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微创手术治疗自发性脑出血的效果研究

2017-10-13盛振霞

关键词:自发性血肿微创

白 辰,盛振霞

(黑龙江省伊春林业中心医院,黑龙江 伊春 153000)

微创手术治疗自发性脑出血的效果研究

白 辰,盛振霞

(黑龙江省伊春林业中心医院,黑龙江 伊春 153000)

目的 对自发性脑出血患者应用微创手术治疗的效果进行探讨。方法 选取自发性脑出血患者62例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同随机均分为观察组和对照组,依次采用微创手术治疗和常规方法治疗,各31例,比较两组治疗效果,并评估方案的可行性。结果 与对照组相比,观察组的治疗总有效率明显较高,即(96.77%)>(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为了尽快改善临床症状,提高治疗总有效率,建议对自发性脑出血患者应用微创手术进行治疗。

自发性脑出血;微创手术;效果

临床上,自发性脑出血分为原发性和继发性两大类,其中原发性脑出血是指出血来源于脑室脉络丛、脑室内以及脑室壁和脑室旁区的血管。而继发性脑出血是指患者脑室内出血或血肿破入。由于该病具有死亡率高的特征,如果治疗不及时或病情控制效果欠佳,患者随时有生命危险[1]。为此,实验特意选取自发性脑出血患者62例进行分析,现将具体报道做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月至2016年10月自发性脑出血患者62例进行分析,入院时均依据临床表现(失语、偏瘫、意识不清等)、CT扫描检查、颅骨平片检查、尿常规检查等确诊为自发性脑出血,均可纳入实验对象,且患者及其家属均对本组实验知情,并签署同意书,排除重大脏器功能损害者,血液系统疾病者。将其按照治疗方法的不同均分为两组,其中观察组31例,女和男分别:10例、21例,平均年龄(52.34±2.15)岁,平均出血量(62.13±5.28)ml;对照组31例,女和男分别:13例、18例,平均年龄(54.06±2.37)岁,平均出血量(65.05±5.44)ml。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规方法对该组的每位患者进行治疗,具体包括维持电解质平衡治疗、营养支持治疗、药物治疗等,所选药物是阿托伐他汀(生产企业:北京嘉林制药有限公司所生产)用法:每次2片,1次/d。

1.2.2 观察组

应用微创手术对该组的每位患者进行治疗,先行静脉麻醉,后根据患者病灶部位及病情特征制定针对性手术方法。对脑室内出血者,采用穿刺针进行穿刺,并放置引流管,以便尽快消除患者血肿。操作过程中,需利用CT扫描仪对患者血肿部位进行确定,取中心点,彻底清除积血。此外,依据患者血肿的具体形态,对脑部应用适量的生理盐水进行冲洗处理,粉碎血肿。手术完成后,注入尿激酶1~2 U,借助CT对手术清除效果进行观察,确保病变彻底被清除;针对血肿部位较深的患者,建议行软通道穿刺术,于患者脑室内放置引流管。如果观察发现患者脑部受压感比较明显,同时有大量出血现象,建议行小骨窗开颅术治疗。通常应将手术切口控制在3~5 cm,于颅骨处进行钻孔,以便保证血块的清除率。

1.3 疗效评判标准

对所有患者的治疗效果进行评判,具体划分为三个等级,治愈:经不同方法治疗后,患者病残等级为0级,功能缺损平愤怒降低大于90%;有效:患者病残等级为1~3级,功能缺损评分降低20%至90%。无效:治疗后,患者功能评分无明显降低趋势或增加。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析,百分数(%)表示计数资料,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗总有效率显著高于对照组,数据之间的差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗总有效率对比 [n(%)]

3 讨 论

自发性脑出血的高发群体是中老年人,发病期间,患者的主要病理表现为脑部水肿,部分患者还会释放大量的活性物质,病情快速进展,极易导致脑血管死亡或脑组织死亡,直接影响身体健康[2]。目前,临床治疗主要以清除血肿、降低颅内压力、改善神经功能为主,尽快缓解患者的症状,提高治疗总体效果。

常规治疗,其总体效果并不理想,且易增加患者的致残率和死亡率。随着现代医疗技术的快速发展,微创技术的出现,为临床诸多疾病的治疗提供了重要作用。实验对观察组应用微创手术治疗,既能够明确患者病灶具体位置,又能彻底血肿清除[3]。操作过程中避免了对患者脑血管及脑组织的损伤,故方案的安全性比较高。结合研究结果显示:观察组以96.77%的治疗总有效率显著高于对照组的74.19%。说明:微创手术在自发性脑出血患者的治疗中占有较大的优势,其效果更明显。

综上,为了尽快改善临床症状,提高治疗总有效率,建议对自发性脑出血患者应用微创手术进行治疗。

[1] 王京录.微创手术治疗自发性脑出血的临床研究与分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(40):49-50.

[2] 张 跃.微创手术治疗自发性脑出血的临床探讨[J].医药前沿,2017,7(7):12-13.

[3] 王灿明.微创手术治疗自发性脑出血的临床分析[J].中外医学研究,2015,13(32):138-139.

本文编辑:吴宏艳

R743.34

B

ISSN.2095-6681.2017.13.33.02

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