集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用

吴晓华

（内蒙古包头市第四医院肾内科，内蒙古 包头 014030）

集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用

吴晓华

（内蒙古包头市第四医院肾内科，内蒙古 包头 014030）

目的 探究集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用效果。方法 选择2015年6月到2016年10月在我院进行无肝素连续性血液净化治疗的患者50例作为研究样本，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者采用常规护理方式，观察组采用集束化护理措施进行护理干预，观察并比较两组患者的治疗时间。结果 实施护理干预后，观察组的治疗时间明显长于对照组，治疗时间明显被延长（P＜0.05）。结论 采用集束化护理干预来对无肝素连续性血液净化治疗的患者进行护理干预，有效降低净化管道和滤器产生凝血的几率，可以有效延长治疗时间。

集束化；无肝素；连续性血液净化；护理措施

集束化护理干预是基于循证医学的一种针对某一问题而制定系统性联合治疗及护理的措施，也是如今护理界最为提倡的护理体系之一[1]。连续性血液净化是针对危重患者的主要治疗手段，而管道和滤器无凝血是确保治疗成功的重要因素。本文通过对集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用效果进行探究，发现其能有效降低凝血现象发生的几率，延长治疗时间。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年6月到2016年10月我院进行无肝素连续性血液净化治疗65次的患者50例作为研究样本，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组男13例，女12例，年龄20～78岁，平均年龄（42.54±3.34）岁，其中出血10例，外科手术后9例，凝血机制异常6例，共治疗33次；观察组男11例，女14例，年龄19～77岁，平均年龄（40.82±2.63）岁，其中出血9例，外科手术后11例，凝血机制异常5例，共治疗32次。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方式，观察组采用集束化护理措施进行护理干预。具体干预内容包含对滤器选择进行干预，因为滤器膜材料的相容性不同，从而导致在凝血过程中的作用也不同，选择相容性较好的滤器可以有效降低凝血现象的发生[2]。其次是对血液高凝状态进行干预，防止形成血栓。对血液流速进行干预，因为血液流速缓慢也会造成凝血现象出现，是凝血的主要原因之一。对管道及滤器中的气泡进行干预，气泡一旦进入血液回路中，也会造成凝血加重[3]。还有一些其他干预措施：需要将温度控制在一定区间范围内；护理过程中合理使用相关药物，避免出现凝血现象；防止频繁停泵，频繁的停止血泵会出现凝血现象。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的平均治疗时间及完成目标时间。一个治疗疗程为24小时，因为滤器或管道在治疗时的有效使用时间为24小时[4]。

1.4 统计学方法

数据都将会被保存在excel文档中用到SPSS 13.0统计学软件处理，以“±s”表示计量资料，采用t检验。百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的平均治疗时间及完成目标时间对比，实施护理干预后，观察组的治疗时间明显长于对照组，治疗时间明显被延长（P＜0.05）。

表1 两组患者的平均治疗时间及完成目标时间对比

3 讨 论

无肝素连续性血液净化治疗过程中十分容易出现凝血现象，而且凝血与诸多因素相关，所以在净化过程中，必须做到综合分析，对可能引起凝血的因素给予对应的护理措施，从源头上避免凝血现象的出现，以达到延长治疗时间的目的。同时也要求相关护理人员具备优秀的专业技能和综合素养，具有高度的责任心，具备及时发现并解决问题的能力。集束化护理干预主要是针对滤器选择进行干预、对血液高凝状态进行干预、对血液流速进行干预、对管道及滤器中的气泡进行干预及其他干预措施：需要将温度控制在一定区间范围内；护理过程中合理使用相关药物；防止频繁停泵。

本次研究选择在我院进行无肝素连续性血液净化治疗的患者作为研究样本，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者采用常规护理方式，观察组采用集束化护理措施进行护理干预。研究发现，实施护理干预后，观察组的治疗时间明显长于对照组，治疗时间明显被延长。

综上所述，采用集束化护理干预来对无肝素连续性血液净化治疗的患者进行护理干预，有效降低净化管道和滤器产生凝血的几率，同时可以有效延长治疗时间。

[1] 庞志强,黄海燕,胡 莉,等.集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用[J].护士进修杂志,2014,(24)：2267-2268.

[2] 高 雅,唐 梅.集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用效果观察[J].大家健康(中旬版),2017,11(2)：250.

[3] 黄亚萍.集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,(22)：189-190.

[4] 柳 莹,丁霞芬,高春平,等.基于有效沟通的集束化护理措施对预防ICU综合征的影响[J].护理实践与研究,2017,14(8)：49-51.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.13.119.02