电针治疗脑卒中后记忆功能障碍临床效果观察

2017-10-12金春慧辽宁省本溪市中心医院康复病房辽宁本溪117000

中国医疗器械信息 2017年18期

金春慧辽宁省本溪市中心医院康复病房（辽宁本溪 117000）

金春慧辽宁省本溪市中心医院康复病房（辽宁本溪 117000）

目的：观察电针治疗脑卒中后记忆功能障碍的临床效果。方法：随机选取本院治疗的84例脑卒中患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组实施常规西药治疗，观察组实施电针治疗。结果：两组在治疗后认知功能评分的对比有统计学意义（P＜0.05）。在治疗总有效率的对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中后记忆功能障碍患者实施电针治疗，能够有效提高患者记忆功能障碍评分，提高脑卒中患者的临床治疗效果，具有显著的临床应用价值和意义，可以广泛应用到脑卒中后记忆功能障碍临床治疗中。

电针脑卒中功能障碍

脑卒中的主要临床表现为头晕目眩、手脚麻木以及记忆功能障碍等，对患者的生活质量具有十分严重的影响。近年来，人们逐渐提升对脑卒中后记忆功能障碍治疗方法的重视[1]。为了满足人们日益增长的临床治疗需求，不少医疗机构均加强对其治疗方法的研究。本研究为探讨电针在脑卒中后记忆功能障碍中的应用效果，选取84例患者进行研究，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取本院2015年12月～2016年12月期间治疗的84例脑卒中患者作为研究对象，经过患者与家属的同意，由临床医生根据患者的治疗意愿，将上述所有患者分为观察组和对照组。其中观察组42例，男28例，女14例，年龄50～89岁，平均年龄（70.36±11.25）岁。对照组42例，男29例，女13例，年龄51～88岁，平均年龄（71.48±11.69）岁。纳入及排除标准：①所有患者均为脑卒中，并伴有记忆功能障碍；②排除相关药物过敏的患者。对所有患者相关资料加以对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 给予对照组实施常规西药治疗。对患者实施阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊（江苏飞马药业有限公司，国药准字号为H20060720）治疗，由于该药品为复方制剂，其药物规格为：阿司匹林12.5mg，双嘧达莫100mg。用法用量：2粒（阿司匹林25mg，双嘧达莫200mg）/次，2次/d。根据患者服用后的临床反应情况，适当增减药量，若发现异常应立即停药，并告知主治医生。

1.2.2 给予观察组实施电针治疗。准备好电针治疗中所需要用到的针灸和刺激仪，选用直径0.35mm×40mm的针灸，选用型号为LH202H的韩式穴位神经刺激仪（北京华卫产业开发公司）。在对患者实施电针治疗时，医护人员首先要根据患者的记忆功能障碍情况，选择合理的电针治疗穴位。通常情况下，要选择患者的神庭穴、四神聪穴和本神穴等。采用浓度为75%的乙醇，对所选用的针灸进行常规消毒，保证针灸的无菌性，避免患者在电针治疗时发生感染现象。将针灸平刺入上述穴位中，至少刺进深度为15mm，稍行捻转[2]。将准备好的韩式穴位神经刺激仪与针灸连接，设置连续波形为200次/min，频率为15Hz，刺激强度应根据患者的认知功能情况进行设置，通常初始刺激电流强度为0～9.9mA。电针治疗时间至少为30min，每日针灸治疗1次，治疗周期为1周。观察患者针灸治疗后的认知功能恢复情况，并对患者的认知功能评分加以记录，明确患者的治疗效果。

1.3 疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：无记忆功能障碍，生活能够自理；②有效：记忆功能障碍较小，生活基本能够自理；③无效：认知障碍功能严重，生活无法自理。总有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 比较两组患者治疗后记忆功能障碍评分

观察组与对照组在治疗后，认知功能评分的对比差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗后总有效率

观察组与对照组在治疗总有效率的对比，差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表2。

3. 讨论

脑卒中是医学临床中常见的神经内科疾病，记忆功能障碍是该疾病常伴症状之一[3]。近年来，在人口老龄化日益严重、人们生活方式日益改变的环境下，脑卒中发病率显著上升。脑卒中伴随记忆功能障碍，在一定程度上影响老年患者的生活质量，因此对脑卒中记忆功能障碍加以治疗是尤为必要的。现阶段，临床中常采用西药治疗脑卒中，但其对记忆功能障碍的治疗效果不是十分显著。随着医学技术的日益更新，不少学者均展开对脑卒中记忆功能障碍治疗方法的研究。经过多项临床实践研究证明，电针治疗方法在脑卒中记忆功能障碍中的应用，可以取得突出效果[4]。本研究为明确电针治疗的效果，展开探讨。研究结果表明，观察组治疗后记忆功能障碍评分明显优于对照组，且其治疗总有效率高于对照组。对照组采用的是阿司匹林双嘧达莫缓释胶囊药物，该药物为复方制剂，由阿司匹林和双嘧达莫共同组成。该药物与患者血液结合，能够有效提高联合抗血小板水平，从而实现对二磷酸腺苷等刺激引起的血小板聚集的抑制[5]。但长期服用该药物，将会引起较多的不良反应。观察组采用的是电针治疗，中医学认为记忆功能障碍与神具有密切联系，因此对患者头部有关神穴位进行电针治疗，能够有效达到刺激患者神穴位的目的，最终实现对记忆功能障碍的治疗。根据对电针优势的分析，采用针灸治疗，可以有效扩张患者的血管，促进患者的血液循环，并调整患者的血液流变学，对于提升记忆功能障碍具有重要效果。

表1. 两组患者治疗后记忆功能障碍评分的比较(±s,分)

组别 n 记忆力理解行为操作能力计算力总体观察组 42 4.05±0.71 7.39±0.34 3.26±0.38 15.26±1.83对照组 42 3.14±0.38 5.98±0.72 2.42±0.17 11.34±1.67 t 9.3517 10.3651 10.3258 13.2014P0.0287 0.0127 0.0145 0.0001