急救绿色通道模式下严重创伤患者的救治效果分析

周卫东

（张家港澳洋医院，江苏 苏州 215600）

急救绿色通道模式下严重创伤患者的救治效果分析

周卫东

（张家港澳洋医院，江苏 苏州 215600）

目的 观察急救绿色通道模式下严重创伤患者的救治效果。方法 选取2015年3月17日到2017年3月17日我院严重创伤患者120例，将其依据随机分组原则，分为对照组（采取常规急救模式）、观察组（采取急救绿色通道模式），各60例，对比2组患者检查时间、入院至手术时间及总死亡率。结果 观察组严重创伤患者总死亡率为1.67%，均优于对照组20.00%，2组数据存在高度的差异（P＜0.05）。观察组严重创伤患者检查时间、入院至手术时间均优于对照组的各项指标情况（P＜0.05）。结论 对严重创伤患者实施急救绿色通道模式，能够有效降低其总死亡率，缩短了入院至手术时间，为患者夺得宝贵的救治时间，值得研究。

急救绿色通道模式；严重创伤；常规急救模式

近年来，随着我国建筑行业的不断发展，从而导致我国严重创伤的发生率不断上升，而对于严重创伤患者选择一项有效的急救方式尤为重要，能够有效降低患者死亡率[1]。目前临床上对于严重创伤患者的急救方式常采取常规急救模式，虽然该模式具有一定效果，但由于其入院至手术时间较长，易导致患者错过最佳治疗时期，因此不被应用[2]。本文当中，对本院收治的严重创伤患者展开研究，寻求适宜的急救方案，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月17日到2017年3月17日我院严重创伤患者120例，将其进行分组，分为观察组、对照组，60例为一组。观察组男、女占比各为48、12例；年龄上45岁，下限值20岁，平均年龄（32.51±1.02）岁。对照组男、女性占比各为49、11例；年龄上限值45岁，下限值21岁，平均年龄（33.25±1.45）岁。对比2组患者的各项资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规急救模式，主要内容：患者经“120”救护车或其他方式来院，后通过急诊科医生进行初步处理，使其生命体征相对平稳，再实施相关检查为临床诊断做准备，并由本院专科医生对其病情情况进行评估，将患者分流至ICU或专科病房内。

观察组患者采取急救绿色通道模式，具体措施——①成立创伤急救小组：小组成员均由本院临床经验丰富及专科医生担任。②完成院前评分：若患者PHI在3分以上，则立即开启绿色通道，并对其实施休克治疗。③院内各相关专科的抢救医生，应在下达开启绿色通道后10分钟内立即到达急诊科抢救室等候。④院内ISS评分在25分以上，开通CT检查绿色通道，由专科医生陪护，阅片后决定收入ICU或直接送入手术室接受治疗。⑤由专人负责向家属沟通抢救以外的事项，如治疗意外、相关并发症、费用及手术风险等，使其能够做好心理准备[3]。⑥由专业对抢救过程进行详细的记录，其中包括急救时间节点的控制，即血液指标检查时间、院前至急诊科时间、急诊科抢救室滞留时间、影响检查时间、ICU治疗时间，手术室滞留时间等。并对患者抗感染、急救方法及抗休克等急救措施进行详细的记录。

1.3 观察指标

观察2组严重创伤患者总死亡率。

观察2组严重创伤患者检查时间、入院至手术时间。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 2组对比总死亡率

观察组严重创伤患者总死亡率为1.67%，均优于对照组20.00%，2组数据存在高度的差异（P＜0.05）。如表1。

表1 对比2组患者总死亡率（n，%）

2.2 比较2组的检查时间、入院至手术时间

观察组患者检查时间（37.23±1.21）min；入院至手术时间（58.63±1.02）min，优于对照组的各项指标情况（P＜0.05）。如表2。

表2 2组严重创伤患者检查时间、入院至手术时间（±s，min）

表2 2组严重创伤患者检查时间、入院至手术时间（±s，min）

组别 n 检查时间 入院至手术时间观察组 60 37.23±1.21 58.63±1.02对照组 60 55.69±1.35 96.98±2.55

3 讨 论

对于严重创伤患者来说，急救时间争分夺秒，而挽留患者生命最佳时间为创伤后1小时内，在临床上又被称为黄金一小时。我国因创伤而死亡的人员在百万以上，由此可见，创伤为危害患者生命的重要原因。

急救绿色通道模式为临床上新型的急救模式，使严重创伤患者在受伤后30分钟能够得到救治，从而挽救生命。且在一小时内达到手术室内，进行确定性治疗[4]。从本文研究结果可见，观察组患者死亡率明显低于对照组，且在绿色通道停留时间也短于对照组，由此证明，急救绿色通道的建立，能够提高医护人员的反应能力，且还可有效降低患者临床死亡率，提高救治成功率。

通过本次研究，观察组严重创伤患者总死亡率为1.67%，均优于对照组20.00%，2组数据存在高度的差异（P＜0.0 5）。观察组严重创伤患者检查时间（3 7.2 3±1.2 1）m i n；入院至手术时间（58.63±1.02）min，优于对照组的各项指标情况（P＜0.05）。

综上所述，将急救绿色通道模式应用于严重创伤患者中，能够有效降低临床死亡率，值得进一步推广与探究。

[1] 曾登芬,李希西,程丽霞,等.急救绿色通道模式下204例严重创伤患者的救治[J].创伤外科杂志,2015,14(2)：108-110.

[2] 姚元章,张 宇,孙士锦,等.急救绿色通道在严重创伤早期救治中的作用[J].中华创伤杂志,2016,24(4)：268-270.

[3] 梁 琦.code trauma初诊模式在急救绿色通道严重创伤患者中的应用及效果[J].按摩与康复医学,2015,10(2)：16-17.

[4] 赵刘凯.绿色通道急救模式在严重创伤早期救治中的作用和意义[J].中国保健营养(下旬刊),2013,33(5)：2852.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.13.184.02

周卫东（1976-），男，汉族，江苏苏州张家港人，本科，主治医师，研究方向：创伤救治