西药药房调剂差错原因及预防措施探讨

刘继军

（内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗风水梁中心卫生院，内蒙古 鄂尔多斯 014300）

西药药房调剂差错原因及预防措施探讨

刘继军

（内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗风水梁中心卫生院，内蒙古 鄂尔多斯 014300）

目的 对医院西药房在调剂处方的过程中产生差错的原因进行分析并提出预防措施。方法 收集本院2015年11月～2016年11月的西药房调剂处方1000张，统计调剂中出现差错的处方的数量、原因以及所属类型，详细分析并将预防措施制定出来。结果 本院西药房处方调剂中产生差错的内容包括数量、品种、使用量和用法上的错误，出现这种差错的主要原因是同种药品的规格不同，包装、名称具有很高的相似度，对于药品的药禁医生或者药剂师都不是很熟悉。总体而言，本院的西药房处方调剂差错的几率正逐渐下降。结论 要避免西药房调剂处方的过程中存在问题，就要重视药房管理工作，医生和药剂师都要提高职业素质，落实处方审核制度，以保证处方调剂质量，使得调剂差错的几率降低。

慢性心力衰竭；临床特点；药物治疗；治疗效果；观察

调配药品是医院药房的重要职责。处方的调配质量关乎到患者的治疗效果。近年来，来医院就医的患者的流动性比较大，如果在西药调剂中存在差错，就会给患者的治疗造成不利。医院要提高医疗服务水平，就要对处方调剂差错予以高度重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2015年11月～2016年11月的西药房调剂处方1000张，对其中的调剂差错处方进行统计，分析调剂差错的原因，并具有针对性地制定出预防措施。

1.2 方法

收集本院2015年11月～2016年11月的西药房调剂处方1000张，收集到其中的58张处方调剂存在差错。对于出现差错的原因进行分析，主要包括同种药品的规格不同，包装、名称具有很高的相似度，对于药品的药禁医生或者药剂师都不是很熟悉。

2 结 果

2.1 西药药房处方调剂中产生差错的具体情况

对2015年11月～2016年11月的本院西药药房处方调节差错进行统计，在1000张处方中，58张处方调剂存在差错。其中，2015年11月至2016年8月，有39张处方调剂存在差错，所占比例为67.24%；2016年9月至2016年11月，有18张处方调剂存在差错32.76%。经过数据对比可以明确，产生差错的几率呈现出下降的趋势。

2.2 西药药房处方调剂中产生差错的原因

本院2015年11月～2016年11月的西药药房处方调剂中产生差错的类型见表1。

表1 西药药房处方调剂中产生差错的类型

3 讨 论

3.1 差错原因

其一，药物的包装以及摆放令人产生误解。门诊西药房对处方进行调剂的过程中，由于药品多种多样，一些药品的种类不同，但是外包装相似，就会是调剂人员在药品发放的过中产生错误。如果对于药品位置的摆放产生错误，且对于相关标准没有严格执行，就会使得调剂人员拿药错误[1]。不同的患者对于药品的使用方法会有所不同，调剂人员在工作中不细心，就会导致配药错误。一些药物还会有各种名称，诸如商品名、通用名以及别名等等，都需要调剂人员充分掌握。

其二，医生的因素导致的药房调剂差错，是由于医生为提高写处方的效率，或者写作不规范，就会导致写作错误，包括剂量、规格、药物的使用方法、没有选择合适的药物、没有考虑患者对药物的适应性等等[2]。对于精神类的药物和麻醉药都没有按照规定控制剂量，就会导致患者用药不良反应。

其三，药剂师的因素导致的药房调剂差错，是由于药剂师的职业水平不高。药剂师对药品不够熟悉，使得药品的使用量、使用方法上存在差错，对于药品的禁忌没有准确把握[3]。药剂师的责任心不高，工作的态度不端正，或者由于情趣不佳，环境因素的影响，就会导致处方调节中产生差错。

3.2 预防措施

其一，对于处方调剂工作要强化管理。处方调剂工作包括四个环节，即对于处方调剂工作的审核、调配、做好复核工作、药物发放。每个工作环节都需要两名工作人员承担，以使得处方调剂中减少差错率。对药剂师要进行思想教育，以提高药剂师的职业责任。注重对药剂师的职业道德素质进行培养，使药剂师具有危机感，在工作中更为谨慎，并不断地提高自己的业务水平，以提高药学水平和服务水平[4]。

其二，对药品的摆放要规范。西药房药品有很多种类，如果不严格摆放，就会导致处方调剂中产生差错。药品的类型不同，摆放中要严格分开。对于同种类型的药品，剂量和使用方法不同，就要摆放到不同的位置。如果药品的名称、外观、发音相似，就要做好标记，并严格分开。发放药品中，要对有效的日期严格规范，每天都检查即将到期的药品。对于特殊药品要采取特殊的存储措施，做好分类工作，以保证药品的质量。如果药品的危险度比较高，就要在发放药品的时候予以提示，包括最大疗程和使用剂量、药物间隔的时间以及给药的方式等等都要予以提示。

[1] 赵俊杰.门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范对策[J].中国民族民间医药,2015,24(10)：183-184.

[2] 徐文芳,王华飞,肖廷英,等.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床,2013,16(04)：358-360.

[3] 金 炎,胡 芳,张夏兰,等.门诊西药房处方调剂差错原因分析及防范[J].中国药物评价,2015,32(02)：126-128.

[4] 林加宾.门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施的研究[J].中外医学研究,2015,17(04)：152-153.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.188.02