卡维地洛用于酒精性心力衰竭的临床价值分析

荀爱静

（曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

卡维地洛用于酒精性心力衰竭的临床价值分析

荀爱静

（曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

目的 分析卡维地洛用于究竟想心力衰竭的临床价值。方法 所有患者均戒酒，规范饮食，科学休息，每日观察心率、血压、肺部啰音等体征变化，给予常规治疗；研究组加用卡维地洛治疗。比较两组6 min步行距离、CRP值、LVEF值变化情况，治疗质量优良率。结果 所有酒精性心肌病心力衰竭患者经治疗后6 min步行距离均延长，CRP值均降低，LVEF值均升高，表示心功能得到改善，研究组患者三项指标的变化幅度比对照组大，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组对患者治疗的优良率分别为95.0%（76/80）、72.5%（58/80），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡维地洛治疗酒精性心肌病心力衰竭能有效舒张血管，改善心功能，疗效显著，值得临床推广。

酒精性心肌病；卡维地洛；治疗

酒精性心肌病临床表现多样，常见的有心力衰竭、心功能不全等，多发30～50岁的爱饮酒人群[1]，患者因长期大量饮酒导致心肌变性，严重者需要进行药物治疗。对症下药，找到有效的治疗药物对于改善患者心功能[2]，降低死亡率有重要意义。本次研究旨在探讨卡维地洛用于酒精性心肌病心力衰竭的临床价值，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2016年6月我院心内科收治的酒精性心肌病心力衰竭患者160例纳入此次研究。排除肝肾功能不全、房室传导阻滞、肥厚性心肌病、严重心动过缓者。男153例，女7例；年龄35～65岁，中位年龄（53.5±3.1）岁；饮酒时间6-23年；心功能分级Ⅱ级102例，Ⅲ级48例。按照随机抽取的方式将其分为研究组与对照组，各80例，两组性别、年龄、饮酒时间、心功能分级等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均戒酒，规范饮食，科学休息，每日观察心率、血压、肺部啰音等体征变化，给予螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛等药物进行常规治疗；研究组加用卡维地洛治疗。卡维地洛用药剂量：6.25 mg/次，2次/d，用药7～14 d后，可根据患者病情及其对卡维地洛的耐受程度适当调整剂量。

1.3 观察指标

6 min步行距离、CRP值、LVEF值变化情况，治疗质量优良率。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 心功能指标

所有患者经治疗后6 min步行距离均延长，CRP值均降低，LVEF值均升高，表示心功能得到改善，研究组患者三项指标的变化幅度比对照组大，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心功能指标变化（±s）

表1 两组心功能指标变化（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 6 min步行距离（m） CRP（mg/L） LVEF（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 298.7±5.3 467.5±8.4* 12.2±1.2 8.9±1.0* 37.4±2.1 41.2±3.4*研究组 289.6±4.3 540.3±8.6*# 12.3±1.6 5.2±0.8*# 36.9±3.2 45.2±4.3*#

2.2 治疗质量的优良率

两组对患者治疗的优良率分别为95.0%（76/80）、72.5%（58/80），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，我国酒精性心肌病患者人数不断增加，这与人们生活水平的提高、工作环境的改变有关[3]。戒酒后，患者病情可得到一定程度的缓解，但要向痊愈，多需给予药物治疗。利尿药、扩血管药、强心剂等常规方法治疗酒精性心肌病有一定的效果，但一般疗程较长，且治愈率低[4]。患者心肌收缩功能的下降主要是因血流动力学紊乱，心肌细胞对儿茶酚胺敏感性下降导致的。卡维地洛作为β受体阻滞剂可有效舒张血管[5]，增加冠状动脉血流量，改善患者血流动力学，缓解心肌功能不全等临床症状。给予卡维地洛治疗后，患者6 min步行距离、CRP值、LVEF值等心功能指标明显改善。

本次研究结果证实，卡维地洛治疗酒精性心肌病心力衰竭能有效舒张血管，改善心功能，疗效显著，值得临床推广。

[1] 徐建国.卡维地洛联合替米沙坦治疗酒精性心力衰竭临床观察[J].基层医学论坛,2012,16(31)：4132-4133.

[2] 廖玉华.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(12)：189.

[3] 刘伟霞.卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效比较[J].中国实用医药,2016,11(26)：186-187.

[4] 李 晖.卡维地洛与曲美他嗪治疗酒精性心肌病临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(6)：85-86.

[5] 孔印琢.卡维地洛治疗酒精性心肌病心衰临床观察[J].中国社区医师：医学专业,2011,13(28)：37-38.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.13.42.02