中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

许 巍

（黑龙江省牡丹江市第一人民医院儿二科，黑龙江 牡丹江 157000）

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

许 巍

（黑龙江省牡丹江市第一人民医院儿二科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 研究中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效。方法 将于2015年1月～2017年3月病毒性心肌炎患者88例分组，每组44例，对照组用西医对症疗法治疗；中西医结合组在对照组基础上结合中药口服治疗。就两组患者治疗后LVEF、GSH-Px水平和病毒性心肌炎疗效、并发症率进行比较。结果 中西医结合组病毒性心肌炎疗效明显高于对照组（P＜0.05）。两组均无严重并发症（P＞0.05）。中西医结合组患者治疗后LVEF、GSH-Px水平均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效优于单一西医治疗，可更好改善患者心功能，提高GSH-Px水平，无明显副作用，值得推广。

中西医结合；病毒性心肌炎；疗效

病毒性心肌炎西医上多认为病毒侵犯心肌所致，多指导患者休息，给予心肌营养药物治疗改善症状，但效果不理想[1-2]。本研究探讨了中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2015年1月～2017年3月病毒性心肌炎患者88例分组，每组44例，对照组男21例，女23例。年龄3～14岁，年龄（6.81±2.16）岁。中西医结合组男20例，女24例。年龄3～15岁，年龄（6.86±2.12）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用西医对症疗法治疗，指导患者卧床休息，进食富含氨基酸和维生素C食物，给予利巴韦林1 g+10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每天1次，给予10%氯化钾10 ml、维生素C4 g和能量合剂2支加入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，并给予肌苷片每次0.2 g和辅酶Q10每次10 mg口服，每天3次。必要时给予吸氧治疗。中西医结合组在对照组基础上结合中药口服治疗。方剂：丹参、生黄芪25 g；太子参、苦参20 g；黄连、茯苓、麦冬、连翘、板蓝根15 g；甘草、五味子10 g。每天1剂，分两次服用。两组均治疗2周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后LVEF、GSH-Px水平和病毒性心肌炎疗效、并发症率。

显效：心悸、心前区疼痛等症状消失，心音正常，心功能正常，心电图正常；有效：症状改善，心电图改善，ST段和T波改善；无效：未达到上述标准[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者治疗后LVEF、GSH-Px水平比较

中西医结合组患者治疗后LVEF、GSH-Px水平均明显优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者治疗后LVEF、GSH-Px水平比较（±s）

表1 两组患者治疗后LVEF、GSH-Px水平比较（±s）

组别 n 左室射血分数（%）谷胱甘肽过氧化物酶（U/m g.H b）对照组 4 4 4 8.1 4±2.0 1 1 2.3 9±2.5 1中西医结合组 4 4 6 3.2 4±2.4 1 1 5.2 4±3.6 1 t 1 1.4 0 1 8.8 1 3 P 0.0 0 0 0.0 0 0

2.2 两组患者病毒性心肌炎疗效比较

中西医结合组病毒性心肌炎疗效明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者病毒性心肌炎疗效比较

2.3 两组患者并发症率比较

两组均无严重并发症（P＞0.05）。

3 讨 论

中医认为病毒性心肌炎为“心悸”、“胸痹”等范畴，以气阴两虚为虚证，以邪毒内陷为实证，在治疗上需遵循清热解毒和养阴益气原则。本研究所用方剂中，太子参可养阴益气生津；黄连可清热解热；黄芪可益气固表，利水消肿；麦冬可养阴生津；连翘、板蓝根和葛根可清热解毒、养阴生津；丹参可活血养血；五味子和茯苓可安心神；甘草可调和诸药。诸药合用，可有效改善患者临床症状[4-5]。

本研究中，对照组用西医对症疗法治疗；中西医结合组在对照组基础上结合中药口服治疗。结果显示，中西医结合组病毒性心肌炎疗效明显高于对照组（P＜0.05）。两组均无严重并发症（P＞0.05）。中西医结合组患者治疗后LVEF、GSH-Px水平均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效优于单一西医治疗，可更好改善患者心功能，提高GSH-Px水平，无明显副作用，值得推广。

[1] 董豪坚,邓俊明,欧艳秋,等.主动脉内球囊反搏治疗急性重症病毒性心肌炎临床分析及预后随访[J].岭南心血管病杂志,2014,20(6)：724-728.

[2] 史 亮.重症病毒性心肌炎致Ⅲ度房室传导阻滞合并肝损害个案分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8)：182.

[3] 高 亮.中药结合常规西药治疗重症病毒性心肌炎疗效及安全性评价[J].中医临床研究,2016,8(17)：84-85.

[4] 王 敏.小儿病毒性心肌炎的辨证施护体会[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(1)：88-89.

[5] 周晓秀.中西医结合治疗病毒性心肌炎临床观察[J].光明中医,2013,28(5)：987-988.

本文编辑：吴宏艳

R725.4

B

ISSN.2095-6681.2017.13.176.02