护理质量控制在临床血液标本检验中的作用

徐亚君

（江苏省盐城市响水县中医院，江苏 盐城 224600）

护理质量控制在临床血液标本检验中的作用

徐亚君

（江苏省盐城市响水县中医院，江苏 盐城 224600）

目的 研究分析护理质量控制在临床血液标本检验中的作用。方法 2015年8月起，我院开始对临床标本检验实施护理质量控制。为比较控制前后标本合格率是否有差异，选取2014年3月～2015年7月我院收治患者的血液标本作为对照组，2015年8月～2016年12月收治患者的血液标本作为干预组，各1249例。结果 干预组血液标本合格率为99.28%，对照组血液标本合格率为93.35%，干预组血液标本合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强护理质量控制可有效提高临床血液标本质量及检验结果的准确性，值得在临床推广使用。

护理质量控制；临床血液标本；标本检验；作用

随着现代医学的不断发展，更具说服力的循证医学逐渐代替传统经验医学。临床检验结果在临床诊疗过程中起到非常重要的作用[1]。循证医学讲究证据，临床检验可以为其提供准确的数据，而实施质量控制管理是保证检验数据准确的前提。智能化、标准化、制度化使实验室分析中、后检验越来越可控，分析前因素逐渐成为影响检验数据准确性的重要因素。标本合格是分析前检验的重要前提，严格控制临床血液标本的质量至关重要[2]。本次研究旨在观察我院实施护理质量控制前后血液标本合格率，分析两者是否有差异。现将详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所综合性二级甲等医院,临床血液标本由护士采集。我院从2015年8月对临床血液标本检验实施护理质量控制管理,为观察其成效，将我院2014年3月～2015年7月收治的患者血液标本作为对照组，2015年8月～2016年12月收治的患者血液标本作为干预组，各1249例。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

护士采集血液标本后，常规填写送检单，由医院后勤人员或患者家属将标本送至检验科。检验报告出来后由患者自取或由后勤人员送至相应科室。

1.2.2 干预组方法

1.2.2.1 采血前质控：加强对采血护士的专业培训，并通过宣传争取患者及家属的配合。采集标本前认真核对患者姓名、性别、年龄、科室、住院号等相关信息，检查采血器材是否有质量问题，注意其有效期，检查真空采血管与检查单是否对应；重视消毒质量，嘱患者采血前5 min静坐等候采血；绝对避开皮肤污染区、外伤区及感染区采血，避免在同侧采血和在正在输血的肢体采血。

1.2.2.2 采血过程质控：加强护士“三基”训练与责任心培养，采取合理的采血方式和正确使用止血带，缩短采血时间，尽量控制在1 min以内，尤其是对于血管暴露明显者。

1.2.2.3 采血后质控：由经过专业培训的人员专门负责标本送检。送检人员和护士先对标本进行清点和核对，做好血液标本的交接工作；检验报告出来后，由专人送至相应科室。

1.2.2.4医院成立临床检验标本质量控制领导小组，对标本的采集、送检、登记、检验等各个环节进行定期和不定期检查，发现问题立即整改，同时根据临床需要、患者及其家属的合理建议不断进行改进[3]。

1.3 观察指标

记录并观察两组患者血液标本合格情况。凡发生标本凝块、溶血、严重脂血、标本量不足、标本污染、标本信息有误、标本保存不当都视为不合格标本。

1.4 统计学方法

采运用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，两组资料合格率x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组标本合格率为99.28%，对照组标本合格率为93.35%，干预组标本合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者标本合格率比较

3 讨 论

由于部分护理人员对血液标本质量影响检验结果认识不足，发生未及时采集或采集、保存不当，导致检验结果出现偏差，误导医生对病情的判断。有关调查指出，部分护理人员对标本的留取不重视，使得科室错过收取标本的准确时间，造成了不必要的护患纠纷发生[3]。临床护理质量控制是一个持续的、全程的质量管理，主要包括对终末质量管理、过程管理及环节控制等。所以，标本的采集、管理及保存对检验结果的准确性具有重要的意义。在日常工作中，医护人员一定要严格规范操作并认真执行标本管理的相关制度，及时报告不合格标本，加强对护理人员、患者及家属进行健康教育，使其充分了解合格标本的意义和价值，并做好未采集到合格标本的患者的登记工作[4]。通过有效的质控管理，护理质量得到稳步提高，临床标本检验的各个环节有人监管，检验结果准确性得到保证，提高了患者对护理工作的满意度[5]。

在本次研究中，干预组血液标本合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明强化护理质量控制可以提高临床血液标本质量和检验数据的准确性，可以改善护患关系，达到提高整体护理质量的目的。由此可见，加强护理质量控制可有效提高临床血液标本质量及检验结果的准确性，值得在临床推广使用。

[1] 史俊敏,吴晓勇.临床检验质量管理的重要性[J].检验医学与临床,2011,8(8):1021-1022.

[2] 李翠萍.护理干预提高临床检验血标本检验结果分析前质量体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,78(203):217.

[3] 吴泽英,邹 庆.综合护理干预在精神科检验分析前质量控制中的此次实践证实，三维护理管理模式可提高CCU提高护理人员的整体素养，增强其专业技能，进而提高危急症患者的抢救成功率，大部分患者均表示对管理模式感到满意，是一项有效且可行的护理管理方案，值得推广。

参考文献

[1] 罗三妹.三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(1):80-82.

[2] 刘红霞,严玉兰,袁少枝,等.三维护理管理模式在提高危急重患者院前急救质量中的效果观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(11):1470-1471.

[3] 刘 蕊,杨俊泉,李 颖,等.三维护理管理模式对急性脑卒中患者急救质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(12):1787-1790.

[4] 毕 静.三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):192-193,194.

[5] 刘敏杰,张兰凤,刘谆谆,等.采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施延续护理的实践[J].中华护理杂志,2015,50(1):74-78.

本文编辑：刘欣悦

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.35.151.02