后的护理质量评分

实施后，护士的护理质量评分为（89.24±5.74）分，相比实施前[（81.46±4.61）分]明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较实施前后的护理质量评分（±s）

表1 比较实施前后的护理质量评分（±s）

注：与实施前比较，*P＜0.05

组别 例数 护理质量评分（分）实施前 10 81.46±4.61实施后 10 89.24±5.74*

2.2 比较实施前后医生的满意度

实施后，医生对护士配合的技能满意度为96.67%，相比实施前（76.67%）明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较实施前后医生的满意度（n，%）

3 讨论

近些年，随着患者法律意识以及自我保护意识的增强，加上对医疗服务水平要求的不断提高，护患纠纷的发生率亦呈现逐渐增加的趋势[5]，为减少护患纠纷的发生，提升护理服务质量至关重要，而消化内镜中心涉及的护理操作技术性较强，对护士的要求较高，因此，对其实施培训十分必要[6]。

PDCA循环属于目前常用的管理方法之一，主要包括计划阶段、执行阶段、检查阶段以及处理阶段，相比于其他的管理方法，该管理方法更具有目的性和针对性，且可反复循环，能及时有效地解决管理过程中存在的问题[7]。本研究为探究PDCA循环法的效果，对消化内镜专科护士采取PDCA循环法进行培训，研究发现，在培训过程中，通过对专科护士实施PDCA循环干预可显著明确护士的学习目标，了解护士的不足之处，从而有针对性提出相应的改进措施，有助于提高护士对专业理论知识及护理操作技能的掌握程度，并可在一定程度上提高护士的工作热情，增加其主动性及积极性[8]，有助于提高护理服务质量，保证培训效果。

对此次研究结果进行对比发现，实施后护士的护理质量评分相比实施前明显更高，这提示应用PDCA循环法对消化内镜专科护士进行培训可显著增加（提高）护理服务质量，有助于增强（提高）护士的专科护理操作技能和增强其工作责任心，减少护理差错的发生。同时，研究发现，实施后医生对护士配合的技能满意度相比实施前明显更高，这亦说明对消化内镜专科护士采取PDCA循环法进行培训可显著提升护理工作的质量，增加医生对护理工作的满意度，有助于增强医护之间配合的默契度，提高医生完成高难度内镜微创术的成功率，有效减少并发症的发生。

综上所述，对消化内镜专科护士采取PDCA循环法进行培训，能显著提高护理质量，增加医生对护理工作的满意度，有效促进内镜专科护理向规范化、标准化及专业化发展。

[1]施素华，孔悦，梁萌，等.运用PDCA循环法提高血液透析护士对内瘘疑难问题的处理能力[J].中华护理杂志，2014，49（8）：1001-1004．

[2]张丽，谭丽萍.基于PDCA循环提升护士适应护理个案追踪评审模式应用的效果评价[J]．中国实用护理杂志，2014，30（35）：54-57．

[3]谢凤珠，陈秋芳.运用PDCA循环提高护士配合新技术开展的能力[J].护理实践与研究，2016，13（15）：123-124．

[4]樊学英，刘玉芹，赵静，等.应用PDCA循环方案培训护士对住院难治性肺结核患者的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（28）：3395-3398．

[5]万娜.PDCA循环管理法在ICU新护士规范化培训中的应用[J]．国际护理学杂志，2016，35（13）：1845-1848．

[6]陈玉香，刘继萍.PDCA循环在神经内科新护士预见性能力培训中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（4）：130-132．

[7]陈少娴，余巧优，张秀娜，等.PDCA 循环的晨会提问在护士分层级培训中的作用[J]．临床心身疾病杂志，2016，22（4）：150-151．

[8]陈佳佳，梅松莉，蒋红英，等.PDCA循环管理法在康复专科护士教学质量管理中的应用[J].中国康复理论与实践，2016，22（10）：1232-1235．

Digestive Endoscopy Specialist Nurse Training in the Training Effectiveness of the Application of PDCA Circulation Research

LOU Xingyi1YANG Chunjin1ZHAO Liangwen1MA Runhong21 Digestive Endoscopy Center, Yunnan Provincial First People's Hospital, Kunming Yunnan 650032, China; 2 Department of Digestive-internal Medicine

ObjectiveTo explore the digestive endoscopy specialist nurse training in the training effectiveness of the application of PDCA cycle.MethodsTo implement PDCA cycle in our hospital digestive endoscopy specialist nurse training from January 2016, after the implementation of(from January to December 2016) the score of nursing quality, nursing staff of doctors nurses coordination skills and satisfaction, and before the implementation (from January to December 2015) were compared.ResultsAfter implementation, the nursing quality score of nurses was (89.24 ± 5.74)points, which was significantly higher than before (81.46 ± 4.61) points,the difference was statistically significant (P<0.05). After implementation,doctors' satisfaction with nursing skills was 96.67%, which was significantly higher than that before implementation (76.67%), and the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe training of digestive tract endoscopy specialist nurses with PDCA cycle method can significantly improve the quality of care, to increase the doctor's satisfaction with the nursing work, achieve tacit understanding, doctors complete difficult endoscopic minimally invasive surgery, effectively reduce complications.

digestive endoscopy; specialist nurses; training; PDCA cycle;the effect

G642

A

1674-9308（2017）21-0005-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．003

马润红