CCU危急症患者抢救中应用三维护理管理模式的价值分析

熊 伟

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科，湖北 武汉 430000）

CCU危急症患者抢救中应用三维护理管理模式的价值分析

熊 伟

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科，湖北 武汉 430000）

目的 探讨三维护理管理模式在冠心病监护病房危急症患者抢救中的应用价值。方法 选取2015年1月～2016年1月我院冠心病监护病房接收的危重患者225例作为对照组，接受常规护理流程服务；选取2016年2月～2017年2月对冠心病监护病房收治的危重患者225例开展三维护理管理模式，作为观察组。最终对两组抢救质量、病死率、并发症发生率等指标展开对比。结果 相比对照组，观察组应诊反应时间、抢救时间更短，抢救成功率更高，病死率以及并发症发生率更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三维护理管理模式在CCU危急症患者中应用价值较高，为患者赢得最佳抢救时机，提高抢救成功率，值得推广。

冠心病监护病房；抢救；三维护理管理模式；价值；分析

冠心病监护病房（Coronary heart disease Care Unit，CCU）是统一收治心血管专科急危重症患者的重要场所，此类患者病情复杂、变化迅速，随时可能出现生命危险，为CCU临床医护人员的抢救工作增加难度[1-2]。鉴于此，采取一项有效的护理管理模式对提高抢救质量十分关键，我院根据霍尔三维结构模式理论，建立一套三维护理管理模式，与2016年2月正式实施，现将护理成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院CCU收治的危急症患者225例作为对照组，其中，男129例，女96例，年龄45～73岁，平均（60.32±5.68）岁，选取2016年2月～2017年2月我院CCU收治的危急症患者225例作为观察组，其中，男131例，女94例，年龄43～72岁，平均（59.41±6.02）岁，所有患者均为心脑血管危急重症者。收集两组患者的临床资料，所得数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受科室内常规护理流程，为观察组患者实施三维护理管理模式，主要从以下三个维度进行护理：（1）时间维度：旨在强调抢救时间管理的重要性[3]，定期对科室内年资较低的护士进行培训，可通过技术操作指导以及模拟演练等方式提高护理人员工作效率，使所有护士意识到争分夺秒抢救对挽救患者生命的重要性。同时规定摆放抢救物品的质量、摆放等，最大限度的缩短抢救时间。（2）知识维度：科室内不定期组织相关护理人员参与知识培训、学术交流会以及冠心病知识讲座等，选取科室内符合进修要求的护理人员外出学习，不断丰富专科知识；护士长制定详细的考核制度，每季度完成1次考核，考核内容包括心肺复苏、给氧、呼吸机、心电图操作流程，以提高医护人员工作能力。（3）逻辑维度：在对CCU护理人员进行操作理论培训的过程中，还应加强护士的逻辑思维管理，树立批评判行思维，让每位护士在抢救过程中充分考虑是否存在影响抢救结果的因素以及抢救的结果，从而提供针对性护理干预，避免疏漏，通过相关考核、评价等方式规范制定抢救标准流程及紧急事件预案等，为医护人员提供心理护理、专业知识及思维逻辑培训工作。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组应诊反应时间、抢救时间

观察组应诊反应时间以及抢救时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组应诊反应时间、抢救时间（±s，min）

表1 比较两组应诊反应时间、抢救时间（±s，min）

组别 n 应诊反应时间 抢救时间对照组 225 14.96±5.67 19.23±1.41观察组 225 10.88±4.69 14.20±1.03 t 8.317 43.210 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组抢救成功率

观察组抢救成功率远高于对照组，病死率以及并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较两组抢救成功率[n（%）]

3 讨 论

通常CCU收治的患者病情严重且变化较大，随时可能需要抢救，对抢救质量也提出更高求，但在传统护理模式中，缺乏系统、明确的护理计划，遇到突发事件时操作起来相对盲目，耽误最佳抢救时机，因此，为CCU危急症患者采取一项更加完善科学的护理管理模式具有重要意义[4]。

本研究中提到的三维护理管理模式，主要通过对护士进行时间、知识、逻辑三方面维度指导，旨在提高护士的专业技能、知识、工作效率以及批判性逻辑思维能力，使每位护理人员在遇到紧急情况时，能够在最短时间内分析病情，以最快的动作进行抢救工作，从而缩短患者抢救时间，提高CCU危急症患者的抢救质量[5]。本文结果显示：观察组应诊反应时间、抢救时间较对照组有明显缩短，观察组抢救成功率（96%）明显高于对照组（87.55%）。由此可见，三维护理管理模式应用于CCU危急症患者抢救中，可有效提高护士的综合素质，使其树立时间第一的概念，极大程度上提高工作效率，改善抢救质量。

（P＜0.05）。

总而言之，在老年性白内障超声乳化十人工晶体植入术患者中采取临床护理路径，能够在缩短患者住院时间的同时，构建良好的护患关系，减轻患者经济负担，可在临床上推广与应用。

[1] 吴玲变,郭桂梅.临床护理路径在老年性白内障围术期的应用效果[J].护理研究,2014,28(21):2647-2648.

[2] 孙丹君,朱巧云.老年性白内障患者家庭关怀度对其自我感受负担的影响[J].中国护理管理,2014,14(06):587-590.

[3] 朱中海,杜军辉.叶黄素对老年性白内障防治作用的研究进展[J].现代预防医学,2014,10(16):2921-2923.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.150.02