阿托伐他汀在老年高血压患者动脉硬化治疗中的应用效果分析

热衣汗古丽·尤力达西，卡米力江·艾尔肯

（乌鲁木齐市友谊医院，1．干保科；2．医务部；新疆 乌鲁木齐 830049）

阿托伐他汀在老年高血压患者动脉硬化治疗中的应用效果分析

热衣汗古丽·尤力达西1，卡米力江·艾尔肯2

（乌鲁木齐市友谊医院，1．干保科；2．医务部；新疆 乌鲁木齐 830049）

目的 探讨阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的临床效果。方法 选取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血压动脉硬化患者76例，随机分成两组，各38例，其中对照组常规药物治疗，观察组基于对照组加用阿托伐他汀，比较两组临床效果。结果 两组治疗前R-baPWV、L-baPWV比较差异小（P＞0.05），治疗后观察组明显低于对照组，且两组治疗后均低于本组治疗前（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀治疗老年高血压动脉硬化患者临床效果较好，值得推广。

阿托伐他汀；老年高血压；动脉硬化

高血压为临床常见疾病，发生率随着人们年龄增加而上升。高血压患者多伴随血管、心脏及肾脏等功能性改变，机体长时间处于高血压状态会改变动脉结构，此时高血压流会机械性损伤动脉内膜，诱发动脉硬化症，此为老年人主要致死因素。因此，临床提出对高血压患者动脉硬化发展予以有效控制可改善预后，将心脑血管意外事件降低。阿托伐他汀为临床常用药物，研究称该药物可对血管内皮功能予以改善，同时将动脉硬化与高血压血管环境改善，可延缓动脉粥样硬化进展[1]。现选取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血压动脉硬化患者76例，详述阿托伐他汀的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年2月收治的老年高血压动脉硬化患者76例，随机分成两组，各38例。对照组中男性20例，女性18例，平均年龄为（68.4±6.5）岁；平均病程为（8.5±2.1）年。观察组中男性22例，女性16例，平均年龄为（69.6±7.1）岁；平均病程为（8.1±1.6）年。两组患者年龄、性别及病程比较。差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

①纳入标准：年龄≥60岁，表现为认知功能障碍、脑功能衰退、记忆力降低、头痛头晕及耳鸣等；符合中国高血压防治指南诊断标准（2009版）中高血压诊断标准，收缩压不低于140 mmHg，或舒张压不低于90 mmHg，未损伤靶器官；动脉测量仪测量双侧baPWV（臂-踝脉搏波传导速度）发现至少1侧＞10%标准值判定为动脉硬化。②排除标准：合并糖尿病、严重心肝肺肾疾病及过敏于阿托伐他汀者。

1.3 治疗方法

对照组口服阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d；口服硝苯地平缓释片，30 mg/次，1次/d。观察组基于对照组加用阿托伐他汀，初始剂量为10 mg/次，而后增长至20 mg，疗程为6个月。于治疗前后应用动脉硬化诊断仪PWV/ABI测量两组R-baPWV（右侧）、L-baPWV（左侧）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组治疗前后观察指标比较，见表1。

表1 两组治疗前后观察指标比较（±s）

表1 两组治疗前后观察指标比较（±s）

组别 R-baPWV（cm/s） L-baPWV（cm/s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=38） 2063.9±154.2 1978.6±121.5 1894.6±136.1 1779.4±126.7观察组（n=38） 2054.2±158.6 1801.6±117.2 1899.2±141.6 1583.6±115.3 t 0.162 14.995 0.082 21.845 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

高血压为临床常见全身性疾病，特征为动脉压上升，且伴随器官器质性或功能性改变，有继发性与原发性之分。本病高发于中老年人，机体血压水平长期较高会诱发高血压动脉硬化症，原因在于血压长期处于较高水平将动脉结构改变，高血压流长期冲击动脉壁后导致动脉内膜受损，脂肪壁内血脂沉积，长此以往脂肪斑块形成，诱发动脉硬化。因老年人生理功能不断减退，一旦发生高血压动脉硬化致死率较高，因此临床不仅要有效降压，还要对患者动脉硬化情况予以改善，防止并发症。

阿托伐他汀为临床常用药物，可将炎性反应细胞因子与活性氧簇减少，对内皮功能予以改善，避免血管紧张素形成过多，将血管紧张素转换酶浓度与活性降低，进而对肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性予以拮抗；该药物还可竞争性抑制胆固醇合成并对蛋白类异戊二烯进行抑制，将药物依赖性充分发挥出来；其密切关联于还原酶抑制剂，进入机体后可抑制因肝脏合成产生的胆固醇限速酶，加快细胞羟甲戊酸代谢，避免再次合成细胞胆固醇，且将血管紧张素转换酶活性与浓度降低，进而将血管紧张素生成明显减少，有效降压，同时还可将血管弹性改善。本组结果表明两组治疗前R-baPWV、L-baPWV比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后观察组明显低于对照组，且两组治疗后均低于本组治疗前，比较有显著性差异（P＜0.05），与报道一致[2]。由此可知，阿托伐他汀治疗老年高血压动脉硬化患者临床效果较好，值得推广。

[1] 胡红平.阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并动脉硬化的疗效观察[J].疑难病杂志,2016,15(6)：559-562,566.

[2] 梁俊文.氨氯地平联合阿托伐他汀对延缓高血压患者动脉硬化的临床疗效分析[J].贵州医药,2015,39(1)：21-23.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.53.02