低分子肝素钠治疗急性心肌梗死的疗效分析

张向明

（宿迁市沭阳县仁慈医院，江苏 宿迁 223600）

低分子肝素钠治疗急性心肌梗死的疗效分析

张向明

（宿迁市沭阳县仁慈医院，江苏 宿迁 223600）

目的 分析低分子肝素钠治疗急性心肌梗死的疗效。方法 收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例，并将其分为两组，对照组（30例患者实施普通肝素治疗），观察组（30例患者实施低分子肝素钠治疗）。结果 观察组急性心肌梗死患者中，皮下出血患者有1例、牙龈出血患者有1例、不良反应发生率6.67%低于对照组（P＜0.05）。观察组患者中，发生患者有5例、未发生患者有25例、心衰发生率16.67%低于对照组（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死患者实施低分子肝素钠治疗，能显著降低心衰发生率以及不良反应。

低分子肝素钠；急性心肌梗死；疗效

急性心肌梗死主要是由于血栓形成和冠脉动脉血管内粥样斑块破裂而导致的，而对于该类患者实施一项有效治疗方式十分重要[1]。因此，我院将60例急性心肌梗死患者作为研究对象，分别实施不同肝素治疗，见本次研究中描述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收取2015年1月8日至2016年1月8日我院急性心肌梗死患者60例，并将其分为两组。纳入标准：患者均符合临床诊断标准。排除标准：①脑出血病史患者，②严重外伤或者在6个月内进行大型手术患者。

观察组年龄25～60岁，平均年龄（42.01±1.18）岁，男16例、女14例，其中合并糖尿病患者有15例、合并高血压患者有15例。对照组年龄26～60岁，平均年龄为（42.39±1.27）岁，男15例、女15例，其中合并糖尿病患者有16例、合并高血压患者有14例。上述两组患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施普通肝素治疗（在入院后对患者进行钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、硝酸酯类药物进行治疗，对患者采用普通肝素进行腹部皮下注射，每日两次、每次5000 U，每8小时对患者凝血活酶时间进行测量）。

观察组患者实施低分子肝素钠治疗（给予患者采用低分子肝素进行腹部皮下注射、每日两次、每次5000 U）。

1.3 观察指标

对比患者治疗后的各项指标（不良反应发生率、心衰发生率）。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 对比不良反应发生率

观察组患者中，皮下出血患者有1例、牙龈出血患者有1例、不良反应发生率6.67%低于对照组（P＜0.05）.如表1。

表1 对比2组患者治疗后的不良反应发生率

2.2 对比心衰发生率

观察组中，发生患者有5例、未发生患者有25例、心衰发生率16.67%低于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 对比2组患者治疗后的心衰发生率

3 讨 论

研究显示，急性心肌梗死发生和冠脉痉挛、附壁血栓形成、局部血小板聚集密切相关，除了对患者实施降脂、抗血小板、硝酸酯类药物进行基础治疗外，对患者进行肝素抗凝治疗也十分重要[2-3]。

肝素能和抗凝血酶Ⅲ相结合，能加速对人体凝血因子灭活作用，从而阻断凝血酶反应，同时还能发挥抗栓、抗凝等作用，能显著缓解患者的临床症状[4-5]。但是由于普通肝素皮下注射效果欠佳、半衰期短、生物利用度低，用药过度易导致患者发生自发性出血情况，而低分子肝素钠能有效避免上述问题，不仅能防止血小板黏附，还能保护患者血管内皮，通过对患者进行皮下注射，具有安全方便、疗效明确等优点，能显著降低急性心肌梗死患者的不良反应[6]。

经研究表明，观察组急性心肌梗死患者中，皮下出血患者有1例、牙龈出血患者有1例、不良反应发生率6.67%低于对照组（P＜0.05），观察组患者中，发生患者有5例、未发生患者有25例、心衰发生率16.67%低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施低分子肝素钠治疗，能显著降低心衰发生率以及不良反应。

[1] 陈翀昊,王广燕,苏 衡,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(2)：126-128.

[2] 石 蕊,姜铁民,赵季红,等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学,2012,15(23)：2619-2622.

[3] 许文举,林艳足,庄 丽,等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效[J].广东医学,2012,33(11)：1665-1666.

[4] 白延涛,石全宝,李燕等.果糖二磷酸钠治疗急性心肌梗死的临床研究[J].中国药房,2017,28(8)：1076-1079.

[5] 李彦明,程冠昌,洪 岩,等.溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的疗效分析[J].中国老年学杂志,2013,33(19)：4690-4692.

[6] 古丽斯坦木扎拜尔,吾儿古丽·买买提,阿依仙木古丽·木沙,等.低分子肝素联合阿司匹林、尿激酶治疗急性心肌梗死的有效性和安全性[J].中国生化药物杂志,2017,6(5)：382-384.

本文编辑：吴宏艳

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.13.46.02

张向明（1982-），男，汉，湖南人，本科，主治医师，研究方向：心内