延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用

余太辉，鲁锦国*

（湖北省中西医结合医院心内科，湖北 武汉 430000）

延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用

余太辉，鲁锦国*

（湖北省中西医结合医院心内科，湖北 武汉 430000）

目的 探讨对冠心病介入治疗患者行延续性自我管理教育的效果。方法 将2015年2月～2017年2月我院收治的冠心病介入治疗患者118例作为研究对象，根据护理方法的不同分为延续组和常规组，各59例。常规组行一般护理干预，延续组行延续性管理干预，观察并比较两组相关常识认知评分、急性心梗发生率、心绞痛发生率以及心脏病康复运动达标率。结果 延续组相关常识认知评分（87.6±7.3）分显著高于常规组（70.8±6.7）分，延续组急性心梗发生率、心绞痛发生率以及心脏病康复运动达标率均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病介入治疗患者行延续性管理干预，不仅能够减少急性心梗发生率以及心绞痛发生率，同时，还能够有效改善患者对于冠心病相关常识的认知程度。

延续性自我管理教育；冠心病介入治疗患者；心脏康复

冠心病介入治疗手段的应用，能够有效缓解和治疗患者冠脉狭窄导致缺陷所致的症状；同时，帮助患者找到引发冠心病的发生机制。但是，经过介入治疗后的患者仍然可能复发急性心梗或者心绞痛等症状，严重影响患者的预后[1]。因此，临床上通常于介入治疗后，同时，给予延续性自我管理教育，持续进行健康教育管理，能够有效改善患者的生活习惯，进而提高患者的自我管理能力和水平，从根本上提高患者对于治疗的积极性和自信心[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月～2017年2月我院收治的冠心病介入治疗患者118例作为研究对象，根据护理方法的不同分为延续组和常规组，各59例。其中，常规组男30例，女29例，年龄46～70岁，平均年龄（58.02±5.17）岁；延续组男32例，女27例，年龄48～74岁，平均年龄（58.25±5.63）岁。经统计学检验，两组患者的性别以及年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行一般护理干预。

延续组行延续性管理干预。①建立护理小组。由主治医生以及主管护师所构成的自我管理小组，并根据美国心脏病协会以及心脏康复协会所提出的心脏康复方案，准确评估患者的康复情况；②实施康复训练。康复训练分为院内训练和院外训练，院内训练包括：了解患者心理情绪的波动情况，并根据患者的实际情况提供针对性的心理指导和疏导，并鼓励患者积极面对疾病，进而提高患者的配合度和依从性，帮助患者树立正确面对疾病的信心和勇气；其次，实施健康教育指导和宣传，告知患者有关介入性治疗后的相关注意事项，帮助患者形成良好的生活习惯和饮食习惯，叮嘱患者定期进行运动锻炼，并在此期间戒烟戒酒，时刻保持情绪的平稳。除此之外，护理人员还需要向患者讲解有关药物治疗的注意事项和毒副作用，同时，使得患者能够明确尊重医嘱接受治疗的重要意义，根据患者的生活习惯和患病情况制定针对性的饮食方案、运动方案；最后，需要根据患者的病情变化情况适当调整和完善康复方案，如：加强床边运动、慢走等训练力度，每次坚持15 min。

1.3 观察指标

观察并比较两组相关常识认知评分、急性心梗发生率、心绞痛发生率以及心脏病康复运动达标率。

1.4 统计学方法

本组研究均使用SPSS 11.0软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组相关常识认知评分

延续组的相关常识认知评分（62.8±5.2）分，常规组为（62.2±4.7）分，两组护理前的相关常识认知评分并无显著差异（P＞0.05）。延续组相关常识认知评分（87.6±7.3）分显著高于常规组（70.8±6.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组急性心梗发生率、心绞痛发生率以及心脏病康复运动达标率

延续组急性心梗发生率、心绞痛发生率以及心脏病康复运动达标率均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组急性心梗发生率、心绞痛发生率以及心脏病康复运动达标率比对 [n（%）]

3 讨 论

冠心病是由于冠状动脉病变所引发的一种心肌缺血症状，患者在此期间可能会出现自主神经失衡、电生理改变以及离子变化等症状，严重时将会导致患者出现心率失常[3]。目前，伴随人们生活习惯和水平发生了不同程度的变化，冠心病患者的发生逐渐增加，若未进行及时治疗和护理，将会严重影响患者的生活质量。目前，随着医学研究不断深入和发展，临床上通常采取介入治疗的方法，能够明显改善患者临床症状，提高患者生活治疗。但是，对于引发冠心病的发生机制尚未彻底解决，患者经过治疗后的复发几率仍然较高[4]。

本组研究结果充分表明，延续组相关常识认知评分（87.6±7.3）分显著高于常规组（70.8±6.7）分，延续组急性心梗发生率、心绞痛发生率以及心脏病康复运动达标率均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床上通过给予延续性护理干预，其实施目的是为了患者能够在出院后坚持自我心脏康复保健，作为一种有利于慢性疾病康复的管理干预方案，通过持续进行健康教育管理，能够在一定程度上提高患者相关常识认知水平以及自我管理能力，进而从根本上提高患者的积极性和配合度。

总而言之，通过行延续性管理干预，不仅能够在一定程度上改善冠心病介入治疗患者的相关常识认知程度，同时，还能够提高心脏病康复运动达标率。

[1] 沈保祥.延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(26)：109-110.

[2] 都冬梅,孙晓燕,梁 婷,等.康复路径与以专科护士为导向的延续护理对经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(30)：2276-2280.

[3] 宁余音,钟美容,邓秋兰,等.链式中医护理模式促进冠心病介入治疗患者康复的随机对照研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29)：3281-3284.

[4] 韩 花,陈妍杏.心脏康复护理措施对冠心病介入治疗后患者心脏功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16(66)：287-288.

本文编辑：吴宏艳

Application of continuous self-management education in cardiac rehabilitation in patients with coronary artery disease undergoing interventional therapy

YU Tai-hui,LU Jin-guo*
(Department of Cardiology; Hubei traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Hubei Wuhan 430000,China)

Objective To study the line continuity in patients with coronary heart disease interventional therapy of clinical effect of self-management education.Methods From February 2015 to our hospital in February 2017,118 cases of coronary heart disease(CHD)patients with interventional therapy as a research object,according to different nursing methods are divided into group and routine group,59 cases.Conventional group of general nursing intervention,keep group line continuity management intervention,to observe and compare the two groups of related knowledge cognition scores,the incidence of acute myocardial infarction(ami),the incidence of angina pectoris and heart rehabilitation exercise success rate.Results The last group of related knowledge cognition score (87.6±7.3)is significantly higher than normal group (70.8±6.7) points,continuation of group,the incidence of acute myocardial infarction (ami),the incidence of angina pectoris and heart disease rehabilitation exercise success rate are better than the conventional group(P＜ 0.05)for the difference is statistically significant.Conclusion line continuity management intervention in patients with coronary heart disease intervention treatment,not only can reduce the incidence of acute myocardial infarction(ami)and the incidence of angina pectoris,at the same time,also can effectively improve the cognitive degree of associated with coronary heart disease(CHD)in patients with common sense.

Continuous self-management education;Coronary heart disease interventional therapy patients;Cardiac rehabilitation

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.13.66.02

湖北省卫计委科研基金项目，WJ2015MB126

鲁锦国