卡维地洛治疗酒精性心肌病中的心理护理干预意义

朱小娜

（鸡泽县人民医院，河北 邯郸 057350）

卡维地洛治疗酒精性心肌病中的心理护理干预意义

朱小娜

（鸡泽县人民医院，河北 邯郸 057350）

目的 探讨卡维地洛治疗酒精性心肌病中的心理护理干预意义。方法 所有患者均戒酒、科学作息饮食、常规药物+卡维地洛治疗。对照组给予常规饮食指导、用药指导等常规护理；护理组给予心理护理干预。观察护理前后焦虑、抑郁评分，随访3个月两组患者服药依从性、再次饮酒、再次住院情况。结果 两组患者护理前焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0.05）。护理后所有酒精性心肌病患者焦虑、抑郁评分降低，护理组降低幅度更大，且差异有统计学意义（P＜0.05）；随访3个月，与对照组相比，护理组患者服药依从性好，再次饮酒、再次住院人数所占比例较小，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理可帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，提高服药依从性，降低再次饮酒、再次住院的几率，值得临床推广。

酒精性心肌病；卡维地洛；心理护理；意义

随着人们饮食文化、工作环境的改变，饮酒人群不断扩大，酒精性心肌病发病率不断提高[1]。该病主要以充血性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等为主要临床表现。研究表面，嗜酒会带来心理方面的危害[2]。在药物治疗酒精性心肌病的同时给予适当的心理干预有重要意义。本次研究旨在探讨我院拟定的心理护理措施在卡维地洛治疗酒精性心肌病中的作用。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院心内科2015年1月～2016年6月收治的酒精性心肌病患者120例纳入研究，均伴室壁运动弥漫性减弱、心室扩大、心功能下降等临床表现。饮酒时间6～21年；饮酒量：每日啤酒4瓶以上或白酒150 g以上。按照随机抽取的方式将其分为护理组与对照组，各60例。两组患者性别、年龄、饮酒时间、饮酒量、焦虑抑郁程度、临床表现、文化程度等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均戒酒、科学作息饮食、常规药物+卡维地洛治疗。对照组给予常规饮食指导、用药指导等常规护理；护理组给予心理护理干预。

1.2.1 家庭健康知识宣教：鼓励患者家属及朋友来医院探视，向患者讲解长期饮酒的危害，借助家属向患者传授住院期间的注意事项。

1.2.2 定期访谈：采用疏导法帮助患者缓解心理压力，通过定期访谈，针对患者的负面情绪给予合理的建议、指导，帮助患者度过治疗期。

1.2.3 建立随访记录：要求患者至少一位直系亲属及配偶参加随访，建立微信群等，在患者出院后继续给予心理指导等。

1.3 观察指标

护理前后焦虑、抑郁评分，随访3个月两组患者服药依从性、再次饮酒、再次住院情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 焦虑抑郁评分

两组患者护理前焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0.05），护理后所有酒精性心肌病患者焦虑、抑郁评分降低，护理组降低幅度更大，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后焦虑抑郁评分（±s，分）

表1 两组护理前后焦虑抑郁评分（±s，分）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后护理组 60 54.3±3.2 39.7±2.7*# 53.8±2.9 41.2±2.4*#对照组 60 54.2±3.7 46.5±4.5* 53.4±3.1 46.7±3.9*组别 n 焦虑评分

2.2 出院后3个月随访情况

随访3个月，与对照组相比，护理组患者服药依从性好，再次饮酒、再次住院人数所占比例较小，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组随访情况比较 [n（%）]

3 讨 论

很多人将喝酒作为沟通感情、释放压力、完成工作、排忧解难的方式，即使知道饮酒对身体有危害[3]，也仅仅停留在饮酒会伤及胃、肝的层面。很少有人知道，酒精对心脏同样有危害，长期大量饮酒，会造成心肌损伤，心脏收缩功能受到影响，产生心肌病变[4]，酒精性心肌病是最常见的一种。故治疗酒精性心肌病时，给予患者及其家属临床知识宣教十分有必要[5]，可以让患者认清危害，预后减少饮酒。长期饮酒导致患者情绪波动大，焦虑、抑郁，及时的心理疏导可以帮助患者有效的配合治疗。

本次研究结果证实，心理护理可帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，提高服药依从性，降低再次饮酒、再次住院的几率，值得临床推广。

[1] 李 雯.15例酒精性心肌病的护理体会[J].护理实践与研究,2012,9(11)：59.

[2] 宋 敏.1例酒精性心肌病合并房颤患者的护理[J].护理学报,2011,18(38)：33-34.

[3] 李秀荣.酒精性心肌病2 8例护理[J].中国美容医学,2012,21(11)：370-374.

[4] 何彩瑶.酒精性心肌病的临床特点及护理要点[J].中国医学工程,2013,21(10)：61.

[5] 郑伯文.酒精性心肌病的临床特点与护理措施[J].当代医学,2009,15(2)：267-268.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.13.87.02