协同护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病态度及自我效能的影响

杨 慧

（建湖县人民医院北院感染科，江苏 盐城 224700）

协同护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病态度及自我效能的影响

杨 慧

（建湖县人民医院北院感染科，江苏 盐城 224700）

目的 探讨协同护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病态度及自我效能的影响。方法 选取2014年1月～2016年1月本院接诊的慢性乙型病毒性肝炎患者30例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组患者选择常规护理模式进行护理，观察组患者在常规护理模式的基础上采取协同护理模式进行护理，观察对比两组患者的治疗依从性、自我护理能力、自我效能感。结果 在治疗依从性方面，对照组患者治疗依从性显著低于观察组患者（P＜0.05）；在自我效能评价方面，对照组患者自我效能评价显著低于观察组患者（P＜0.05）；在自我护理能力方面，对照组患者自我护理能力显著低于观察组患者（P＜0.05）。结论 协同护理模式应用在慢性乙肝患者的护理方面，可以显著提高患者治疗依从性，改善患者自我效能评价以及自我护理能力，值得在临床上推广应用。

协同护理模式；慢性乙型病毒性肝炎患者；疾病态度；自我效能

慢性乙肝主要是指由乙型肝炎病毒所引起的乙型病毒性肝炎，慢性乙肝有着较强的传染性，病程比较长，患者会出现乏力、腹胀等不良症状，随着病情的进一步发展蔓延，患者还会伴随有蜘蛛痣、肝掌等症状[1]。慢性乙肝的出现与遗传、防护意识不足、免疫功能下降等方面因素有着一定的联系。慢性乙肝的治疗非常注重药物的选择，药物不宜过多、过杂。当前国际上在慢性乙肝方面的治疗效果不是十分理想，患者在患病早期有着较大的希望，但是在之后的治疗过程中，患者将逐渐丧失治疗信心，不愿主动配合医护人员完成各项治疗护理工作，甚至不愿接受治疗，很大程度上影响后续治疗[2]。协同护理模式属于一种新的护理模式，可以很大程度上提高患者治疗依从性以及自我效能[3]。本文选择本院接诊的慢性乙型病毒性肝炎患者30例进行研究，探讨协同护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病态度及自我效能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月本院接诊的慢性乙型病毒性肝炎患者30例作为研究对象，其中，男18例，女12例，年龄35～72岁，平均年龄（51.5±5.9）岁。排除其他因素干扰，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书，将其随机分为两组，各15例。对照组男9例，女6例，年龄36～72岁，平均年龄（51.9±5.4）岁，病程1～6年，平均病程（3.7±0.8）年；观察组男9例，女6例，年龄35～70岁，平均年龄（50.4±6.3）岁，病程1～6年，平均病程（3.8±0.7）年。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者选择常规护理模式进行护理。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规护理模式的基础上采取协同护理模式进行护理。对慢性乙肝患者进行健康教育，通过健康教育的方式，可以提高患者对慢性乙肝的了解和掌握，同时了解慢性乙肝的治疗流程以及治疗过程中各项注意事项。另外，针对慢性乙肝患者还需要进行自我护理指导，比如说及时掌握患者的心理状况，了解患者在治疗过程中的一些合理性需求，与患者建立起一种相互信任的关系，做好与患者的沟通，让患者认识到疾病并不是不可战胜的，增强患者对抗疾病的信心和勇气。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的治疗依从性、自我护理能力、自我效能感。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性方面的情况

对照组患者7例完全依从，6例部分依从，2例不依从，患者依从度86.67%，观察组患者4例完全依从，2例部分依从，9例不依从，患者依从度40.0%，观察组患者治疗依从性显著高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗依从性对比[n（%）]

2.2 自我效能评价方面的情况

完成护理后，对照组患者自我效能评价评分（21.3±4.4）分，观察组患者自我效能评价评分（32.4±5.7）分，观察组患者自我效能评价显著高于对照组患者（P＜0.05）。

2.3 自我护理能力方面的情况

完成护理后，对照组患者自我护理能力（103.7±14.5）分，观察组患者自我护理能力（145.2±18.4）分，观察组患者自我护理能力显著高于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨 论

WTO调查显示，全球范围内存在有3亿慢性乙肝人群，同时慢性乙肝患病人数逐年增多，每年会有上百万人因为慢性乙肝死亡，具有非常严重的社会危害[4]。当前慢性乙肝患者治疗依从性普遍较低，同时缺乏良好的自我护理能力以及自我效能感，导致患者的治疗效果受到极大的影响[5]。协同护理模式在临床护理方面有着非常广泛的应用，可以显著改善患者的预后状况，护理效果十分显著。

本次研究表明，在治疗依从性方面，对照组患者治疗依从性显著低于观察组患者（P＜0.05）；在自我效能评价方面，对照组患者自我效能评价显著低于观察组患者（P＜0.05）；在自我护理能力方面，对照组患者自我护理能力显著低于观察组患者（P＜0.05）。

综上所述，协同护理模式应用在慢性乙肝患者的护理方面，可以显著提高患者治疗依从性，改善患者自我效能评价以及自我护理能力，值得在临床上推广应用。

[1] 龚凤翔,段冰雪,等.协同护理模式研究进展[J].护理研究,2016,05:519-521.

[2] 寇 艳.Orem自理护理对乙肝肝硬化患者生存质量及治疗依从性的影响[J].现代医学,2016,02:262-265.

[3] 雷叶青.协同护理模式对血液透析患者疾病不确定感及自我效能的影响[J].中国乡村医药,2016,09:83-84.

[4] 王叶萍.人性化护理在乙肝患者护理中的应用分析[J].中国实用医药,2016,23:235-236.

[5] 朱冬梅.慢性乙肝护理干预效果观察[J].中国继续医学教育,2015,12:245.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.152.02