ICU机械通气患者镇静镇痛舒适护理的观察

张必争

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226007）

ICU机械通气患者镇静镇痛舒适护理的观察

张必争

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226007）

目的 对ICU机械通气患者镇静镇痛的舒适护理效果进行探讨。方法 选取2015年11月～2016年11月我院收治的镇静镇痛ICU机械通气患者112例作为研究对象，按入院的顺序将其分为对照组和试验组，各56例，分别采用常规护理和舒适护理进行对比，总结护理经验。结果 对照组和试验组从护理满意度、不良反应发生、非计划拔管率及约束使用率分别进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 镇静镇痛治疗的同时配合舒适护理，可有效提高护理满意度及降低不良反应发生率，故建议临床为ICU机械通气患者推广应用。

镇痛镇静；机械通气；舒适护理

镇痛镇静应用于ICU机械通气患者能改善气管插管的耐受性，降低瞻望发生率，研究表明：若能配合恰当的护理干预方法，可改善患者的舒适程度，增加其安全感[1]。实验特意选取112例镇静镇痛ICU机械通气患者进行分析，现就常规护理与舒适护理干预方法的应用效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年11月我院收治的镇静镇痛ICU机械通气患者112例作为研究对象，进行干预试验分析，排除不在试验知情书上签字者。将其按照入院的先后顺序均分为两组，试验组56例给予舒适护理，其中，女14例，男42例，年龄45～94岁，平均年龄（69.5±24.5）岁，对照组56例给予常规护理，其中，女17例，男39例，年龄20～90岁，平均年龄（55.0±35.0）岁，比较基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：其内容具体包括：1）心理方面的舒适护理。护理人员要与患者加强沟通，做好解释工作，使其积极配合。对患者产生负性情绪给予针对性方法缓解，同时与家属取得配合，多给予安慰和鼓励，消除对机械通气治疗时产生的恐惧心理[2]。2）生理方面的舒适护理。根据患者病情给予镇痛镇静，定时进行镇痛镇静评分，维持CPOT评分0～2分，RASS评分-1～1分。3）严密监测。加强机械通气的管理，合理调整参数，及时处理报警。另外，还要预防肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症发生[3]。4）减少刺激。护理人员要为患者营造并维持良好的ICU环境，保证灯光柔和，避免仪器设备不必要的噪音[4]。

1.2.2 试验组

该组的每位患者在对照组的基础上实施舒适护理，持续镇痛，镇静则白天不用，晚上开始镇静辅助患者睡眠，使患者白天保持意识清醒，同时增进患者与家属的沟通和交流，早期床上活动，可有效减少瞻望，鼓励患者主动参与功能锻炼，这些务必要在医生指导下进行。同时尽量降低各种噪音，避免不必要的约束，最大限度满足患者的各项需求。

1.3 观察指标

对所有患者护理期间的不良反应发生情况进行观察，同时病人满意度通过出科后回访完成，具体划分为非常满意、满意、不满意三个级别。详细记录对应数据并比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用X2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理满意度

经调查发现，试验组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比（n，%）

2.2 比较两组不良反应发生情况

经过统计，试验组的不良反应发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率对比（n，%）

2.3 比较两组非计划拔管率、约束使用率

试验组和对照组的非计划拔管率、约束使用率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组非计划拔管率和约束使用率对比（%）

3 讨 论

由于患者心理、生理都处于应急状态，加之ICU治疗环境的特殊性，难免增加患者的心理负担，所以试验组应用舒适护理有较大的优越性。此干预方法具体从心理、生理、减少刺激、加强监测为患者提供舒适服务，减少痛苦[5]。结合试验研究结果可知：患者满意度、药物不良反应发生率、非计划拔管率、约束使用率进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：舒适护理比常规护理更具有优势。

综上，合理的镇静镇痛同时配合舒适护理，可有效提高患者[2] 刘红梅.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用分析[J].医药前沿,2017,7(10):303-304.

[3] 王萌萌,梁陶媛,何 培,等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].中国医药导刊,2016,18(3):300-300,302.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.156.02