探究中医内科证治虚寒型失眠效果

姜 加

（湖北省浠水县中医院，湖北 黄冈 438200）

探究中医内科证治虚寒型失眠效果

姜 加

（湖北省浠水县中医院，湖北 黄冈 438200）

目的 研究中医内科证治虚寒型失眠效果。方法 选取我院2014年6月～2017年2月收治的虚寒型失眠患者120例，进行随机分实验组和参照组，每组患者60例。其中，参照组患者施予常规的药物治疗，实验组施予中医内科证治，比较两组患者接受治疗后的临床效果和治疗满意度。结果 实验组患者治疗的总体有效率为98.33%较参照组患者治疗的总体有效率81.67%高，研究组治疗满意度96.67%较参照组的85.00%高。P＜0.05数据差异具有统计学意义。结论 中医内证治对治疗虚寒型失眠患者的效果显著，值得在临床治疗中广泛应用。

中医内证治；虚寒型失眠；效果

失眠在临床上是一种常见的多发病，即患者比较难以进入睡眠的状态且保持睡眠状态出现了严重的阻碍。在中医治疗上，失眠属于“不得寐”的范围。患者不能正常睡眠，病情较轻的患者存在入睡困难、时睡时醒等状况，病情严重的患者可能整夜都无法进入睡眠的状态[1]。虚寒型失眠是中医失眠治疗中比较常见的疾病之一，本次研究在治疗虚寒型失眠患者中应用中医内证治，效果显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2017年2月收治的虚寒型失眠患者120例作为本次的研究对象，进行随机分实验组和参照组，每组患者60例。经过临床中医的诊断，所有患者均为虚寒型失眠，患者的主要症状体现为：浅眠多梦、四肢无力、头昏汗多等，中医通过把脉发现患者脉细无力，舌质较暗。研究组中男性患者有35例，女性患者有25例，年龄在30～70岁之间，病程有1～10年；参照组患者中男性患者有34例，女性患者有26例，年龄在32～70岁之间，病程有2～10年。两组患者均没有患有精神疾病、肿瘤疾病，且患者意识正常，没有因为其他疾病的影响而导致失眠的患者。两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般临床资料的比较上没有明显差异，具有比较性。

1.2 治疗方法

参照组患者接受常规药物治疗，研究组患者则接受中医内证治治疗法[2]，拟定药剂有以下几种：（1）阳虚血瘀证：炒白术、川芎、泽泻、茯苓各15 g，当归和桂枝分别是20 g，菟丝子25 g，生白芍30 g，制附片和生姜各45 g，黄芪、生牡蛎和龙骨分别为50 g。（2）肝气郁结、火旺阴虚[3]：郁金和炒枳壳各 15g，菟丝子、生龙牡、浮小麦分别为30 g、40 g、50 g。具体剂量根据患者的实际情况而定，若患者病情加重，可适当增加药物，例如石菖蒲和炙甘草分别为12 g、15 g，茯苓和桂枝各25 g，黄芪30 g。患者在服药时，用水煎熬服汁，1日/剂。

1.3 疗效评定标准

患者接受治疗，其疗效评定标准分为三个等级：显著效果、有效、无效。其中，显著效果即是患者接受治疗后失眠的症状消失，患者入睡时间缩短，而且睡眠质量较高，医护人员随访后没有发现复发，患者生活质量没有收到影响；有效即是患者接受治疗后失眠症状得到了很好的改善，患者可以进入睡眠，但是睡眠的质量仍是没有得到有效的提高；无效：患者接受治疗后失眠的症状没有得到任何的改善，患者入睡困难，失眠症状甚至更加严重了。患者治疗满意度分为三个等级：十分满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的总体治疗效果

观察两组患者的治疗效果，结果显示：实验组患者的总体有效率为98.33%，参照组患者的总体有效率为81.67%，实验组患者有效率较参照组的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的总体治疗效果 [n（%）]

2.2 比较两组患者的治疗满意度

通过问卷调查，比较两组患者的治疗满意度，结果显示：研究组治疗满意度为96.67%较参照组患者的85.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者的治疗满意度 [n（%）]

3 讨 论

失眠是临床中常见的症状，患者无法正常的睡眠，睡眠的时间、质量没有得到有效的保证，病症较轻的患者入睡存在困难亦或出现时醒时睡的现象，病症严重的患者则会出现彻夜难眠的现象，严重的影响的患者的生活水平和身体健康。随着社会的进步，生活节奏的加快，失眠疾病的发病率也日益升高，失眠疾病不仅会对患者的生活质量产生影响，更容易致使患者患上其他的疾病。

失眠中十分常见的虚寒型失眠，主要原因是患者体内的阳气过度损耗引起的。对虚寒型失眠患者采取中医内科证治手段治疗，从患者的阴盛阳衰、虚阳浮越等原由着手，在施治过程中主要以温阳治疗为核心，结合患者发病其他原因来进行治疗[4]。在选择药物出配方时，主要选择了川芎、生白芍等中药，有利于患者理气疏肝[5]，药物中运用茯苓可以达到宁神化瘀的作用。在治疗过程中，医生应依据患者的实际情况来增减药物，重点添加桂、附类药物，这些药物不仅能够补充患者的元阳，有化气温阳的功能，还能在患者接受治疗后的效果得到有效的保障。同时，患者在接受中医配方治疗时，出现不良反应的概率很小，患者治疗的安全性也有保障。

在本次研究分析中，选取我院收治的虚寒型失眠患者作为研究对象，参照组患者施予常规的药物治疗，实验组施予中医内科证治治疗，通过比较两组患者接受治疗后的临床效果，发现：实验组患者治疗的总体有效率为98.33%较参照组患者治疗的总体有效率81.67%高，研究组治疗满意度较参照组的治疗满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05）数据差异具有统计学意义，可以说，中医内证治对治疗虚寒型失眠患者的效果显著。

综上所述，针对虚寒型失眠患者采取中医内科证治治疗，其效果较佳，既保证了患者的治疗效果，又可以避免患者失眠症状反复，提高患者的睡眠质量，值得在临床治疗中广泛应用。

[1] 陈 聪,宋咏梅.失眠症中医证候的聚类分析及因子分析研究[J].时珍国医国药,2014,25(11)：2811-2812.

[2] 吴峥嵘.天麻安神方辨证分型治疗失眠126例临床观察[J].实用中医内科杂志,2014,28(07)：58-60.

[3] 王冬冬.养阴安神汤治疗阴虚火旺型老年失眠症的临床研究[D].安徽中医药大学,2016(03)：45-63.

[4] 马哲河.滋阴舒肝法治疗老年患者失眠49例[J].西部中医药.2014,27(06)：80-81.

[5] 王 振,王敬卿.老年失眠辨治体会[J].中医杂志,2014,55(19)：1697-1698+1707.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.157.02