住院肺结核患者健康教育指导效果与护理探述

宋 乐

（太原市第四人民医院，山西 太原 030053）

住院肺结核患者健康教育指导效果与护理探述

宋 乐

（太原市第四人民医院，山西 太原 030053）

目的 探讨健康教育指导在住院肺结核患者中的应用效果。方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的78例肺结核患者，将其随机分为观察组和对照组，各39例。观察组接受分阶段健康教育，对照组接受常规健康教育。结果 观察组对相关健康知识的掌握情况与医嘱执行情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论 健康教育作为一种非药物治疗手段，对住院肺结核患者病情转归具有重要意义。

住院肺结核患者；健康教育；护理

肺结核是世界性公共卫生问题，化疗成功与否，病情控制良好与否，有无复发均取决于患者全程是否规律用药。而健康教育则是改善患者遵医嘱行为与提高治疗依从性的有效手段，非家庭照护的肺结核患者入院接受治疗，正好为健康教育开展提供良好契机，避免了时间、空间限制[1]。本院2016年2月～2017年2月收治的39例患者接受健康教育取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月收治的78例肺结核患者，将其随机分为观察组和对照组，各39例。观察组男21例，女18例；年龄21～72岁，平均年龄（56.2±3.4）岁；文化水平：7例小学及初中，23例高中，9例大专及以上。对照组男17例，女22例；年龄19～69岁，平均年龄（55.4±2.8）岁；文化水平：9例小学及初中，25例高中，5例大专及以上。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规健康教育；观察组则有计划地开展分阶段健康教育。住院期间重点宣讲隔离防护措施，嘱咐患者出入公共场合主动佩戴口罩。告知患者有效隔离防护措施的意义与重要性，通过思想教育干预其日常行为。健康宣教需注意避免一次性将肺结核健康知识填鸭式输送给患者，注意宣教时机的选择与宣教时讲话语气、环境氛围、患者心理变化情况。为避免产生厌倦情绪，建议宣教时间不易过长，宣教时间不要与患者休息、就餐时间冲突，选择在患者精神状态良好的情况下进行。结合患者年龄、知识结构、性格特点选择合适的宣教途径，如讲解肺结核的相关知识，为其提供可阅读的肺结核健康管理手册，让患者观看相关视频与图文并茂的PPT影像短片，加深患者对健康知识的理解与记忆。向患者提供饮食指导，嘱咐其可进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，同时也可多进食新鲜的蔬果，补充足够的水分，保证生命活动所需充足的营养供给。鼓励患者开展适量运动，以运动后略微出汗为宜，切勿剧烈运动。

1.3 观察指标

比较两组患者对肺结核病因、症状、常用药物、疾病相关影响因素等健康知识的掌握情况；观察健康教育后两组患者医嘱执行情况。

1.4 统计学方法

实验数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康教育后两组患者对健康知识的掌握情况

健康教育后，观察组知晓肺结核病因、症状、常用药物、疾病相关影响因素的患者分别为32例（82.1%）、35例（89.7%）、31例（79.5%）、37例（94.9）；对照组知晓前述健康知识的患者分别为8例（20.5%）、9例（23.1%）、7例（17.9%）、10例（25.6%）。在疾病健康知识掌握方面观察组显著优于对照组（P＜0.05，x2=21.613，x2=38.941，x2=14.267，x2=43.965)。

2.2 健康教育后两组患者医嘱执行情况比较

较之对照组，观察组医嘱执行情况明显更具优势，能自觉执行各项医嘱的患者明显多于对照组（P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者医嘱执行情况比较[n(%)]

3 讨 论

我国是肺结核疫情重灾国家。加强活动性肺结核患者营养支持，提高疾病治愈率，纠正其不良生活行为习惯是切断结核杆菌传播途径的重要举措。肺结核是一种慢性消耗性疾病，具有传染性强，治疗不彻底易复发等特征，患者需接受正规的药物治疗。然而在这一点上绝大多数患者并不能坚持按时、按量规律的用药，病情得到一定控制或药物不良反应发生时擅自停药的患者不乏少数，这也是耐药结核菌形成的原因之一，使得肺结核的临床治疗难度加大。由此提示，患者对疾病治疗过程的认知与态度直接影响病情转归。如何提高患者对自身疾病的认知，转变患者既往错误思想，改善其遵医行为成为肺结核防治的重要问题，健康教育在肺结核疾病治疗中突显出重要价值[2]。

健康教育在以医院为病情疗养主要场所的住院肺结核患者中开展难度明显小于家庭照护为主的肺结核患者，所以治疗期间医务人员应努力抓住一切契机有计划、有针对性地开展健康宣教，增强患者对健康教育宣传时所普及的相关健康知识的记忆与理解，提高健康教育效果。为此我们突破常规健康教育模式，结合患者年龄、文化水平、精神状态、临床疗程开展分阶段健康教育，实践应用反馈分阶段健康教育效果确实优于常规健康教育。本文观察组对相关健康知识的掌握与医嘱执行情况明显优于对照

[1] 张 红,陈 珏,徐洪莲.传统门诊换药室引进现代伤口护理理念的体会[J].吉林医学,2013,34(21):4365-4367.

[2] 刘垠良,王 琦,丁盛盈.细节管理在门诊换药室护理质量管理中的应用[J].中国卫生人才,2013,(9):70-71.

[3] 吴丽萍.护理安全管理应用在外科换药室中的效果观察[J].医疗装备,2015,(8):184.

[4] 王 英.人文关怀护理在换药室工作中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5).

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.139.02