半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值评析

张志惠，钟小奎，吴秀红

（广东省佛山市第一人民医院禅城医院药剂科，广东 佛山 528061）

半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值评析

张志惠，钟小奎，吴秀红

（广东省佛山市第一人民医院禅城医院药剂科，广东 佛山 528061）

目的 探讨半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值。方法 将2016年2月～2017年1月急性缺血性脑卒中患者70例作为研究对象随机原则分组，各35例。对照组用常规西医疗法，中医辅助组加用半夏白术天麻汤辅助治疗。比较两组治疗效果；用药前后患者NIHSS评分、ADL评分。结果 中医辅助组治疗效果高于对照组（P＜0.05）；用药前两组NIHSS评分、ADL评分相近（P＞0.05）；用药后中医辅助组NIHSS评分、ADL评分优于对照组（P＜0.05）。结论 半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值高，可改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力，有益于预后，值得推广。

半夏白术天麻汤辅助治疗；急性缺血性脑卒中；价值

急性缺血性脑卒中是常见脑血管疾病，患者预后差，致残率高，在西医治疗基础上辅以中医治疗可改善整体气机，对预后有益[1]。本研究分析了半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月～2017年1月急性缺血性脑卒中患者70例作为研究对象随机原则分组，各35例。中医辅助组男23例，女12例；年龄45～79岁，平均（60.25±2.88）岁。对照组男2 4例，女11例；年龄4 6～7 9岁，平均（60.65±2.12）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用常规西医疗法，包括降压、降脂、降糖、脱水等治疗，并将30 mg依达拉奉注射液和100 ml生理盐水混合静滴，半小时内滴注完毕，12小时1次。口服阿司匹林，每次0.1 g，每天1次，治疗14天。

中医辅助组加用半夏白术天麻汤辅助治疗。方剂：黄芪35 g、茯苓20 g；炒白术、清半夏、川芎、陈皮、地龙、石菖蒲各15 g；天麻35 g；红花10 g；炙甘草和郁金香各15 g；失眠加炒酸枣仁、远志各15 g；头痛加菊花、白芷各10 g；大便秘结加大黄10 g；心烦加栀子10 g。每天1剂，分两次服用，治疗14天。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果；用药前后患者NIHSS评分、ADL评分。

基本痊愈：NIHSS评分下调91%以上；显效：NIHSS评分下调46%～90%；有效：NIHSS评分下调18%～45%；无效：NIHSS评分下调不足18%；。治疗效果=痊愈率+显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组治疗效果相比较

中医辅助组治疗效果高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组治疗效果比较 [n（%）]

2.2 用药前后NIHSS评分、ADL评分相比较

用药前两组NIHSS评分、ADL评分相近（P＞0.05）；用药后中医辅助组NIHSS评分、ADL评分优于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 用药前后NIHSS评分、ADL评分相比较（±s）

表2 用药前后NIHSS评分、ADL评分相比较（±s）

注：和用药前比较，#P＜0.05；和对照组比较，*P＜0.05

组别 n 时期 NIHSS评分 ADL评分中医辅助组 35 用药前 15.14±4.24 34.24±5.14用药后 8.44±0.38#* 78.55±7.29#*对照组 35 用药前 15.54±4.25 34.12±5.26用药后 11.61±2.13# 67.13±5.35#

3 讨 论

急性缺血性脑卒中为“中风”范畴，以阴阳失调、气血亏虚等为主要病机，本为肝肾阴虚，标为痰浊淤血内阻。在治疗上以活血通络、熄风化痰为原则。半夏白术天麻汤全方有良好的通络活血、熄风化痰之功，具有良好降脂、抗凝、增加脑血流量、改善血流动力学、抗血栓作用，可改善神经功能[3-4]。半夏白术天麻汤方中半夏能燥湿化痰、降逆止呕；白术能健脾除湿，助半夏燥湿化痰；天麻能助阳气、通血脉；胆南星能清热化痰、熄风定惊；茯苓能利水化痰、健脾渗湿，与白术、半夏配伍，可增强运化水湿之功效；地龙能清热平肝、通络除痹；橘红能下气消痰、燥湿化痰；甘草调和诸药，与整方配伍，可奏熄风化痰、健脾燥湿、通络化瘀之功效。

本研究结果显示，中医辅助组疗效果高于对照组（P＜0.05）；用药前两组NIHSS评分、ADL评分相近（P＞0.05）；用药后中医辅助组NIHSS评分、ADL评分优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，半夏白术天麻汤辅助治疗急性缺血性脑卒中的价值高，可改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力，有益于预后，值得推广。

[1] 蒋嘉烨,王现珍,罗珊珊,等.半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠左心室肥厚的影响[J].中国中西医结合杂志,2010,30(10)：1061-1066.

[2] 王现珍,蒋嘉烨,罗珊珊,等.半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠血管内皮功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,31(6)：811-815.

[3] 李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(8)：910.

[4] 于白莉,蒋红钢.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例[J].中国中医急症,2011,20(12)：2035.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.13.150.02