高血压合并冠心病氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的治疗效果观察

王 慧，郭昭明

（河南省周口市中心医院，河南 周口 466000）

高血压合并冠心病氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的治疗效果观察

王 慧，郭昭明

（河南省周口市中心医院，河南 周口 466000）

目的 观察高血压合并冠心病氨氯地平联合阿托伐他汀钙片的治疗效果。方法 随机选择2014年10月～2016年10月诊疗的高血压合并冠心病患者65例，按照患者病历号单偶数的差异，将其划分为对照组，采用单纯氨氯地平治疗；患者划分为实验组，采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗总疗效为96.87%、对照组患者治疗总疗效为75.00%，即两组患者治疗总疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者收缩压、舒张压指标显著优于对照组患者，即两组患者治疗后血压指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，可显著达到最佳治疗效果，强化血压指标把控，改善心衰等症状，值得临床推广。

高血压合并冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片

高血压合并冠心病作为心血管疾病常见表现，多由高血压患者冠状动脉供血障碍所导致，临床症状以心力衰竭、心肌缺氧、心绞痛等表现为主[1]。目前，经高血压基础病诱发的冠心病，比例显著升高，对患者生活质量产生极大影响。而在临床治疗中，阿托伐他汀钙片属于心绞痛治疗常见药物，具有降血脂、抗硬化等功效；氨氯地平则为高血压常见药。本院为系统化探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗效果，随机选择诊疗的高血压合并冠心病患者65例为研究对象，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2014年10月～2016年10月诊疗的高血压合并冠心病患者65例，按照患者病历号单偶数的差异，将其划分为对照组32例，实验组33例。男38例、女27例；最小年龄为50岁、最大年龄为78岁，平均年龄为（64±14）岁。两组患者性别、年龄的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用单纯氨氯地平（批准文号：国药准字H10950224，生产厂家：辉瑞制药有限公司）治疗，即初始剂量可控制在5 mg/d，可依据患者病情酌情增加，但每日剂量应不超于10 mg，尤其针对虚弱和肝功能不全者，初始剂量应控制在2.5 mg[2]。实验组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，其中氨氯地平服用剂量和对照组相同，而阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字J20130129，生产厂家：P fi zer Pharmaceuticals LLC）剂量为10～20 mg/d，待晚餐时即可服用，实际剂量可酌情调整，但不可超过80 mg[3]。

1.3 评价指标

痊愈：患者血压恢复至正常标准，心衰症状基本消失，可维持正常生活；有效：血压恢复至正常标准，心衰次数明显降低，且低于治疗前10%～30%；无效：血压无明显变化，甚至存在恶化危象[4]。总疗效=痊愈率+有效率。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者治疗总疗效比较

实验组治疗总疗效为96.87%，包含痊愈90.91%、有效6.06%、无效3.03%；对照组患者治疗总疗效为75.00%，包含痊愈62.50%、有效12.50%、无效25.00%。即两组患者治疗总疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后血压指标比较

治疗前，两组患者收缩压、舒张压指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者收缩压、舒张压指标显著优于对照组患者，即两组患者治疗后血压指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后血压指标比较（±s，mmHg）

表2 两组患者治疗前后血压指标比较（±s，mmHg）

组别 n 治疗前 治疗后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压实验组 3 3 1 5 1.3 3±6.2 4 1 1 0.3 8±7.7 3 1 2 0.1 2±6.2 4 7 5.3 3±6.2 3对照组 3 2 1 5 1.3 6±6.2 5 1 0 8.4 6±7.7 4 1 3 1.3 7±0.5 5 8 1.2 4±0.5 5 t 0.0 1 9 3 1.0 0 0 5 1 0.1 5 8 0 5.3 4 4 8 P 0.9 5 4 6 0.3 2 0 9 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

3 讨 论

据相关文献资料显示，高血压合并冠心病病发率正呈现大幅度攀升，而在临床治疗中，则是以血压控制为首选。氨氯地平作为钙离子拮抗剂，可通过血管平滑肌控制的方式，对动脉予以扩张，从而降低血管外周阻力，达到血压降低的效果。而阿托伐则为他汀类药物，主要通过人工合成的方式，抑制胆固醇合成，缩减血清内LDLC含量[5]。在本次研究中，实施氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的患者，痊愈90.91%、有效6.06%、无效3.03%，总疗效为96.97%；收缩压控制在120.12±6.24、舒张压控制在75.33±6.23，各项指标和单纯氨氯地平治疗患者相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，可显著达到最佳治疗效果，强化血压指标把控，改善心衰等症状，值得临床推广。

[1] 杨漫沩,何晓玲,刘 欣,等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果[J].贵阳医学院学报,2015,40(2)：201-204.

[2] 李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(3)：174-176.

[3] 邬国峰.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医学信息,2015,9(17)：97-98.

[4] 郭振勇.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代医生,2016,54(33)：40-42.

[5] 张永涛,林荣华.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].心理医生,2016,22(14)：3398-3400.

本文编辑：吴宏艳

R544.1；R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.13.54.02